Основные симптомы и признаки шизофрении у мужчин, влияющие на поведение

Шизофрения – одна из самых загадочных болезней современности. До сих пор не существует единого мнения относительно границ ее симптоматики, причин возникновения и методов лечения. В свое время многих гениев, которым сегодня поставили бы диагноз шизофрения, просто считали эксцентричными. Были и периоды в истории, когда, наоборот, чуть ли не у каждого человека с психическими отклонениями подозревали развитие шизофренического расстройства.

Этой болезни в равной степени подвержены все люди. Однако шизофрения у мужчин, даже вялотекущая, отличается более ярко выраженными симптомами. Соответственно и распознать ее легче, поэтому статистика заболеваемости свидетельствует в пользу мужской половины. В сравнении с женщинами, у мужчин это расстройство начинается раньше, протекает более тяжело и лечить его гораздо сложнее. Первые признаки шизофрении у женщин и мужчин могут весьма сильно различаться, по мере развития недуга различия нивелируются.

Какие первые изменения происходят с мужчиной на ранней стадии болезни?

В самом начале заболевания признаки шизофрении у мужчин еще размытые, неявные, особенно при скрытой или вялотекущей форме. Порой, их можно принять за странности. Часто даже самые близкие люди не способны распознать наличие этого недуга до тех пор, пока не случится явное обострение. Как понять, что с близким мужчиной не все в порядке, и что следует проконсультироваться со специалистом? Есть некоторые признаки, которые могут сигнализировать о начальной стадии шизофрении. Здесь стоит учитывать возрастной фактор, так как чаще всего у мужской половины заболевание начинается в возрасте 15 – 25 лет, хотя бывают и исключения. Однако, статистика утверждает, что после 35 лет заболевают только 2 % мужчин. Предвестники вялотекущей болезни могут присутствовать долгие годы до появления явных негативных и первых продуктивных симптомов. Одним из подозрительных признаков может быть ухудшение успеваемости подростка и потеря интереса к учебе на фоне его мрачной раздражительности. Насторожить также должно то, что парень вдруг стал неприветливым, начал больше замыкаться в себе и уходить от социальных контактов. Признаками нарушения глубоких психических процессов могут быть такие изменения в поведении, как неряшливость и халатное отношение к своей внешности, которых раньше не было. Все эти проявления могут и не означать наличие шизофрении, однако, к ним стоит отнестись внимательно. Ведь успех лечения зависит от своевременной диагностики, и именно близкие могут заметить первые признаки болезни.

Более явные признаки болезни

С течением времени признаки шизофрении у мужчин становятся более заметными. Первое, что бросается в глаза при вялотекущей или любой другой форме заболевания – это обеднение эмоций больного. Так как мужчины от природы менее эмоциональны, за ними такие изменения сложнее всего заметить. У больного возникает холодность в отношении к родным или даже открытая неприязнь, иногда проявляется немотивированная агрессия. За этим следует обязательное снижение активности и работоспособности, потеря интереса и безучастность к происходящему. Мужчина может забросить работу, запустить другие дела, у него просто пропадает к этому побуждение и интерес. Усиливается апатия по отношению к себе, он перестает бриться и стричься, выказывает крайнюю нечистоплотность. Уход в себя и отрешенность от внешнего мира – это явный признак болезни. Мужчина перестает общаться с друзьями и не заводит новые знакомства. Далее следуют изменения мыслительного процесса, которые проявляются разорванностью речи. Больной может впадать в длинные рассуждения, в которых отсутствует логика. Он все чаще использует обрывочные фразы, сами по себе правильные, но друг с другом не сочетающиеся. Примечательно, что у мужчин при шизофрении не падает уровень интеллекта на начальной стадии, а просто меняется ход мышления.

Выраженная негативная и продуктивная симптоматика болезни

У мужской половины чаще и ярче проявляются продуктивные симптомы шизофрении. К самым распространенным и характерным мужским симптомам относятся бредовые расстройства и галлюцинации. Бред обычно выражается в форме преследования. Мужчине может казаться, что за ним регулярно кто-то следит, что его прослушивают секретные службы и т.д. Бред воздействия проявляется тем, что больной постоянно твердит, будто кто-то руководит его мыслями и действиями. Он жалуется, что ему в голову что-то вбивают, что его облучают инопланетяне, прочее. Еще одна форма бреда – бред отношений. Например, ему может казаться, что жена хочет его отравить, или что все вокруг его обсуждают и высмеивают. Любая форма бреда отражается на поведении больного. Галлюцинации при шизофрении обычно слуховые, вкусовые или обонятельные, зрительные бывают крайне редко. Чаще всего галлюцинации вербальные, то есть больному слышатся голоса, которые могут ему приказывать или просто нашептывать разные комментарии. Мужчинам также свойственно такое кататоническое расстройство, как ступор, застывание в различных позах.

