• Без рубрики
  • 0

Расстройства пищевого поведения

Что делать?

Если у вас проявились какие-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с заболеванием не получиться.

Терапия проводится в нескольких направлениях. Специфическое лечение направлено на коррекцию эмоциональных и личностных проблем, восстановление социальных взаимоотношений, здоровых пищевых привычек. Также, назначают психотропные препараты и проводится симптоматическое лечение осложнений.

Актуальные вопросы по вакцинации от коронавируса (covid-19):


Как законно отказаться от вакцинации коронавируса

Что будет с теми кто откажется от вакцинации от коронавируса

Кому нельзя делать прививки от коронавируса

При вакцинации от коронавируса есть ограничения по возрасту

Нужно ли делать прививку от коронавируса если уже переболел

Чего нельзя делать после прививки от коронавируса

Негативные последствия

Длительное течение нарушения пищевого поведения приводит к формированию опасных соматических и психических осложнений. Для устранения некоторых последствий может потребоваться госпитализация.

Возможные осложнения:

  1. Железодефицитная анемия — дефицит железа в организме. Это вещество необходимо для образования гемоглобина и переноса кислорода в ткани. Симптомы анемии включают бледность кожных покровов, слабость, усталость и головокружение. Причиной болезни при наличии РПП является отказ от пищи или однообразный рацион.
  2. Патологии опорно-двигательного аппарата. Костям необходим достаточный уровень микроэлементов и витамина D. Строгая диета часто приводит к постепенному разрушению костной ткани. Также у больных РПП формируется мышечная дистрофия.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Формируются воспалительные и функциональные патологии, включая панкреатит и ожирение печени. Нарушается микрофлора кишечника. Организм не может извлекать достаточное количество полезных веществ из пищи.
  4. Намеренный вред организму и суицидальное поведение. Острые приступы неудовлетворения внешним видом могут подталкивать страдающего к опасным формам самоповреждения, включая суицид. Неконтролируемый прием диуретиков и слабительных средств иногда приводит к летальному исходу.

Другие осложнения – это ломкость ногтей, сухость кожного покрова, бессонница, постоянная слабость и выпадение волос.

Причины развития расстройств пищевого поведения

Нельзя сказать, какова точно причина возникновения расстройств пищевого поведения. И, в первую очередь, потому что она не одна. Скорее, у истоков РПП лежит совокупность физиологических, психологических и социальных факторов. Для каждого человека их комбинация и особенности различны. Проблема расстройства пищевого поведения носит комплексный характер.

Но, все же, можно выделить доминирующие, предрасполагающие факторы для возникновения расстройства пищевого поведения.

Убеждения человека относительно образа себя и своего тела, приема пищи, веса, фигуры.

Примером таких убеждений могут быть следующие: если я стану худым, моя жизнь измениться, вместе с весом уходит и моя боль, люди любят только тех, кто стройный и т.п.

Такие убеждения стимулируют человека постоянно строго контролировать прием пищи, что выражается в постоянном подсчете калорий, исключении приема пищи вообще, преднамеренном вызывание рвоты. Поддерживаются такие мысли также постоянно транслируемыми в социуме установками.

Личностные особенности

Стремление к совершенству, перфекционизм, желание достигать целей любой ценой. Люди с такими характеристиками имеют собственно созданные субъективные стандарты, которые они должны достичь. Поэтому им не разрешено ошибаться, они всегда обязаны быть продуктивны, эффективны и успешны.

Такие стандарты образуются и в сфере восприятия своего тела и стремления достичь лучших результатов в контроле веса и фигуры.

Борьба за достижение этих результатов приводит к чрезмерным жестким диетам и физическим нагрузкам, но, поскольку эти стандарты невозможно достичь (в силу того, что такому человеку каждый полученный результат кажется недостаточным и недостойным понятию совершенства), то борьба усиливается и набирает обороты.

