• Без рубрики
  • 0

Что означает диагноз «тригеминальная невралгия» и какими способами лечат воспаление тройничного нерва

Общее строение

Тройничный нерв, как было сказано ранее, обладает двумя видами волокон:

  1. Чувствительные (афферентные или центростремительные).
  2. Двигательные (центробежные).

Благодаря подобному анатомическому строению обладает двумя проводниковыми функциями:

  1. Способностью передавать нервные импульсы от поверхностных (болевые синдромы, реакция на перепад температуры) и глубоких рецепторов (проприоцептивные).
  2. Двигательная функция (главным образом иннервирует жевательные мышцы, наделяя человека способностью двигать челюстью и выполнять все связанные с этой способностью действия).

Нерв имеет следующее строение:

  • первая ветвь (глазничный нерв);
  • вторая ветвь (верхнечелюстной нерв);
  • третья ветвь (нижнечелюстной нерв).

Помимо этого ветви тройничного нерва делятся на более мелкие отростки и окончания так называемые конечные отростки.

Таким образом, данный нерв охватывает лицо полностью и отвечает за его иннервацию.

Глазничный нерв

Глазной или глазничный нерв (с латинского — nervus opthalmicus)., является первым отростком и самой верхней его частью, расположен он в промежутке ото лба до верхней части носа.

Строение глазной ветви

Топографическое строение глазничной ветви может иметь до нескольких сотен ответвлений, которые подведены к коже лица и отвечают исключительно за чувствительность.

Данная ветвь имеет самостоятельное строение:

  • лобная часть;
  • слезная часть (отвечает за иннервацию слезной железы, а также за правильную работу зрительного анализатора);
  • носоресничная часть (иннервирует ресницы и верхнюю половину носа).

Тройничный нерв, помимо сложной структуры, имеет и точки выхода тройничного нерва на лице, наиболее очевидные из которых — это те, которые находятся в глазах.

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв (с латинского — nervus maxillaris) — вторая по ходу следования ветвь, которая намного крупнее первой. Где находится данная ветвь? В промежутке между носом и верхней челюстью. Несмотря на такое расположение, ветвь имеет более сложную структуру. Так, у нее есть следующие отростки и участки:

  • средний менингеальный отросток;
  • глазничный отросток (подглазничный отросток, носит такое название, так как появляется на лице через подглазничное отверстие);
  • задние и верхние носовые отростки;
  • нёбный отросток (внутриротовой, который находится в полости рта);
  • скуловой отросток (данный отросток проникает в верхние щели орбиты, хотя первоначально он не проходит в полости глазницы);
  • подглазничные отростки.

Каждый из отростков проходит по одноименной области и иннервирует конкретный участок. Так же как и первая ветвь, верхнечелюстная ветвь выполняет только чувствительные функции и не отвечает за двигательные.

Нижнечелюстной нерв

Третий по счету, но первый по сложности и разветвленности нижнечелюстной нерв (с латинского — nervus mandibularis). Данный нерв имеет наиболее сложное строение из всех, так как включает в себя не только чувствительные функции, но и сенсорные (двигательные).

Находится нерв на участке лица от нижней челюсти, до подбородка, а также захватывает место, около ушей.

Строение нижнечелюстного нерва:

  • нижний альвеолярный отросток (расположен внутри рта, и отвечает за чувствительность десен и зубов);
  • щечный отросток (иннервирует щеки, отвечает за чувствительность);
  • язычный отросток (несмотря на название, данный отросток иннервирует лишь до 60% поверхности языка, расположенная от его кончика вглубь);
  • менингеальный отросток (подходит к мозговой оболочке);
  • ушно-височный отросток (иннервирует поверхность ушей, и окружающую область, если человек теряет слух или начинает хуже слышать, данный отросток не имеет к этому никакого отношения).

Ушно-височный отросток иннервирует и область за ушами, однако, не стоит путать его с затылочным нервом, который обеспечивает чувствительность задней поверхности головы.

