Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: лечение и симптомы

СДВГ — это достаточно распространенное заболевания у детей дошкольного и школьного возраста, которое проявляется дефицитом внимания, повышенной импульсивностью и крайней гиперактивностью и может вызывать трудности в адаптации к социуму. Данные последних исследований показывают, что заболевание больше чем у половины детей остается на всю жизнь, создавая крайне неблагоприятные условия для формирования личности.

Актуальность проблемы также обусловлена относительно низким уровнем диагностики синдрома гиперактивности у взрослых и своевременного выявления. Большинство людей старается адаптироваться к этому способу жизни, устроиться на работу, которая не будет воспрещать проявлять свою гиперактивность и дефицит внимания и не требовать большого внимания к работе. Такие люди заводят семьи и воспитывают детей. В целом синдром не препятствует жить полноценной жизнью, но значительно усложняет этот процесс. Затрудняются отношения с близкими и коллегами по работе, коммуникационные связи с людьми.

Причины дефицита внимания у взрослых

По своей сути, СДВГ у взрослых — это органическое заболевание, которое подразумевает под собой минимальную дисфункцию мозговых долей и неспособность их адекватно выполнять свою работу. То есть, органические изменения даже не всегда выявляются с помощью инструментальных методов исследования, но в большинстве случаев современные аппараты могут зафиксировать те незначительные изменения, которые способны вызывать признаки заболевания.

Причина болезни может возникнуть еще до рождения ребенка, то есть до беременности матери или во время неё. Известно, что злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами даже за несколько лет до беременности может негативно сказаться на яйцеклетках и усложнить формирование психики ребенка. Значительную роль играет неблагоприятное протекание беременности, угрозы перерыва, токсикозы и гестозы в разных периодах. Имеют огромное значения перенесенные инфекционные заболевания, которые перенесла мать ребенка, будучи беременна им, это в несколько раз увеличивает шанс развития мозговой дисфункции, которая в лучшем случае может проявляться синдром дефицита внимания. Важную роль играет то, как беременность заканчивается, наличие асфиксии при рождении и в первые дни жизни.

Причиной заболевания являются также социальные и бытовые условия роста и развития ребенка. Огромную роль для развития СДВГ у взрослых играет микроклимат семейных взаимоотношений в семье, модель поведения родителей, пример с которых берет ребенок.

Симптомы расстройства

Международная классификация болезней МКБ-10 отводит целый раздел для номенклатуры данного заболевания F-90.0. Каждый диагноз кодируется отдельно, в зависимости от преобладающих симптомов или их наличия в целом.

Эти признаки больше относятся к детям, так как некоторые из них не наблюдаются во взрослом возрасте. Также доказано появление новых симптомов с достижением человеком совершеннолетия. Например, у мужчин и женщин во взрослом возрасте симптом гиперактивности практически не наблюдается. Это связано с энергетическим ресурсом организма, который изменяется после взросления.

Во взрослом возрасте на первый план выходит дефицит внимания в виде неустойчивости. Люди с таким симптомом ощущают затруднения в выполнении рутинных каждодневных дел. Им сложно убраться в доме, раскладывать вещи или подсчитывать семейный бюджет. Конечно же, наиболее значимым минусом для этого заболевания является разрушение семьи постоянными ссорами и конфликтами. Это первое, на что жалуются люди с СДВГ. Второе — трудности на работе, невозможность выполнять свои прямые обязанности. Такие люди часто находятся за чертой асоциальности.

Взрослого человека с СДВГ можно узнать за следующими признаками:

• сложности в рутинных делах, уборке, готовке пищи;
• неспособность во время платить по счетам;
• сложности при подсчете своей зарплаты или необходимой суммы для покупки ;
• неумение дослушать до конца;
• сложность соблюдать тактичность в общении;
• забывают регулярно принимать лекарства;
• не выполняют поручения;
• сложно концентрируются на работе;
• мало что способно заинтересовать;
• сложно удержаться за один вид деятельности или хобби;
• не способны к амбиционным передвижениям по карьерной лестнице;
• трудно планировать будущее и придерживаться плана;
• сложно составлять отчеты, делать выводы и заключения;
• сложно заставить себя проанализировать что-либо;
• рассеянность в ежедневных делах;
• легко отвлекаются на посторонние дела;
• дезорганизация в быту;
• часто опаздывает;
• не способны копить деньги;
• не имеют долгосрочных планов;
• сложно удерживать спонтанные высказывания;
• импульсивны в своих действиях.

Людям с синдромом дефицита внимания очень сложно придерживаться обычного такта в разговоре, иногда они выкрикивают мысли вслух прежде, чем подумали, будут ли они уместны в этом случае. Такое действие носит характер импульса и не подвластно контролю. Рассеянность зачастую очень вредит работе, которая иногда выполняется качественно, вследствие очень тяжело добиться повышения по службе. Люди с синдромом дефицита внимания проявляют трудности в вождении машины, ведь необходимо постоянно концентрироваться на дороге, замечать все дорожные знаки и других участников дорожного движения, сопоставлять картинку с задних зеркал и действовать соответственно ситуации. Людям с синдромом дефицита внимания очень тяжело прочесть книгу, исключения становят очень интересные темы, которые захватывают с первых страниц. То же касается и фильма, который очень сложно досмотреть до конца и понять суть. Обычно терпения не хватает даже на первые минуты.

Диагностика СДВГ у взрослых

Существует подтвержденное мнение исследователей, что гиперактивность не возникает у взрослых на пустом месте, она обязательно перетекает из детской формы. Поэтому, первым этапом в диагностике данного заболевания является анкетирование с целью выявления наличия в детстве симптомов этого заболевания. Информация о детстве от самого человека или от его родных или близких, с которыми он вырос, сможет достаточно прояснить картину и сформировать четкое представление о том расстройстве, которое присутствует во взрослом возрасте. Важное значение играет информация о школьных годах, успеваемость и замечания о поведении в то время. Также следует обратить внимание на темпы и условия развития.

Следующим шагом является общемедицинское обследование, которое исключит возможность развития любого соматического или неврологического заболевания, которое может проявляться подобными симптомами.

Важным компонентом обследования взрослых людей с этим синдромом является подтверждение наличия органических изменений в головном мозге путем использования различных видов томографов. Отличительной чертой является отсутствие органических изменений при исследовании в покое и наличие их при попытке сконцентрироваться.

Только специалисты психологи смогут провести личностное тестирование, определение IQ-уровня, разнообразные дополнительные тесты. Таким образом можно получить полноценную картину об индивидууме.

Методы лечения синдрома дефицита внимания у взрослых

Для лечения СДВГ у взрослых, так же как и у детей, требуется комплексный поход с учетом работы с психологом, психотерапевтом или психиатром, назначения медикаментозных препаратов и прохождения курса поведенческой терапии. В целом лечить такое заболевание может любой специалист из вышеназванных, но оптимальным будет набор всех трех.

Психотерапия

Обязательной составляющей лечения взрослого человека с данным расстройством является работа с психотерапевтом, который индивидуально подбирает метод терапии. Это может быть индивидуальная когнитивная и поведенческая терапия, которая наиболее популярна среди таких пациентов и используется для поднятия самооценки и самоутверждения. Также широко используются тренинги для релаксации и расслабления после тяжелых психологических нагрузок и стрессов или поведенческие курсы. Последние помогают человеку правильно организовать свой режим жизни, учат, как уделять время работе и отдыху, чтобы максимально продуктивно использовать свое время. Для взрослых огромное значение имеет семейная психотерапия, в ходе которой решаются бытовые проблемы супругов, рассматривая одного из них, как пациента с СДВГ. Для нормализации отношений в трудовом коллективе используют рабочие тренинги, которые улучшают продуктивность и профессиональный рост и способны лечить проявления заболевания.

Медикаментозные средства

Лечение взрослых в фармакологическом аспекте мало чем отличается от детей, разве что тем, что взрослые люди сами контролируют прием лекарств и в силу забывчивости могут принимать препарат нерегулярно.

Широко применяют известную группу средств — психостимуляторы, которые доказали свою действенность и уже давно находятся в протоколах лечения в зарубежных странах. Они значительно уменьшают проявления симптоматики, но часто вызывают привыкание. Поэтому режим приема этих средств нужно тщательно контролировать.

В современные протоколы входят не менее известные ноотропные средства — лекарства, которые стимулируют мозговую деятельность и стабилизируют уровень мыслительных процессов и способны лечить синдром дефицита внимания.

Чтобы лечить СДВГ используют также сосудорасширяющие средства с антиишемическим действием, которые усиливают кровообращение некоторых зон коры головного мозга, тем самым позитивно влияя на динамику заболевания.

Следует помнить, лечение СДВГ у взрослых и прием лекарств должны назначаться только после точной постановки диагноза и определения типа расстройства.