Своевременное выявление признаков эпилепсии у грудничков – ключ к успешному лечению

Эпилепсия – это самое распространенное заболевание головного мозга. Неудивительно, что к врачам-эпилептологам обращаются даже самые маленькие пациенты. Этиология и течение эпилепсии у детей первого года жизни имеет свою специфику. Особенно трудно вовремя выявить признаки заболевания и поставить точный диагноз. Здесь многое зависит не только от врачей, но и от внимательности родителей. Своевременное обращение к специалистам позволяет избежать тяжелых последствий эпилепсии для психомоторного развития ребенка.

Возможные причины эпилепсии грудничков

Существует много причин появления эпилептических приступов, и далеко не все из них известны. Именно в детском и подростковом возрасте болезнь дебютирует чаще. Связано это с процессом формирования мозга и патологическим влиянием на этот процесс внешних факторов. Незавершенное развитие головного мозга, недостаточность тормозных механизмов и особенности метаболизма у детей повышают судорожную готовность. Если эпилепсия начинается в период раннего детства, то причиной в таком случае чаще всего служит патология беременности и родов. Высок риск развития данного неврологического заболевания у детей первого года жизни, которые получили родовую травму, пережили кислородное голодание (гипоксию) во время беременности или родов. Спровоцировать развитие болезни может также внутриутробная или постнатальная инфекция. На развитие эпилепсии в раннем детском возрасте может повлиять наследственность. Чаще генетикой обусловлена именно предрасположенность к судорогам, в редких случаях по наследству передается идиопатическая форма заболевания, при которой отсутствуют структурные повреждения мозга.

Как распознать признаки заболевания?

Эпилепсия у детей до года может иметь настолько атипичный характер проявления, что иногда трудно отличить приступ от естественной моторики малыша. Поэтому при любых подозрениях на аномальную двигательную активность необходимо обязательно обратиться к неврологу, а лучше к нескольким, и провести диагностику. Какие же бывают эпилептические симптомы у детей до года? Сигналом тревоги может быть кратковременная потеря реакции на внешние раздражители, голос и действия родителей. Стоит беспокоиться также, если ребенок вдруг перестал глотать, а глаза его при этом замерли. В раннем грудном возрасте вообще трудно заметить симптомы болезни, особенно если судороги носят локальный, а не генерализованный характер. В спутанных и хаотичных движениях грудничков сложно различить признаки эпилептического приступа. Поэтому, если на ваш взгляд, ребенок слишком беспокойный без особых на то оснований, поделитесь своими сомнениями со специалистом. Стоит также внимательно отнестись к судорожным движениям кивательного характера. Так обычно проявляются инфантильные спазмы, характерные как раз для грудного возраста. На ЭЭГ они выглядят как гипсаритмия (хаотические разряды), аномальная активность мозга увеличивается в период сна. Опасны такие судороги регрессом раннего интеллектуального развития ребенка.

Всегда ли стоит беспокоиться?

Следует отметить, что к эпилепсии имеют отношение только повторяющиеся судорожные приступы, а единичные случаи не всегда свидетельствуют о наличии патологии. У детей раннего возраста судороги могут появляться при повышении температуры тела. Такие судороги называются фебрильными и проявляются как симптомы пограничного характера. С максимальной долей вероятности с возрастом они пройдут, однако, в редких ситуациях такие судороги свидетельствуют о первых признаках эпилепсии. Довольно часто именно в детском возрасте проявляются доброкачественные эпилептические синдромы. Они носят наследственный характер, в большинстве случаев прекращаются со временем даже без лечения и не затрагивают интеллект ребенка. При выявлении доброкачественной эпилепсии, несмотря на благоприятный прогноз, все же следует регулярно посещать лечащего врача и проводить ЭЭГ, чтобы вовремя заметить возможные признаки злокачественной эпиактивности мозга. Невзирая на то, что не все судороги у детей грудного возраста представляют опасность для психомоторного развития ребенка, при любых судорожных проявлениях стоит показать ребенка врачу.

Течение приступов у младенцев

Реакция родителей на судорожный приступ грудного ребенка обычно близка к панике. Это естественно, далеко не каждый способен хладнокровно мыслить в такой ситуации. Однако, очень поможет в дальнейшей диагностике подробное описание деталей такого приступа. Постарайтесь обратить внимание на все симптомы, на то, какие мышцы задействованы, напрягается все тело, или только некоторые его части, куда наклоняется голова, как двигаются конечности. Очень хорошо, если вам удастся вообще записать приступ на видео. У детей раннего возраста чаще всего встречаются следующие признаки эпилептических приступов:

• разведенные и поднятые вверх руки;
• прижатые к животу согнутые ноги;
• сжатые плечи и согнутая голова;
• дергание плечами и кивание головой;
• откидывание корпуса назад;
• напряжение всего тела, резкий наклон вперед;
• тоническое вытягивание конечностей и туловища.

Влияние заболевания на развитие ребенка

Насколько опасны симптомы эпилепсии для ребенка? Вот какой вопрос волнует родителей больше всего. Сделать более-менее точный прогноз течения и возможных последствий заболевания может только опытный эпилептолог после тщательного обследования. С одной стороны, доброкачественная форма заболевания, которое проходит само, встречается исключительно у детей. Бывают легкие детские формы болезни, когда в результате лечения приступы прекращаются по мере взросления, не нанося ущерба полноценному развитию ребенка. Однако, бывают и очень тяжелые формы эпилепсий у детей раннего возраста, которые не проходят без последствий. К ним относятся эпилептические энцефалопатии. Они связаны с пороками развития детского мозга или перинатальными энцефалопатиями, протекают очень тяжело и практически всегда вызывают нарушения речи и нервно-психических функций. Один из таких опасных синдромов – это синдром Веста. При этой форме заболевания аномалии являются генерализованными и затрагивают оба полушария мозга. Проявляется короткими флексорными (сгибательными) судорогами, иногда серийного характера. Еще одной тяжелой, но более редкой формой эпилепсии является синдром Леннокса-Гасто. Обычно он обусловлен постнатальными инфекциями и травмами, развивается примерно с двухлетнего возраста. Нередко сочетается с ДЦП, характеризуется разнообразными проявлениями, от психомоторных автоматизмов до сложных абсансов.

Рекомендации родителям

Если вашему ребенку до года поставили диагноз «эпилепсия», не стоит сразу впадать в панику. Помните, что многие детские формы заболевания хорошо поддаются лечению. Важно пройти тщательное обследование с помощью электроэнцефалографии, МРТ, компьютерной томографии. Максимально точное определение формы заболевания и характера приступов многократно улучшает прогноз лечения. У таких меленьких детей необходимо начинать терапию как можно раньше, так как в младенчестве закладываются психомоторные механизмы и формируются базовые функции головного мозга. Младенческая форма эпилепсии требует повышенного внимания. Ведите дневник, куда будете записывать частоту, длительность и особенности судорожных приступов. Это поможет лечащему врачу отслеживать динамику эффективности лечения. Не оставляйте такого ребенка одного, берегите его от перегрева, старайтесь избегать инфекционных заболеваний. Настройтесь на длительное лечение, так как эпилепсия носит хронический характер. Принимайте все меры безопасности, чтобы малыш при внезапном приступе не упал, не ударился головой. Четко выполняйте все предписания врача, следите за графиком и дозировкой препаратов.