Строение нижнечелюстного нерва

Помимо того, двигательные волокна имеют разделение на три отростка, в том числе:

  • жевательный отросток — один из основных отростков, отвечающих за процесс жевания;
  • глубокие височные отростки — второй по значимости отросток, который имеет отношение к жевательному процессу, который происходит на более глубоком уровне;
  • крылотовидные отростки (латеральный и медиальный) — еще одни отростки, отвечающие за процесс пережевывания пищи.

Помимо перечисленных выше отростков, в нижнечелюстной ветви имеются сенсорные волокна, которые отвечают за движение нижней челюстью. Кроме того, данные волокна приводят в движение суставы и мускулы, расположенные в зоне их пролегания.

Симптомокомплекс поражения

Боли, связанные с повреждениями или воспалениями данной нервной структуры, крайне интенсивны, что вызывает значительный дискомфорт у пациента. Часто троичный нерв способен вызывать интенсивные боли в верхней или нижней челюсти.

Подобная боль практически не проходит без лечения, поэтому важно найти специалиста, который назначит качественное лечение. Кроме того, существуют точки на лице, которые позволяют определить уровень поражения – отдельный корешок или весь нерв в целом

Нередко патология возникает из-за органических изменений в местах выхода тройничного нерва, так как находящийся там нерв наиболее подвержен сдавлению и дальнейшему воспалению. Об этом могут свидетельствовать боли около глаз или носа.

Невралгическое состояние сопровождается чувством боли, которая схожа с ударами электрического тока. Боль также может распространяться на области щеки, лба или челюстей

Важно установить источник поражения тригеминального нерва, чтобы облегчить и устранить неприятные ощущения

Оперативное вмешательство


Если воспаление невозможно убрать посредством консервативного лечения, назначают операцию. Чаще всего невралгию устраняют с помощью микрососудистой декомпрессии. Сделав надрез за ухом, хирург проникает в пораженную область и освобождает нерв от расширенных кровеносных сосудов. Далее его отделяют синтетической или мышечной прокладкой.

Популярность микрососудистой декомпрессии обусловлена полным сохранением функций тройничного нерва. После этой операции не бывает таких осложнений, как онемение и асимметрия лица. В редких случаях развивается повторная невралгия. Единственный недостаток декомпрессии – риск послеоперационных осложнений, связанных с травматичностью процесса.

Если пациент опасается операции, прибегают к радиочастотной тригеминальной ризотомии. Данная методика предусматривает введение тонкой иглы через кожу, кончик которой пропускает высокочастотный электромагнитный импульс, разрушающий корешок нерва. Ввиду ее недостаточной эффективности во избежание повторных приступов боли прибегают к другим видам вмешательства.

Для купирования воспаления тройничного лицевого нерва используют неинвазивные радиохирургические методы лечения – гамма-нож и кибер-нож (рекомендуем прочитать: воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и лечение с фото). Использование этих способов терапии позволяет устранить патологический процесс с помощью радиоволн. Неинвазивность и атравматичность определяет главные преимущества данных методик – отсутствие потребности в анестезии и послеоперационных осложнений.

Патогенез

В основе развития заболевания лежит либо центральный компонент (нарушение кровообращения в ядре) либо периферический — воздействие на периферические отделы нерва (опухоль, последствия травм лица, заболевания придаточных пазух). Наличие различных механизмов невралгии обусловливают различные подходы к лечению.

В патогенетических механизмах невралгии центрального генеза играют роль сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Под влиянием этих факторов изменяется функциональное состояние чувствительных ядер и формируется очаг патологической активности в ЦНС. Это влечет появление триггерных зон в участках иннервации различных ветвей нерва. Раздражение триггерных зон вызывает приступ боли в лице, но без нарушения чувствительности.

Сосудистому фактору придается ведущее значение в патогенезе классической невралгии ТН. Воздействие на корешок нерва оказывает артериальная петля, которая вертикально пересекает корешок.

Васкулоневральный конфликт имеет особое значение в пожилом возрасте, когда развивается склерозирование артерий и возрастная демиелинизация волокон нерва. Преимущественное поражение второй и третьей ветвей связано с меньшей длиной аксонов, которые формируют эти ветви, по сравнению с длинной первой ветви.

