Острое полиморфное психотическое расстройство: лечение и симптомы

Когда в жизни вдруг происходит что-то нехорошее, не каждый здравомыслящий человек способен сохранить рассудок. А что уж тут говорить тогда о настоящем несчастье, которое просто выбивает землю из-под ног? Когда нервная система и мозг уже не справляются с ситуацией и человек перестает адекватно реагировать на ситуацию? Тогда-то человек и попадает под действие острых полиморфных психотических расстройств личности. Однако, из любой ситуации есть выход и эта не исключение!

Причины острых полиморфных психотических расстройств

Острое полиморфное психотическое расстройство представляет собой состояние психики человека, при котором характерно резкое развитие галлюцинаций и бредовых состояний, отличающихся своим многообразием и изменчивостью. При ОППР эмоции человека и его психическое состояние перестают быть устойчивыми и наблюдается быстрая смена настроений от счастья и экстаза, до тревожности и беспокойства и обратно. По МКБ-10 данный психоз классифицируется по статье F23 «Острые и переходящие психотические расстройства» и в зависимости от симптомов различают следующие виды:

F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

Почему же возникает группа таких психозов и как можно помочь больному человеку?

Расстройство личности такого рода чаще всего диагностируется в ситуациях, когда человек испытывает сильнейший стресс, вызванный острым эмоциональным потрясением. Таким событием может, например, явиться смерть близкого человека или физическое и моральное насилие, а последствия этого события просто не могут пройти бесследно для психики здорового человека.

Стоит отметить, что долговременные трудности и проблемы, происходящие в жизни пациента, не вызывают это состояние. Данный психоз возникает именно через последствия острой психологической травмы и требует немедленного вмешательства.

Признаки и симптомы

Признаками возникновения ОППР у человека является резкое изменение его обычного поведения, которое сопровождается определенными симптомами. Больной начинает выражать бредовые высказывания, которые не несут в себе никакой информационной и логической нагрузки, его одолевают разные, постоянно изменяющиеся, галлюцинации и явно прослеживается нарушившаяся связь с действительностью. Но самым важным признаком возникновения расстройства личности такого рода является то, что его симптомы возникают в течении двух первых недель после пережитого несчастья. Так же стоит отметить, что данное состояние весьма скоротечно и, наравне с быстрым развитием симптомов, имеет такой же быстрый период затухания. Признаки могут проявляться не более трех месяцев с момента возникновения, после чего у больного наблюдается длительная ремиссия.

Из вышеизложенного становится очевидно, что без врачебной помощи данное заболевание вылечить невозможно. Более того, это может быть даже опасно для пациента, потому что в таком состоянии человек перестает себя контролировать. И если ваш близкий человек пал жертвой этого недуга, не медлите! Срочно обратитесь за помощью к квалифицированному психотерапевту.

Исходя из присутствующих симптомов, врач точно диагностирует какая именно из двух форм острого полиморфного психотического расстройства наблюдается у пациента: форма психотического расстройства без симптомов шизофрении или форма этого же заболевания с симптомами шизофрении.

Первая форма острого полиморфного расстройства без симптомов шизофрении характеризуется такими симптомами, как:

• разнообразные и изменчивые слуховые галлюцинации;
• эмоциональные «качели» (от эйфории до страха и обратно);
• быстро изменяющийся бред;
• потеря ориентации в реальности;
• растерянность;
• нарушение двигательной активности;
• сравнительно недолгое наличие симптомов (три месяца).

Для острого полиморфного расстройства с симптомами шизофрении характерна немного иная симптоматика:

• скоротечная изменчивость, типичная для бреда для шизофрении (бред преследования, отношения и воздействия);
• возникновение псевдогаллюцинаций и галлюцинаций;
• «симптом звучания мыслей»;
• нестабильность в эмоциях (недоверие, тревожность, раздражение);
• хаотичная двигательная активность;
• симптомы проявляются не более одного месяца.

Также острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении в основе своей, наряду с уже известными симптомами быстроизменяющегося бреда и галлюцинациями, имеет еще ярко выраженные галлюцинации, в которых больной слышит голоса, так называемый «симптом открытых мыслей», что является одним из первых признаков шизофрении. Так же, человек проявляет активное двигательное возбуждение и его эмоциональное состояние выражено тревогой, раздражительностью и страхом. Такая форма проявления шизофрении имеет название манифестный психоз.

Симптомы такого психоза могут сопровождаться рецидивами или наоборот, их может сменять ремиссия, в остаточной симптоматике которой может сохраниться бред. Но это не будет существенно мешать больному существовать в привычной для него среде.

Чаще всего, прогноз для лечения такой формы психоза довольно благоприятен при условии, если лечение будет назначено своевременно.

Лечение ОППР

Для того, чтобы начать необходимое лечение, пациента в первую очередь нужно показать врачу – психотерапевту или психиатру. И если диагноз подтверждается, больного срочно госпитализируют в стационар, так как для врачей очень важно отслеживать положительную или отрицательную динамику назначенного лечения и знать не возникнут ли новые, нехарактерные симптомы.

Лечение на первом этапе госпитализации назначается медикаментозное. Как и в большинстве случаев лечения психозов, первым номером идут ноотропы. Они стимулируют деятельность мозга, повышают его сопротивляемость стрессовым ситуациям и улучшают когнитивные функции. В поддержку этим лекарствам назначаются витамины группы В и гепатопротекторы.

Вторым эшелоном в лечении этого состояния идут нейролептические или антипсихотические препараты, которые призваны убрать проявление таких симптомов, как бред и галлюцинации и помочь человеку вернуться к полноценному осознанию существующей реальности.

И третьим, заключительным этапом, который включает в себя лечение острого полиморфного расстройства, является психотерапия. При которой психотерапевт закрепит действие медикаментозного лечения и поможет человеку справиться и пережить тот стресс, который и вызвал развитие данного заболевания. Такого рода лечение поможет больному понять, что жизнь не кончилась и нужно продолжать жить, несмотря на произошедшее, а также изменит его негативное отношение к ситуации.

Прогноз излечения от полиморфного психоза

Несмотря на такое обилие активных симптомов, прогноз излечения такого заболевания полностью благоприятный! И если лечение было своевременно назначено, полное выздоровление прогнозируется уже через три-четыре месяца. Иногда процесс может занять и меньше времени.

В перспективе, стоит учесть подверженность психики выздоровевшего к возникновению рецидивов данного заболевания, если присутствовали проявления шизофрении. И проявить особое внимание и осторожность, чтобы ситуации, способные спровоцировать новый приступ, не повторялись.

Однако, стоит учесть, что, если по прошествии 3-4 месяцев, лечение не принесло результата или оно полностью не устранило заболевание, значит нужно срочно пересмотреть диагноз, так как при лечении острого полиморфного психотического расстройства не может быть такого сценария развития событий.

В качестве заключения, хотелось бы сказать, что все заболевания, связанные с нервной системой, особенно если они вызваны каким-нибудь стрессовым фактором, лучше и быстрее поддаются лечению, если у заболевшего человека есть поддержка небезразличных людей. Окружите такого больного любовью и пониманием, создайте для него комфортные условия для выздоровления и социальной адаптации, и вы увидите, что ваши труды найдут достойный отклик в лице здорового и счастливого человека!