Низкая самооценка

Считая себя недостаточно хорошим, ничего не стоящим, ничтожеством, человек может использовать контроль своего веса и питания, как способ повышения самоуважения. Но, возможные неудачи в этом приводят к еще большим ударам по самооценке, что укрепляет убеждения в невозможности что-либо изменить и укреплению существующих убеждений.

Чрезмерная эмоциональная чувствительность

Отказ от приема пищи, усиленные изнуряющие тренировки, навязчивое принятие пищи, вызывание рвоты могут стать способом справляться с тяжелыми болезненными чувствами, такими, как гнев, обида, тревога и др.

Люди, которые имеют повышенный уровень личностной тревожности, а также склонность к переживаниям в виде обиды, подавленного гнева, чувства вины, испытывают краткосрочное облегчение, замещая свои внутренние проблемы, условно говоря, таким образом, как РПП.

Но, естественно, пищевое расстройство, которое появляется в последствие, только усугубляет интенсивность негативных переживаний и их проявлений.

Частые спутники РПП – подавленность, вплоть до депрессивного состояния, а также чувство беспомощности.

Влияние окружения

Значимые отношения в детстве, с родителями, родственниками, сверстниками также вносят свой вклад в развитие и поддержание РПП. Проблемы в отношениях, воспитание в дисфункциональных семьях приводят к изоляции человека и невозможности выразить глубокую внутреннюю боль.

С расстройством пищевого поведения человек попадает в своеобразный порочный круг.

Эмоциональные переживания, убеждения стимулируют постоянный контроль питания, собственного веса, выражаясь в строгих ограничениях приема пищи.

В силу тех или иных причин ограничения могут нарушаться или обесцениваться, вызывая чувство вины, отвращения к себе и собственному телу

. Такие чувства становятся причиной еще большего ужесточения стандартов и усиления ограничений, что может привести к голоданию, что проявляется в виде потери аппетита, ощущения сытости, которое является обманчивым, проблем с концентрацией внимания, ухудшения настроения (подавленность, печаль).

Физическое истощение приводит к нарушению психики, вызывая тяжелые болезненные эмоциональные переживания и укрепление убеждений о невозможности что-либо изменить в своей жизни и своем состоянии.

Психологические проблемы и личностные особенности преимущественно лежат в основе формирования расстройств пищевого поведения, а это значит, что своевременное обращение к психологу или психотерапевту поможет справиться с эмоциональными и личностными проблемами, не оставаясь с непереносимой внутренней болью, и не доводя себя до состояния полного истощения!

Навязывание диеты для охудения

Что мы делаем: призываем к счету калорий или пытаемся подсадить на конкретную диету.

Что думают клиенты: тренер лучше знает, что мне есть. Посижу на диете и попрощаюсь с лишними кило.

Что показывают исследования: а показывают они нам, что 95% диетчиков возвращают утерянное в течение 1-5 лет . И большинство еще перебирает. Потери и прибавки веса из-за такого диетического маятника даже вреднее для здоровья, чем более высокий, но стабильный ИМТ .

Как исправить: обсуждая диету с клиентами, не начинайте сразу «исправлять» со своей колокольни, а помогайте им самим понять, какие продукты и схемы питания больше подходят каждому лично, что мешает придерживаться здорового образа жизни.

Интуитивное питание имеет под собой научные основы, оно позволяет лучше слышать свое тело и понимать истинные сигналы голода. Диетологи Ивлин Трибол и Элис Реш, разработавшие эту концепцию, считают интуитивно питающимися тех, кто «выбирает продукты, не испытывая чувства вины, не сталкиваясь с этическими дилеммами, прислушиваясь к чувству голода, и в итоге наслаждается пищей и хорошо насыщается» . Исследование показывают, что такое интуитивное питание объективно приносит пользу (например, снижая уровень триглицеридов и повышая «хороший» холестерин), а также субъективно улучшает самочувствие и самооценку.