Негативные симптомы одинаковы для всех больных, однако, у мужчин они, как правило, тяжелее:

• центральный негативный симптом – схизис, расщепление психики, поведение и мышление больного можно сравнить с оркестром без дирижера;
• амбивалентность – сочетание несочетаемого, например, мужчина может любить и одновременно ненавидеть своего отца, мать или жену;
• аутизм – отказ от контакта с реальностью;
• апатия также один из главных негативных симптомов, больной изолируется от социума и постепенно утрачивает черты личности.

Мужчинам чаще свойственна непрерывная вялотекущая шизофрения, которая редко бывает излечима. Негативные симптомы шизофрении у мужчин усугубляются повышением пристрастия к алкоголю.

Факторы, влияющие на прогноз течения болезни

Конкретные причины возникновения болезни до конца не изучены, однако, шизофрения у мужчин сопровождается более пессимистичными прогнозами. К негативным факторам относится низкий уровень жизни и проживание в городе, это связано с более высокой стрессовой нагрузкой. К факторам, усугубляющим прогноз вялотекущей шизофрении, относят раннее и затяжное начало болезни, частые обострения и длительное отсутствие ремиссий, употребление наркотиков и алкоголя, черепно-мозговые травмы и неврологические нарушения. Ученые часто связывают причины болезни с плохой наследственностью. Также ухудшается прогноз, если человек родился в холодное время года, или рос в неполной семье, если имели место перинатальные травмы. Одинокий, замкнутый в себе мужчина с низким уровнем интеллекта тоже получит более пессимистичный прогноз. И, наоборот, счастливое детство, высокая активность до болезни, хорошее физическое здоровье и женатое положение улучшают прогноз заболевания. Благоприятно влияет на течение заболевания позднее начало болезни, выявление ее на ранней стадии и ремиссия более трех лет. Лечение шизофрении облегчается, когда преобладают продуктивные симптомы. Далеко не последним позитивным фактором является принятие и поддержка близких.

Диагностика шизофрении – самый важный момент, связанный с заболеванием

Чтобы распознать признаки развития шизофрении у мужчин применяют несколько методик:

• опрос пациента и его родственников;
• психологические тесты;
• мониторинг сна;
• нейрофизиологическое исследование;
• сканирование мозга;
• МРТ и другие анализы.

Признанным методом выявления болезни является диагностика по МКБ-10. Часто диагноз ставят методом исключения других психических расстройств, то есть методом дифференциальной диагностики. Так как границы между такими расстройствами и вялотекущей шизофренией обозначены не четко, провести диагностику на ранних стадиях бывает непросто. Нет ни одного исключительно шизофренического симптома, поэтому для постановки диагноза требуется присутствие симптомов на протяжении нескольких недель. При дифференциальной диагностике следует исключить следующее:

• эпилепсию и новообразования мозга;
• травмы головного мозга;
• инфекционные болезни, которые поражают нервную систему;
• инсульт и другие болезни ЦНС;
• психозы вследствие приема лекарственных и наркотических средств;
• аффективные и бредовые расстройства.

Чтобы поставить дифференциальный диагноз между шизофренией и другими расстройствами, необходимо внимательно выделить группу ведущих симптомов, используя наиболее типичные расстройства психики и поведения, то есть симптомы первого ранга по Шнайдеру. Однако не всегда удаётся решить вопрос дифференциальной диагностики из-за возможной атипичности шизофренической симптоматики и влияния внешних причин.

Лечение шизофрении у мужчин

Излечима ли шизофрения? Все зависит от этиологии, условий жизни пациента, своевременного и качественно проведенного лечения. Так как эта болезнь прогрессирующая, то даже после ликвидации острых ее проявлений, необходимо проводить поддерживающую терапию, постепенно снижая лекарственные дозы. Естественно, лечить необходимо под тщательным контролем врача. При лечении шизофрении из препаратов применяют нейролептики: тизерцин, галоперидол, аминазин и трифтазин. Они помогают снизить продуктивные признаки, такие как бредовые и галлюцинаторные расстройства. Более новые атипичные препараты, такие как рисперидон, кветиапин, оланзапин и др., кроме продуктивной, снижают также негативную симптоматику. Да и переносимость этих препаратов лучше, и побочные эффекты меньше. Для положительного исхода заболевания мужчине, страдающему шизофренией, необходимо не только квалифицированное лечение, но и забота родных и близких. Кто, как ни члены семьи, могут своевременно обнаружить изменения в его поведении. Только самые близкие люди могут помочь мужчине пережить трудные периоды и вернутся к нормальной жизни.