Стадии и профилактика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона занимает второе место в линейке нейродегенеративных заболеваний. Это нарушение, наряду с болезнью Альцгеймера, еще до недавнего времени считалось характерным для людей пожилого возраста. К сожалению, сегодня статистика свидетельствует о том, что паркинсонизм нередко поражает даже сорокалетних и более молодых жителей нашей планеты.

Причины и степень риска

При болезни Паркинсона постепенно отмирают нейроны серого вещества головного мозга. Для быстрой координации движений необходима достаточная доза дофамина, который вырабатывается нейронами. При паркинсонизме нейроны не могут выполнять свои функции нужным образом. Недостаток дофамина приводит к замедленным реакциям и отсутствию скоординированности движения.

Достоверно нет данных о том, что может вызывать развитие заболевания. У каждого десятого пациента болезнь является следствием генетической предрасположенности. Мужчины имеют повышенные риски. У представителей европеоидной расы подобная нейродегенеративная патология встречается чаще, чем у населения Африки или Азии. Также течение паркинсонизма больше характерно для жителей сельских территорий.

Причины заболевания ищут в токсическом воздействии на нейроны головного мозга химикатов и пестицидов, которые используются в сельском хозяйстве. Среди других провоцирующих факторов называются:

• Черепно-мозговые травмы;
• Тяжелые инфекционные заболевания, которые дают осложнение на головной мозг;
• Различные новообразования;
• Прием определенных лекарственных препаратов, которые влияют на выработку дофамина (например, противорвотных, психотропных медикаментов).

Понять свое тело

 

Первые признаки заболевания часто проходят незамеченно. Особенно если патология развивается в позднем пожилом возрасте. Ведь для старшего поколения характерна некоторая замедленность реакций. В то же время, именно брадикинезия является одним из первых настораживающих симптомов при паркинсонизме. Ведь выраженные нарушения двигательной активности (тремор в состоянии покоя) — это проявление уже поздней стадии поражения головного мозга. А за десять лет до этого уже можно обнаружить первые признаки, на которые стоит обратить внимание. Например, начинается нарушение обоняния; периодическая потеря контроля над процессом мочеиспускания или дефекации;  размахивание руками или ногами во время фазы глубокого сна; слабость или боли в мышцах и суставах. Еще одним важным настораживающим фактором может стать постоянное депрессивное состояние человека. Как свидетельствует практика, среди больных Паркинсона каждый второй страдает от длительных депрессий.

Течение патологии может быть разным. Какие симптомы должны настораживать?

• Заторможенность двигательной функции;
• Амплитудное колебание руки в момент отдыха или возбуждения;
• Тяжесть в мышцах;
• Проблематичность совершить привычные движения: перевернуться с боку на бок во время сна; встать со стула; начать двигаться со статического положения;
• Дисфункция походки — шатание или семенение мелкими шагами;
• Нарушение мимики — лицо приобретает выражение маски без видимых эмоций;
• Патологии речи — голос становится тихим, невыразительным, дрожащим;
• Выраженное подавленное состояние или повышенная возбудимость.

Формы Паркинсона

Поскольку заболевание сопровождается целым рядом признаков, которые могут быть выражены в разной степени, принято выделять следующие формы паркинсонизма:

• Ригидно-дрожательная. Эта форма характеризуется повышенным мышечным тонусом и двигательной заторможенностью. Такая симптоматика характерна для каждого пятого пациента;
• Дрожательно-регидная. При такой форме на первом месте проявление дрожания разных частей тела. Она выявляется у каждого второго-третьего пациента;
• Акинетико-регидная. При данной форме нет выраженного дрожания. Оно возникает только на фоне сильных эмоций. Каждый третий пациент знаком именно с таким проявлением;
• Акинетическая. Встречается всего у 2 % больных. Такая форма особенна тем, что, в отличии от акинетико-регидной, при ней совсем не наблюдается произвольных движений;
• Дрожательная. Течение характеризуется повышенной дрожью при отсутствии нарушения тонуса мышц. Мимика обедняется незначительно. Этой формой болеет каждый десятый-двенадцатый пациент;
• Смешанная. Тут наблюдается симптоматика акинетико-дрожательно-регидной формы.

Как подтверждается болезнь? Существует несколько достоверных признаков, при наличии которых можно достоверно подтвердить развитие Паркинсона:

• Наблюдение на протяжении года хотя бы двух из трех вариантов двигательных дисфункций: дрожание, заторможенность, скованность;
• Гемипаркинсонизм — нарушения, формы которых вначале наблюдаются с одной стороны тела;
• Постепенное развитие симптоматики: при данной патологии не характерно острое начало. Все признаки нарастают со временем;
• Положительный результат при назначении препаратов, влияющих на продуцирование дофамина.