1. Budd G, Disordered Eating: Young Women’s Search for Control and Connection, Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing, 26 June 2007. https://doi.org/10.1111/j.1073-6077.2007.00091.x
2. Engeln R, Beauty Sick: How the Cultural Obsession with Appearance Hurts Girls and Women, Harper, April 2017.
3. Puhl R, Suh Y, Health Consequences of Weight Stigma: Implications for Obesity Prevention and Treatment, Current Obesity Reports, June 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627213
4. Thomas DM, Gonzalez MC, Pereira AZ, Redman LM, Heymsfield SB. Time to Correctly Predict the Amount of Weight Loss with Dieting. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4035446/
5. Rothman KJ, BMI-related errors in the measurement of obesity, International Journal of Obesity, August 2008. https://www.nature.com/articles/ijo200887
6. NPR, Top 10 Reasons Why The BMI Is Bogus, Weekend Edition Saturday, July 4 2009. https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=106268439
7. Lavie CJ, Loberg K, The Obesity Paradox: When Thinner Means Sicker and Heavier Means Healthier, 2014.
8. Fogelholm M, van Marken Lichtenbelt W, Comparison of body composition methods: a literature analysis, European Journal of Clinical Nutrition, August 1997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11248873
9. Ross J, Janssen I, Physical activity, total and regional obesity: dose-response considerations, Medicine and Science in Sports and Exercise, June 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11427779
10. Melton D, Dail TK, Katula JA, Mustian KM. Women’s Perspectives of Personal Trainers: A Qualitative Study, The sport journal, 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439248/
11. National Eating Disorder Association, What Are Eating Disorders, Orthorexia, https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/other/orthorexia
12. Eating Disorder Hope, Eating Disorder Statistics & Research, https://www.eatingdisorderhope.com/information/statistics-studies
13. Ellyn Satter Institute, How to Eat, Adult Eating and Weight, https://www.ellynsatterinstitute.org/how-to-eat/adult-eating-and-weight/
14. Tribole E, Resch E, Intuitive Eating: A Revolutionary Program That Works, St. Martin’s Griffin, September 2003.

Читайте на Зожнике: 

Симптомы булимии

У больных булимией часто отмечается опухшее лицо, ссадины на руках, эрозия зубной эмали, увеличенные слюнные железы, тревожность, подавленность. А также могут быть различные физиологические изменения, например, аритмия, судороги. Нередко больные булимией совершают попытки самоубийства.

При булимии человек не просто употребляет много пищи, он есть все съестное, что попадается ему на глаза. Так, больной булимией может есть сначала рыбу, потом варенье, заедать это солеными огурцами, мороженым, а запивать сладкой газировкой. Такое поглощение пищи без разбора является огромным стрессом для организма.

Классификация расстройств пищевого поведения

Заболевания, связанные с нарушениями приема пищи, относятся к психическим расстройствам. В используемой в настоящее время классификации психических болезней, редакции МКБ-10 существует следующая классификация расстройств пищевого поведения:

  • нервная анорексия,
  • атипичная нервная анорексия,
  • нервная булимия,
  • атипичная нервная булимия,
  • компульсивное переедание,
  • другие РПП.

В настоящий момент рассматривается возможность внесения в классификацию расстройств пищевого поведения нервной орторексии. Это состояние заключается в навязчивом стремлении к здоровому питанию, что приводит к существенным ограничениям в выборе продуктов, способов их кулинарной обработки и т.п. На сегодняшний день единой концепции, является ли нервная орторексия отдельной нозологической единицей, не существует.

Нервная анорексия. Симптомы нервной анорексии

Пищевое расстройство, называемое нервной анорексией, характеризуется существенным снижением массы тела, которое преднамеренно достигнуто и поддерживается самим заболевшим. У человека, страдающего нервной анорексией, прослеживается искаженное восприятие размеров собственного тела, его соответствия субъективным канонам красоты. Люди с нервной анорексией испытывают выраженное беспокойство по поводу ожирения даже тогда, когда вес их тела опускается значительно ниже нормы.