Воспалительные реакции при стоматологических манипуляциях и простудные заболевания вызывают аутоиммунные процессы, которые играют роль в развитии болевого синдрома при НТН. При этом увеличивается титр антител к белку миелина, что свидетельствует о происходящей демиелинизации. Поэтому в лечении используются глюкокортикоиды для подавления аутоиммунного воспаления.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

  • глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
  • верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
  •  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  • спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
  • изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

  • цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
  • изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
  • поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

  • боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
  • к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
  • к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
  • боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
  • боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
  • усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Профилактические мероприятия

Лишь пациент способен максимально отдалить обострение приступов, а для этого ему необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые обязательно ему помогут:

  • Избегайте сквозных ветров и переохлаждения кожных покровов головы, так как компенсаторные длительные воспалительные реакции могут вызвать интенсификацию патологического процесса;
  • Делайте все возможное для активизации иммунного ответа – закаливание, прогулки на природе, физические упражнения;
  • Избегайте стрессовые ситуации;
  • Следите за своим рационом и сбалансированностью принимаемых пищевых продуктов. Данные действия помогут оптимизировать обменные процессы в Вашем теле, что значительно улучшит качество Вашей жизни;
  • Проводите плановый осмотр и лечение рта и носоглоточного пространства, так как именно эти регионы способны стать причиной патологических инфекционных и воспалительных процессов;

Как Вы можете видеть, нет ничего невозможного. Помимо того, что данные советы облегчат и отдалят появление невралгии, Вы почувствуете прилив жизненной энергии и желание жить, так как здоровый образ жизни предрасполагает к подобному желанию

Помните, что гораздо легче предотвратить и предупредить болезнь, чем в дальнейшем проводить длительное и дорогое лечение, которое может и не помочь с первого раза. Лечение крайне долгое и неприятное, а также требует крайне грамотного невролога, который поможет Вам

К сожалению, сегодня найти специалиста, который обладает необходимыми знаниями, достаточно непросто, а грамотное лечение важно начать как можно раньше

Анатомия тройничного нерва

Как уже говорилось выше, тройничный нерв является смешанным нервом, следовательно, имеет и чувствительные и двигательные ядра. Общее число ядер ровняется 4 (2 двигательные, 2 чувствительные), 3 из которых находятся в заднем мозге, а одно чувствительное – в среднем.

Двигательные ветви тройничного нерва, выходя из Варольего моста, образуют двигательный корешок тройничного нерва (radix motoria), рядом с которым в мозговое вещество входят чувствительные волокна, образуя чувствительный корешок тройничного нерва (radix sensoria).

Эти корешки вместе образуют ствол тройничного нерва, который проникает под твердую оболочку средней черепной ямки и ложиться в ямку, находящуюся у верхушки пирамиды височной кости (cavum trigeminale).  Здесь чувствительные волокна образуют тройничный узел (ganglion trigeminale), откуда выходят 3 ветви тройничного нерва: глазная (n. ophtalmicus), верхнечелюстная (n. maxillaris) и нижнечелюстная (n. mandibularis). Что касается двигательных волокон, то они не входят в состав узла, а проходят под ней и присоединяются к нижнечелюстной ветви.

Таким образом получается, что n. Ophthalmicus и n. Maxillaris полностью сенсорные, а n. Madnibularis – смешанный, поскольку имеет и чувствительные, и моторные волокна.

  • n. Ophthalmicus несет чувствительную информацию из областей кожи черепа, лба, верхнего века, коньюктивы и роговицы глаз, носа, за исключением ноздрей, слизистой носа, фронтальных пазух и входит в черепную коробку через верхнюю глазную щель в орбите.
  • n. Maxillaris, выходя из черепной коробки через круглое отверстие, входит в крылонебную ямку, где делится на 3 основные ветви: подглазничный нерв (n. infraorbitalis), крылонебные нервы (n. pterygopalatini) и скуловой нерв (n. zygomaticus). n. Infraorbitalis  выходит в переднюю часть лица через подглазничное отверстие и в области собачьей ямки делится на ветви, образуя малую гусиную лапку.  Этими ветвями являются: ветви нижнего века (rr. Palpebralesinferiores), носовые ветви (rr. Nasales) и ветви нижней губы (rr. Labialssuperiores). Кроме того, n. Infraorbitalis дает верхние задние, средние и передние лунковые ветви, которые иннервируют зубы верхней челюсти.
  • n. Mandibularis выходит из черепной коробки через овальное отверстие и разделяется на 4 основные ветви: медиальный крыловидный нерв (n. pterygodeus medialis), ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis), нижний лунковый нерв (n. alveolaris inferior) и язычный нерв (n. lingualis). Все 4 ветви, в свою очередь, разветвляются и несут чувствительную информацию из нижней губы, нижних зубов и десен, подбородка и челюсти (за исключением угла челюсти, который иннервируется C2-C3), части наружного уха и полости рта. Кроме того, двигательные волокна n. mandibularis иннервирует все жевательные мышцы, тем самым обеспечивая жевательный акт и способствуя речевому акту.

Следует отметить, что n. mandibularis не отвечает за вкусовые ощущения, это прерогатива  Chorda Typmani, который в ряду с другими нервными волокнами, не имеющими ничего общего с мандибулярным нервом, входит в язычный нерв, который является одной из ветвей n. mandibularis.

Что такое тройничный нерв?

Рассматриваемый нерв – парная структура, которая относится к группе черепных нервов, являясь самой крупной из них. Тройничный нерв считается смешанным, так как включает чувствительные и двигательные ядра и волокна. Название его происходит от того, что данный нерв объединяет три ветви, каждая из которых отвечает за чувствительность определенных участков тканей головы. Ядра тройничного нерва – четыре скопления нервных клеток, отдающие нервные волокна, которые находятся в разных отделах головного мозга.

Где находится тройничный нерв?

Разветвленный тройничный нерв на лице, имеющий множество отростков, свое начало берет в мозжечке, располагающемся в задней части черепной коробки, главная его ветвь проходит в височной области. От височной области ответвления, исходящие от так называемого тройничного узла, расходятся и связывают все лицевые мышцы и отвечающие за них участки мозга.

Тройничный нерв – анатомия

Ветви тройничного нерва, отходящие от его переднего выпуклого края, передают чувствительность от трех «этажей» головы – лобной части, верхней челюсти и нижней челюсти. Выделяют глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Двигательные волокна огибают тройничный узел с внутренней стороны и соединяются с третьей ветвью тройничного нерва. Остановимся подробнее на каждой из ветвей:

  1. Глазничная (верхняя, первая) – разделяется на три ответвления: носоресничный, слезный и лобный нервы. Данная ветвь ответственна за чувствительность в области кожи лба, передней волосистой области головы, верхнего века, внутреннего уголка глаза и спинки носа, слизистой верхней части носа, решетчатого лабиринта, слизистой глаза, слезной железы, конъюнктивы, роговицы, твердой мозговой оболочки, намет мозжечка, лобной кости и надкостницы.
  2. Верхнечелюстная (вторая ветвь) – имеет три ответвления: подглазничный, скуловой и крылонебный нервы. За счет нее иннервируется кожа височной и скуловой зон, нижнего века и уголка глаза, слизистая задних решетчатых ячеек и клиновидной пазухи, полости носа, глоточного свода, мягкого и твердого неба, миндалин, верхняя челюсть, зубы.
  3. Нижнечелюстная (третья) – самая мощная ветвь, одним из конечных ответвлений которой выступает подбородочный нерв. Обеспечивает чувствительность нижней части щеки, подбородка, кожи нижней губы, наружного слухового прохода, передней части ушной раковины, части барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, полости рта, передних зоны языка, нижней челюсти, твердой мозговой оболочки и двигательную иннервацию жевательных и крыловидных мышц.

https://youtube.com/watch?v=mG0LLR0_alM%250D

Рассмотрим локализацию ядер тройничного нерва:

  • двигательное ядро (жевательное) – находится в верхних отделах ромбовидной ямки;
  • чувствительное (мостовое) ядро – расположено сбоку от двигательного ядра;
  • ядро спинномозгового пути – продолжение предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга, заходящее в верхние шейные сегменты спинного мозга;
  • ядро среднемозгового пути – располагается кверху от двигательного ядра.

Тройничный нерв (V) —

N. trigeminus, тройничный нерв, развивается в связи с первой жаберной дугой (мандибулярной) и является смешанным. Чувствительными своими волокнами иннервирует кожу лица и передней части головы, граничит сзади с областью распространения в коже задних ветвей шейных нервов и ветвей шейного сплетения. Кожные ветви (задние) II шейного нерва заходят на территорию тройничного нерва, вследствие чего возникает пограничная зона смешанной иннервации шириной в 1-2 поперечника пальца.

Тройничный нерв также является проводником чувствительности от рецепторов слизистых оболочек рта, носа, уха и конъюнктивы глаза, кроме тех отделов их, которые являются специфическими рецепторами органов чувств (иннервируемых из I, II, VII, VIII и IX пар). В качестве нерва первой жаберной дуги n. trigeminus иннервирует развившиеся из нее жевательные мышцы и мышцы дна полости рта и содержит исходящие от их рецепторов афферентные (проприоцептивные) волокна, заканчивающиеся в nucleus mesencephalicus n. trigemini.

В составе ветвей нерва проходят, кроме того, секреторные (вегетативные) волокна к железам, находящимся в области лицевых полостей. Поскольку тройничный нерв является смешанным, он имеет четыре ядра, из которых два чувствительных и одно двигательное заложены в заднем мозге, а одно чувствительное (проприоцептивное) — в среднем мозге. Отростки клеток, заложенных в двигательном ядре (nucleus motorius), выходят из моста на линии, отделяющей мост от средней ножки мозжечка и соединяющей место выхода nn. trigemini et facialis (linea trigeminofacialis), образуя двигательный корешок нерва, radix motoria. Рядом с ним в вещество мозга входит чувствительный корешок, radix sensoria.

Оба корешка составляют ствол тройничного нерва, который по выходе из мозга проникает под твердую оболочку дна средней черепной ямки и ложится на верхнюю поверхность пирамиды височной кости у ее верхушки, там, где находится impressio trigemini. Здесь твердая оболочка, раздваиваясь, образует для него небольшую полость, cavum trigeminale. В этой полости чувствительный корешок имеет большой тройничный узел, ganglion trigeminale. Центральные отростки клеток этого узла составляют radix sensoria и идут к чувствительным ядрам: nucleus pontinus n. trigemini, nucleus spinalis n. trigemini и nucleus mesencephalicus n. trigemini, а периферические идут в составе трех главных ветвей тройничного нерва, отходящих от выпуклого края узла. Ветви эти следующие: первая, или глазная, n. ophthalmicus, вторая, или верхнечелюстная, n. maxillaris, и третья, или нижнечелюстная, n. mandibularis.

Двигательный корешок тройничного нерва, не принимающий участия в образовании узла, проходит свободно под последним и затем присоединяется к третьей ветви. Тройничный нерв человека является результатом слияния двух нервов животных:

  1. n. ophthalmicus profundus, или n. trigeminus I, и
  2. n. maxillomandibularis, или n. trigeminus.

Следы этого слияния бывают заметны и в ganglion trigeminale нерва, который часто бывает двойным. Соответственно этому ramus ophthalmicus есть бывший n. ophthalmicus profundus, а две остальные ветви составляют n. maxillomandibularis, который, являясь нервом первой жаберной дуги, имеет строение типичного висцерального нерва: ganglion trigeminale его гомологичен наджаберному узлу, ramus maxillaris — преджаберной ветви, a ramus mandibularis — зажаберной ветви. Этим объясняется, что ramus mandibularis является смешанной ветвью, а radix motoria минует узел нерва. Каждая из трех ветвей тройничного нерва посылает тонкую веточку к твердой оболочке головного мозга.

В области разветвлений каждой из трех ветвей n. trigeminus находится еще несколько небольших нервных узелков, относящихся к вегетативной нервной системе, но описываемых обыкновенно при тройничном нерве. Эти вегетативные (парасимпатические) узлы образовались из клеток, выселившихся в процессе эмбриогенеза по путям ветвей тройничного нерва, чем и объясняется сохранившаяся на всю жизнь связь с ними, а именно: с n. ophthalmicus — ganglion ciliare, с n. maxillaris — g. pterygopalatinum, с n. mandibularis — g. oticum и с n. lingualis (из третьей ветви) — g. submandibular.

Причины и симптомы воспаления

Сдавливание тройничного нерва кровеносными сосудами – основная причина невралгии. Вызывается оно соматическими заболеваниями и индивидуальными особенностями расположения сосудов в месте его прохождения.

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • неправильный прикус;
  • менингит;
  • рассеянный склероз;
  • неправильное питание, способствующее снижению защитных функций организма;
  • недавно перенесенная инфекция;
  • опухоль головного мозга.

Острая боль возникает приступообразно или длится постоянно. Пациенты часто путают ее с зубной болью, в частности с воспалением зуба мудрости, но посетив стоматолога, они отмечают, что она усиливается во время еды и разговора. Чтобы определить невралгию, нужно оценить наличие у человека следующих симптомов:

  • слезотечения и лопания сосудов в глазе, расположенном в больной стороне;
  • покраснения воспаленного участка;
  • зубной боли в области нерва;
  • сокращений лицевых мышц;
  • снижения чувствительности лица;
  • онемения губ и носа;
  • выпадения бровей и ресниц с больной стороны;
  • непроизвольного сжатия век и челюстей.

Отдельно нужно отметить симптомы неблагоприятного психологического состояния пациента. Человек, измученный острой, простреливающей болью, становится раздражительным и невнимательным. У него появляется страх перед прикосновениями к лицу, способными спровоцировать новый приступ. Из-за такой боли даже умывание и чистка зубов становятся проблемой.

Общие сведения

Боли в зоне лица считаются наиболее сложными в медицине, так как они связаны с патологиями как нервной системы, так ЛОР-органов, зубочелюстной системы или глаз. Тем не менее, часто причиной таких болей оказываются тригеминальные невралгии.

Проблема находится на верхушке рейтинга неврологических заболеваний из-за большого количества факторов: мучительных приступообразных болей, социальной и трудовой дезадаптации (человеку крайне сложно продуктивно работать, он находится в постоянном напряжении), длительного лечения. Симптомы можно определить, но точную причину заболевания и действительно эффективное лечение способен назначать только специалист. В 5-й городской больнице города Минска созданы все условия для качественной неврологической и нейрохирургической помощи: от диагностики до лечения.

Чем лечить тройничный нерв

Вылечиться от поражения тройничного нерва очень сложно. Как правило, методы современной терапии способны только облегчить страдания больного, уменьшив боль. Для лечения воспаления применяются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Прежде всего, необходимо правильно определить диагноз. Для этого требуется осмотр невролога. Для уточнения диагноза и пораженной области назначается:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электромиография;
  • Электрононейрография.

Очень часто с подобными болями пациенты обращаются к стоматологу, полагая, что это зубная боль и требуется удаление или лечение зуба.

Распознать неврит и начать курс лечения необходимо как можно раньше. Любое лечение должен назначить лечащий врач, поскольку многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как правило, в комплекс лечебных мероприятий входят препараты следующего действия на организм:

  • Противовирусные;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Уменьшающие мышечные спазмы;
  • Витаминные комплексы;
  • Уменьшающие воспаление и отек;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Снять повышенное напряжение мышц поможет курс массажа. Массаж поможет улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в воспаленном нерве, а также в прилегающих тканях. Правильный массаж в области лица положительно воздействует на рефлекторные зоны в местах выхода веточек тройничного нерва.

Массаж при данном диагнозе необходимо проводить в сидячем  положении, голова должна быть откинута на подголовник, чтобы мышцы шеи были расслаблены.

Избежать постоянного приема обезболивающих препаратов можно, устранив источник, который раздражает нерв, провоцируя боль. В случаях, когда заболевание прогрессирует, лекарственные препараты малоэффективны и не снимают приступы боли, прибегают к хирургическому вмешательству.

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Четкая диагностика и строгий контроль врача тоже имеют значение.

Очень распространено лечение народными методами. В народной медицине существует немало наиболее эффективных средств от воспаления тройничного нерва. Однако в большинстве случаев лечение народными методами оказывается малоэффективным. Они являются лишь вспомогательными средствами к основному лечению.

Читайте также: