Простая шизофрения — ее основные признаки

Что представляет собой это заболевание?

Простая шизофрения  является достаточно «молодым» заболеванием, которое имеет ярко выраженные симптомы  и отличается длительным течением болезни. Такая болезнь была известна среди врачей – психиатров, начиная с 19 века под названиями «глупое помешательство», «раннее слабоумие». Однако впервые была выделена в качестве отдельной формы шизофрении лишь в начале 20 века.

Очень долгое время родные и близкие не ощущают никаких значительных изменений в поведении больного, и только через год – два после их возникновения начинают проявляться первые признаки заболевания.  Больной перестает интересоваться всем тем, чем он увлекался ранее, теряет интерес к работе, посиделкам с друзьями и отдыху. Всеми делами он занимается только «автоматом». Продуктивность его деятельности очень быстро снижается. Человек начинает сторониться людей, испытывает сложности в общении даже с родными и близкими. Уже эти первые симптомы должны насторожить родственников или близких людей.

Сильные эмоциональные события, утраты или потери не вызывают в нем ответной реакции. Глубокие несчастья его не трогают, а радостные события, если и вызывают, то очень слабую реакцию. Иногда пациент начинает с опаской или полным безразличием относиться к своим родным и близким людям, даже к тем, кто к нему относится очень хорошо.

Подробнее о теориях

Одной из самых распространенных теорий развития шизофрении в том, что сильный стресс и повышенная нагрузка на человека приводит к тому, что он заболевает этой опасной болезнью.

Часто, на развитие симптомов шизофрении влияют и родители. Так, например известные психиатры из США – Блейцег и Линдз приводят в пример «холодную» мать, которая не приемлет критики и чаще имеет запутанное мышление. Иногда это может быть отец. Наличие тяжелых условий для жизни в семье, родители со «сложным» характером очень часто провоцируют возникновение этого заболевания. При этом пациенту требуется соответствующее лечение.

Вирусная теория говорит о том, что шизофрения может быть вызвана  инфекционными болезнями. Они приводят в качестве довода то, что объем мозга у таких больных значительно уменьшен.

Что касается пола больных, то как мужчины, так и женщины могут заболеть этой болезнью.  Однако у мужчин заболевание может иметь более тяжелое течение болезни.

Удивительно, но больные шизофренией  более сильны перед стрессом биологического характера, способны выдержать весьма тяжелые физические нагрузки и нечасто болеют простудными и вирусными инфекциями. Предрасположенные к этому заболеванию пациенты рождаются обычно в марте – апреле.

Симптомы простой шизофрении

Одним из самых характерных симптомов этого заболевания является простота речи и наличие в ней «обрывов». Очень часто больные придумывают неологизмы, обрывки фраз. Бывают и бредовые высказывания, возможны галлюцинации. В отличие от других, более серьезных психических заболеваний, при простой шизофрении не возникает серьезных бредовых расстройств и галлюцинаций. Тем не менее, пациенту требуется соответствующее лечение. Инертность поведения, спад трудовой активности (либо гипоактивность), а также поглощенность собой может также являться симптомами развития данного заболевания. Простая шизофрения является более слабой, легкой формой шизофрении. Тем не менее, иногда она может перейти и в более сложные формы.

Из главных и основных симптомов развития шизофрении стоит выделить:

• Аутичное поведение, при котором больному трудно общаться с окружающими людьми. Очень часто он пытается избегать общения с любыми людьми, при этом не хочет никаких контактов.
• Больной часто много говорит, однако не проявляет движение к цели и ничего не делает для ее совершения. Все вопросы больной пытается тем или иным способом рационализировать. Аргумент следует за контраргументом. В итоге, человек ничего не предпринимает и не делает (На самые простые вопросы, типа «Сходи и покушай» — они отвечают «Зачем»?).
• Еще одним симптомом шизофрении является апатия. Она  приводит к тому, что больной все меньше эмоционально реагирует на происходящие вокруг него события. Так, одним из первых у него теряется интерес к привычным увлечениям, он бросает хобби.
• У больного исчезает воля. Так, кажется, что пациент все более ленится. Он начинает очень часто отдыхать дома, на работе. Он как бы находится в своей собственной зоне. Так, например, некоторые могут считать буквы, в какой – либо книге, другие собирать какие–то волосы и прикреплять их к тетради. В итоге, больной действует, но эта работа не приносит результатов. Он делает все только «вхолостую».
• Появляются галлюцинации слуховые, реже зрительные. В это время пациент может слышать какие-то звуки, «голоса», которые кто-то издает. Причем, он говорит, что слышать их может только он. Все эти голоса отражаются у него в мозге, голове.
• Психические автоматизмы. Подобные симптомы обычно имеют несколько составляющих. Пациенту постоянно кажется, что его кто–то преследует, у него возникает навязчивый бред. При этом, именно в таком состоянии они становятся очень опасны и иногда способны нанести весьма ощутимые травмы людям, которые их окружают, при этом больной утверждает, действия совершает не он, а кто-то другой навязывает ему совершить их. Кататоническое воздействие приводит к тому, что больной может застывать на долгое время в одной неудобной позе. Как вариант может быть и чрезмерная расторможенность, излишняя подвижность.

Типы простой шизофрении

Отдельные психиатры рассматривают два типа этого заболевания. Первый тип, так называемый, «псевдоолигофренический», проявляется в детстве, а второй  — «психопатоподобный», чаще всего развивается в подростковом возрасте. Второй тип связан с тем, что у больного проявляется нетерпимость к существующему режиму, его поведение становится очень странным, больной начинает рассуждать на философскую тематику, при этом, не совершая никаких действий.

Какие этапы шизофрении обычно выделяют?

Выделяют несколько этапов развития болезни:

• развитие инициального (легкого, слабого) этапа. На нем проявляются первые признаки заболевания (астенические) и далее манифестный психоз (бред и галлюцинации);
• более глубокая форма, так называемая манифестация болезни. При этом идет взаимодействие различных симптомов болезни;
• самый тяжелый этап с преобладанием тяжелых симптомов и появление клинической картины.

По скорости развития выделяют три основных вида заболевания. Это злокачественная форма, параноидальная, вялотекущая.

Причины развития шизофрении

Психиатры многих стран мира придерживаются 4 основных теорий происхождения этого заболевания.

Согласно первой, предрасположенность к шизофрении обусловлена генетически. Так, в том случае, если в семье, этой болезни подвержен супруг или супруга, то риск такого заболевания у ребенка весьма велик. При этом если, болеют два родителя, то риск может доходить до 40 процентов. Если в семье однояйцевые близнецы, то риск заболеть шизофренией может достигать и 85 процентов.

Вторая теория заключается в том, что шизофрения может быть вызвана биохимическими факторами. Она может быть связана, например, с нарушениями обмена веществ, с недостатком дофамина, ацетилхолина, глютамата и других веществ.

Третья теория связана с наличием больших стрессов у человека, с которыми он по тем или иным причинам не может справиться.

Четвертая теория говорит о психосоциальной гипотезе, когда на болезнь во многом влияют условия существования индивида и неустойчивость его психики.

Отличие болезни от других типов шизофрении

В отличие от параноидной шизофрении, а также от кататонической и гебефренической, при простой форме шизофрении у больного нет тяжелых расстройств психики. В основном это отчужденность, чрезмерная замкнутость, нелепые рассуждения и неясная речь со смысловыми обрывами. В то же время эффект от этого заболевания развивается очень быстро. Несмотря на то, что знания больных являются простыми и поверхностными, говорят они с большой патетикой.

Простая форма шизофрении встречается чаще у мужчин, чем у женщин, а первые признаки ее часто проявляются еще в детском возрасте. Несмотря на то, что поведение таких больных не является очень причудливым и необычным, в отличие от других типов этой болезни, после прохождения курса лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача – психиатра. Иногда, после прохождения курса соответствующего лечения, больной вполне может выполнять несложную работу.

Как диагностировать болезнь?

Обычно, простую шизофрению диагностируют на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае, лечение может быть весьма эффективным. На данном этапе наблюдаются положительно-продуктивные симптомы. Чаще всего, они сочетаются с негативными расстройствами и избеганием любых контактов с посторонними людьми. В этот период врачу необходимо выявить комплекс симптомов этого заболевания, начиная от галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, заканчивая расстройствами мышления, неадекватностью поступков, сменой настроения и т д. При этом, пациент может становиться более холодным и отчужденным. У него снижается социальная активность.

Отмечаются бредовые идеи, неадекватное восприятие окружающей действительности, своеобразное «вкладывание» мыслей в голову больного извне. Помимо этого, первыми признаками развития этой болезни могут быть: хронические галлюцинации. Речь больного разорвана, он очень часто и необдуманно употребляет различные неологизмы. У него присутствует кататоническое поведение. Окружающие отмечают излишнюю холодность, апатию, абулию. Пациент утрачивает ко всему интерес. В этом случае больному необходима госпитализация и соответствующее лечение.

Психологическое обследование больных

Основная проблема в лечении шизофрении связана со своевременным обнаружением психопатологии. К сожалению, в России недостаточно развито психологическое обследование больных. Стоит отметить, что больной говорит правильно и верно выстраивает свою речь, однако смысловые связи между его словами нередко нарушены. Так, больной может сказать, что за ним: «Ведется охота многими спецслужбами мира по заказу мудрецов, которые похитили барашков для охоты на лис».

В выявлении симптоматики этих заболеваний можно спросить пациента, как он понимает те или иные пословицы или поговорки. В том случае, если объяснение сумбурно, непонятно и нелогично, то это связано в первую очередь с «разорванностью речи». Иногда больной говорит бессвязно, непоследовательно: «обед вкусный не знаю, ты не сделал, хобби мое, красота, этого не прав ты». Такая «словесная окрошка» — это первый признак болезни.

Лечение больного шизофренией

Лечение больного в основном осуществляется несколькими методами. Наиболее эффективные — это медикаментозная, шоковая, дието – разгрузочная, дезинтексикационная, психохирургия и электросудорожная терапия. Что касается препаратов, которые применяются при излечении больного, то это – нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы, анксиолитики.

Одним из самых важных принципов является то, что любой больной, который страдает шизофренией, нуждается в комплексном подходе — сочетании биологического лечения, психотерапевтических процедур, а также социальной реабилитации. При лечении обязательно необходим контакт с врачом, так как больные могут отрицать у себя наличие болезни. При отказе от еды в течение 7 дней и более, возникновении суицидальных мыслейй или чрезмерной агрессии пациент нуждается в психиатрической помощи и госпитализации.

Даже в случае ремиссии и излечения больного, ему нужна специальная поддерживающая терапия. Необходимо отметить, что случаи полного излечения этой болезни очень редки. Однако поддерживающее лечение позволит ускорить ремиссию больного и избежать необходимости более серьезных процедур.