Стадии болезни Паркинсона

Поскольку болезнь Паркинсона принадлежит к постоянно прогрессирующим патологиям, то в своем развитии проходит несколько стадий:

• Первая: поражается одна сторона тела. Нарушения наблюдаются на правой руке и ноге либо левой. Выражены они еще незначительно;
• Вторая: в незначительной степени в процесс вовлекается противоположная часть тела. С координацией равновесия проблем еще не наблюдается;
• Третья: наблюдается дисфункция при выполнении определенных движений, координация тоже не в пределах нормы. В обыденной жизни больной независим и может себя полностью обслуживать самостоятельно;
• Четвертая: для нее характерны серьезные патологии двигательной функции, при которых человек становится зависим от помощи других. Двигаться еще способен самостоятельно;
• Пятая: больной не в состоянии обходиться без посторонней помощи, так как становится прикованным к инвалидному креслу или кровати.

Паркинсонизм относится к медленно прогрессирующим заболеваниям. Но бывают случаи, когда течение идет стремительно. Это возможно, если болезнь возникла в возрасте до 45 или после 70 лет. Также неблагоприятный прогноз в тех случаях, когда нарушения начались по акинетической или акинетико-регидной форме.

Прогноз развития стадий и ранний паркинсонизм

Болезнь Паркинсона может прогрессировать в трех вариантах:

• Быстром — стадии сменяются в течение двух-трех лет. Характерный для акинетико-регидного типа;
• Умеренном — изменения проходят за три-пять лет. Характерный для ригидно-дрожательного или дрожательно-регидного типа;
• Медленном — течение длится более пяти лет. Характерный для дрожательного вида.

Болезнь Паркинсона у людей в возрасте до сорока лет встречается редко. Тем не менее, существует ювенильный тип, при котором пациентами специалистов становятся дети и подростки до шестнадцати лет. У этой возрастной категории, помимо общепринятых признаков, нередко выделяют мышечные нарушения в стопах ног. Юношеский паркинсонизм вызывается наследственным фактором. Может передаваться по доминантному и по рецессивному типу. Развивается патология медленно, не сопровождается расстройством памяти, интеллекта и раскоординацией движения. Лечиться препаратами дофамина, которые, к сожалению, у молодых людей чаще вызывают побочные эффекты.

Профилактика патологии

Не существует методов, которые бы гарантировали возможность полностью избежать проблемы. Но поскольку паркинсонизм характеризуется и генетической предрасположенностью, то, в случае наличия эпизодов заболевания в семье, можно предпринимать профилактические меры, дабы снизить возможные риски:

• Проходить регулярные медицинские осмотры, которые помогают вовремя обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы, влияющие на мозговую функцию;
• Избегать тех видов спорта и активного отдыха, при которых повышен риск получения черепно-мозговых травм (контактные виды рукопашного боя, бокс, борьба, горные лыжи);
• Представителям женской половины человечества вовремя лечить гормональные нарушения, поскольку снижение уровня эстрогена повышает риск Паркинсона. Если по каким-либо причинам были проведены хирургические вмешательства с удалением яичников — не отказываться от гормонозаместительной терапии;
• Избегать сельскохозяйственных работ, при которых используются пестициды;
• Исключить в домашнем уходе использование неорганической бытовой химии;
• Перейти на здоровое натуральное питание продуктами, не содержащими вредных веществ;
• Следить за достаточным поступлением в организм витаминов группы В и фолиевой кислоты. Дело в том, что они влияют на снижение гомоцестеина. Эта аминокислота в повышенных количествах может влиять на функции нейронов головного мозга. Включить в рацион зелень, орехи, проросшие зерна пшеницы, оливковое масло;
• при отсутствии противопоказаний утренний чай заменить на некрепкий кофе. Кофеин обладает способностью продуцировать выработку дофамина.

Влияние заболевания на привычный образ жизни

Поскольку  паркинсонизм — патология неизлечимая и прогрессирующая, она не может не влиять на качество жизни. Человеку бывает трудно смириться с диагнозом. Поэтому важно научить его правильно жить с ним:

1. Осознать, что диагноз не является приговором. Никто не может со стопроцентной гарантией спрогнозировать, как будет развиваться Паркинсона в конкретном случае. Ведь это медленно прогрессирующая патология. И можно годами жить, замечая лишь незначительные нарушения, например, небольшой тремор одной из конечностей;
2. Пока болезнь не прогрессирует, человек может вести обычный образ жизни: работать, воспитывать детей, путешествовать. Конечно, постоянно необходим контроль специалиста, который может вовремя заметить прогресс симптоматики и скорректировать лечение;
3. Не бояться принимать помощь специалистов-психотерапевтов и родных людей. Болезнь Паркинсона часто идет рука об руку с депрессией. Поэтому поддержка близких и профессионалов может улучшить психологическое состояние.

Когда диагноз уже подтвержден специалистами, не впадать в панику. Следует помнить, что с этим заболеванием можно полноценно жить долгие годы. Главное — быть на постоянном контроле у лечащего доктора и выполнять все его предписания.