К симптомам нервной анорексии относится: намеренное снижение массы тела ниже 85% физиологической нормы, избегание калорийных продуктов, усиленная физическая активность, подавление чувства голода, употребление мочегонных или слабительных средств, патологическое навязчивое беспричинное беспокойство по поводу собственного веса, практически полное снижение аппетита и т.п.

Больные нервной анорексией чаще всего отрицают свой диагноз, сопротивляются лечению. На поздних стадиях развития заболевания наступают необратимые физиологические последствия: нарушается работа всех органов и систем организма.

Нервная булимия. Симптомы нервной булимии

Для такого расстройства пищевого поведения, как нервная булимия, характерны эпизодические приступы переедания с принятием неадекватных мер, которые должны снизить воздействие съеденных продуктов на тело, с постоянной навязчивой озабоченностью своим весом.

Больной нервной булимией человек может испытывать внезапное чувство голода и при этом съедает огромное количество пищи. Вследствие эпизода обжорства он чувствует вину и стремится очистить желудочно-кишечный тракт от съеденного за счет рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. Кроме того, в качестве наказания за съеденное, человек, страдающий от нервной булимии, начинает голодать или заниматься изнуряющими физическими упражнениями.

Компульсивное переедание

Это расстройство заключается в том, что неконтролируемый аппетит у больного проявляется, как реакция на дистресс. При этом человек объективно не испытывает голода, но поглощает избыточное количество пищи.

В качестве травмирующего фактора могут выступать утрата кого-то из близких, неприятности на работе, сложности в личной жизни, установление серьезного диагноза, хирургическое вмешательство и т.п.

Во время эпизода обжорства такой человек очень быстро поглощает большое количество пищи, вплоть до появления физического дискомфорта, после чего чувствует себя подавленным и виноватым. Нередко больной старается есть в одиночестве, чтобы скрыть от окружающих свою проблему.

Расстройства пищевого поведения относятся к категории нарушения влечений, в основе которого могут лежать самые разнообразные этиологические факторы.

Компульсивное переедание

Давайте договоримся, что будем также наравне с термином «обсессивно компульсивное переедание» будем использовать «зажор» и «рпп». Но давайте наконец определим, что мы под этим понимаем.

Зажор — это не когда вы переели за праздничным столом. Зажор — это когда вы сметаете все подряд из холодильника. Вы буквально теряете над собой контроль и просто не можете остановиться.

Признаки

Каковы признаки расстройства пищевого поведения?

Зажоры не только вредят фигуре, они вредят и здоровью — физическому и моральному. Физическому здоровью — потому что привыкший к рациональному питанию организм приходит в ужас от этого бешеного количества жиров/углеводов/соли. И моральному здоровью тоже — после компульсивного объедания человек чувствует себя жалким, никчемным и толстым.

Часто люди едят не потому что они голодны, а по другим, скрытым причинам. Например, перед началом и после окончания дела; когда нужно собраться с мыслями; когда взволнованы; когда злятся и держат в себе; когда не хватает впечатлений; когда их наоборот слишком много; в компании новых людей; когда чувствую себя бессильной перед горой дел; когда скучно и т.д. и т.п.

Подобная реакция организма называется компульсивное переедание. Это регулярно повторяющийся паттерн (программа, заложенная в мозг человека) употребления пищи, при котором человек систематически переедает, но не получает от этого удовольствия. Эта привычка в еде развивается с годами.

Есть несколько самых распространенных причин рпп и как с ними бороться.

Причины

Симптомы и причины компульсивного переедания просты. Одним из факторов его развития является удовольствие, которое мы получаем от еды. Это одна из самых простых и достижимых способов улучшить свое самочувствие, поднять настроение и прибавить сил, которые доступны человеку практически в любой момент.

Конечно, в самом удовольствии ничего плохого нет. Все любят вкусно кушать, в этом нет ничего постыдного. Проблема возникает тогда, когда человек подсознательно пытается при помощи удовольствия от еды уйти от своих жизненных проблем.

Интересно то, что по итогу сами эти проблемы не так сильно беспокоят человека, как отрицательные эмоции, связанные с этими проблемами. Речь идет о страхе перед проблемой, об ощущении своего бессилия и, наконец, о желании спрятаться от своей проблемы.

Психология компульсивного питания такова: человек, испытывая регулярный эмоциональный дискомфорт, начинает подсознательно искать источники удовольствия, которые способны отвлечь его от проблем и позволить ему закрыть на них глаза, хотя бы ненадолго.

Источниками удовольствия могут быть многие другие вещи, однако прием пищи является жизненной необходимостью, поэтому злоупотребление едой встречается наиболее часто, ведь человеку так или иначе приходится питаться.

Прежде всего, необходимо понять, что не сами жизненные проблемы являются источником компульсивного переедания. Источником служит то, как человек к ним относится. Это ключевой момент исцеления.

Избавление от привычки питаться заключается в прерывании связи «Жизненные проблемы > Переедание«. Условно ее можно разбить на цепочку следующего вида: «Проблема > Стресс > Неосознанное желание получить удовольствие, чтобы заглушить стресс > Переедание с целью получить удовольствие > Чувство вины и стыда > Переедание».

На этапе возникновения чувства стыда и вины от самого факта переедания цепочка становится циклической — человек часто переедает после того, как испытывает стыд. Собственно, эта цикличность и делает переедание компульсивным, т.е. регулярно повторяющимся и не приносящим человеку удовольствия.

Так же мы видим, что жизненные проблемы являются своего рода спусковым механизмом, который активизирует рисковые факторы возникновения паттерна компульсивного переедания.

Причина №2: недоедание при наличии сложных отношений с едой. Всегда очень грустно смотреть на девочек, которые сначала голосят “Я сегодня на жестком пп и 1000 ккал”, а через несколько дней превращаются в “Я сегодня обожралась, мне так плохо, завтра снова на пп”.

Организму нужна еда для многих замечательных вещей вроде дыхания или движения. Еда нужна для здоровых волос, крепких ногтей и упругой задницы. Конечно, бедняга-мозг, не получая нужного количества питательных веществ, в срочном порядке посылает сигналы голода и до определенного момента вы можете их блокировать.

Но в перспективе вас ждет этот замкнутый круг диета-срыв-диета-срыв.

Но как же избавиться от компульсивного переедания?

Возможные осложнения

РПП принадлежат к опасным нарушениям, несущим угрозу здоровью человека. Осложнения патологии, связанной с нездоровым отношением к еде, могут принимать форму:

  • ухудшения состояния кожи, волос, зубов;
  • проблем со стулом (запоров, диареи);
  • почечной, сердечной недостаточности;
  • заболеваний опорно-двигательной системы;
  • атрофии мышц;
  • патологий ЦНС;
  • депрессивных состояний;
  • проблем со сном.

Многие женщины, подверженные РПП, страдают синдромом поликистоза яичников (СПЯ). На фоне такого нарушения часто развивается аменорея, характеризующаяся редкими месячными или их полным отсутствием.

Варианты этиологии

Психиатры выделяют несколько механизмов формирования недуга, связанных с физическими и психологическими особенностями пациента.

Возможные причины:

  1. Нарушение биохимии головного мозга. Функции нервной системы, включая эмоции и интеллект, контролируются нейромедиаторами. Это вещества, необходимые для взаимодействия нейронов. Недостаток определенных нейромедиаторов ассоциируется с психическими расстройствами невротического спектра. Обычно речь идет о дефиците серотонина.
  2. Психические заболевания. Это депрессия, тревожное расстройство личности, паническое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивный синдром и биполярное аффективное расстройство. В симптоматику заболевания-первопричины должны входить такие признаки, как неустойчивая самооценка, тревожность и стойкое снижение настроения.
  3. Генетические нарушения. Мутантные гены, обуславливающие поведенческие и эмоциональные нарушения, могут передаваться по наследству.

Определить причину у конкретного пациента практически невозможно. Обычно врачам только удается выявить основную психопатологию или обнаружить психологические предпосылки к РПП.

Факторы риска

При изучении этиологии нарушения пищевого поведения учитываются не только конкретные модели развития недуга, но и разнообразные формы предрасположенности, связанные с личностными особенностями человека. Также учитывается индивидуальный анамнез пациента.

Известные факторы риска:

  1. Слабая психика. Этот термин обозначает неустойчивость психики к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Люди со слабой психикой внушаемые, беспокойные и впечатлительные. Самооценка снижена или неадекватно завышена. Любые стрессовые воздействия тяжело переносятся и имеют накопительный эффект.
  2. Особенности образа жизни. Чаще страдают люди, имеющие определенные зависимости: алкогольную, никотиновую или сахарную. Режим питания обычно отсутствует. Прием сладостей помогает бороться со стрессом и достигать удовлетворения.
  3. Социальные условия и воспитание. Применение наказаний, связанных с ограничением в еде, формирует у ребенка фобии. Негативные социальные условия характеризуются навязыванием определенных стандартов красоты.
  4. Профессиональная деятельность. Нарушение пищевого поведения нередко диагностируется у спортсменов, актеров и моделей.
  5. Хронический стресс. Эмоциональные потрясения негативно влияют на психическое и физическое состояние. Многие люди не умеют справляться со стрессом, из-за чего возникают патологические механизмы компенсации, включая приступы обжорства.

Учет факторов риска очень важен для раннего выявления заболевания и проведения профилактических мероприятий. Психологи и психиатры, работающие с депрессивными и тревожными пациентами, обязательно исключают признаки булимии, анорексии и других расстройств.

Чего не стоит делать в случае расстройства питания

  1. Не взвешивайтесь на утро после зажора. Не нужно добавлять себе стресс этим бессмысленным действием — вы там ничего особенного не увидите. Да, вы наберете вес: но в большей степени это будет отек и гликоген .

  2. Не надевайте то, что дарит вам дискомфорт. Оденьтесь так, чтобы вам было комфортно. Что может быть лучше, чем после переедания надеть самую облегающую футболку и джинсы? Мол, будет стремно, точно не сорвешься *сарказм*.

    Вам должно быть комфортно в своей одежде, поэтому есть смысл одеть свитер посвободнее и штаны пошире. Да, день после компульсивного переедания будет не самым радостным днём вашей жизни, но и это пройдет!

  3. Не ругайте себя. Постоянная критика и ругань с самой собой не работают, а только усугубляют положение, поймите это раз и навсегда.

Мы бы могли, конечно, написать «лучше не искать способы справиться с последствиями зажора, а не переедать – есть достаточно в течении дня и не садиться на строгую диету», но какой смысл, если это не работает? В теории это верно, но на практике зажоры – это такое же расстройство питания, от которого не так просто избавиться.

Основная информация

ID

178080180

Можно редактировать:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Уникальный идентификатор пользователя, определяется при регистрации ВКонтакте.

Домен

id178080180

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Домен служит для установки красивой запоминающейся ссылки на страницу пользователя ВКонтакте.

Имя

Рппп

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Фамилия

Рппп

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Отчество

не указано

Можно редактировать:
нет

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

ВКонтакте больше нельзя редактировать отчество для пользователей, у которых оно не было указано ранее.

Пол

мужской

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Дата рождения

скрыта или не указана

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
да

ВКонтакте присутсвует возможность скрыть дату рождения полностью или частично (при этом будут отображены только день и месяц рождения).

Читайте также: