• Без рубрики
  • 0

Боль в мышцах. причины и лечение

Содержание

Можно ли тренироваться, если боль еще не прошла?

Если мышцы не восстановилась, а вы понесли их снова разрывать железом с тяжелой нагрузкой, это может иметь негативные последствия. Если организм будет получать новые травмы, не успевая восстановиться, это может вызвать состояние перетренированности. Это означает, отсутствие прогресса по весам и объемам, плохое самочувствие и психологическое состояние, ну и в целом вы не просто впустую, а со вредом для здоровье потратите время.

Боль в мышцах не является показателем роста объема или силы мышц. Боль – признак того, что вы хорошо поработали, что мышцы получили значительную для них нагрузку. Но рост мышц, развитие силы, выносливости зависит от восстановления. Если не давать мышцам восстановиться – прогресса не будет.

Надо ли пропускать поход в зал, если мышцы болят? Нет, не надо. И тут есть два основных варианта действий: сплит-тренировки (нагрузка в течение недели разных групп мышц) или легкие разогревающие восстановительные тренировки после тяжелой нагрузки .

Физическая нагрузка может не только повредить мышцам, которые болят, но и наоборот – помочь восстановлению. Вопрос только в мере и характере нагрузки.

Упражнения улучшают кровоток и ускоряют обмен веществ, и, соответственно, мышцы восстанавливаются быстрее. Но нагрузка должна быть не предельной и не на следующий же день. Грубо говоря, если вы хорошо поприседали, не надо штурмовать новые рекорды через пару дней, когда боль еще не прошла, а вот разогреть квадрицепсы на беговой дорожке может помочь их восстановлению.

Лечение боли в мышцах

Как избавится от болей в мышцах? Лечение мышечных болей прежде всего направлено на устранение первопричины данного состояния. Ведь как мы и говорили в начале статьи, прежде всего, миалгия – это симптом.

Тем не менее, для облегчения состояния в комплексной терапии различных заболеваний и патологий могут применяться и лекарственные средства, направленные на купирование болевого синдрома, особенно острой мышечной боли. Для повышения эффективности лекарств врач может порекомендовать и физиотерапевтические процедуры.

Как снять боль в мышцах – общие рекомендации

При переутомлении или физической тренировки вовсе необязательно сразу же пить лекарство от миалгии. Достаточно выполнить пару процедур в домашних условиях и боль утихнет.

Рассмотрим процедуры средства от болей в мышцах в домашних условиях:

1. Обеспечьте максимальную разгрузку болящей мышцы или части тела.

2. Чтобы снять боль в мышцах после тренировки примите горячий душ, а еще лучше – ванну с добавлением эфирных масел (особенно из хвойных деревьев) или морской соли. Горячие водные процедуры также расслабят спазмированные мышцы при болях в спине, шее или ногах.

Однако помните, что горячую ванну нельзя принимать при болезнях при высокой температуре тела, чтобы не ухудшить общее состояние больного.

3. Чтобы снять мышечную боль при ушибе или травмировании приложите к больному месту холодный компресс – холодное влажное полотенце или замотанные в пакет и завернутый в ткань лёд. Это поможет предотвратить развитие отечности и притормозить развитие воспалительного процесса.

4. Чтобы уменьшить боль в ногах, обусловленную нарушением кровообращения, необходимо принять лежачее положение при этом положив ноги на небольшое возвышение, например, подушку. Если же жгучая боль в икроножных мышцах тревожит не один день – обязательно сходите к врачу на обследование.

Лекарственные средства от болей в мышцах

Большинство обезболивающих средств при мышечных болях входят в группу так называемых нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Сильные острые боли при тяжелых болезнях (онко и другие) иногда купируют с помощью наркотических средств (опиаты, канабис).

Лекарственные препараты и другие средства консервативной терапии при мышечных болях представлены в следующих формах:

  • Мази от боли в мышцах – «Вольтарен эмульгель», «Фастум гель», «Диклофенак», «Апизартон», «Капсикам», «Меновазин», «Гевкамен», «Нафтальгин», «Миотон», «Санитас», «Индометацин», «Финалгон», «Випратокс линимент».
  • Системные средства (таблетки, инъекции, порошки) – «Диклофенак», «Кетонал», «Кетанов», «Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен».
  • При сильно-выраженном воспалении мышечных тканей могут назначить мази на гормональной основе.

Мази в зависимости от вида обладают обезболивающим, расслабляющим, согревающим и другими действиями.

Физиотерапевтические процедуры при миалгии

Популярными физиопроцедурами от мышечных болей, которые часто применяются в санаториях являются:

  • Электрофорез новокаина;
  • Электротерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия
  • Магнитотерапия;
  • Лечение парафином;
  • Грязелечение;
  • Массажи (водный, мануальный);
  • Лечебная физкультура (ЛФК).

Простые движения

Кстати
Исследования показывают, что для развития фибромиалгии должна быть генетическая предрасположенность. Если ваши родители страдали этим заболеванием, высока вероятность, что оно коснется и вас. Часто болезнь развивается в результате серьезных травм, полученных, например, после аварии. Фибромиалгия может развиваться при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), когда иммунная система начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их.

Очень сильный фактор – стресс, затяжной, глубокий, когда человек месяцами живет в напряжении и подавленном состоянии.

Чтобы избавиться от боли, необходимо восстановить функции мозга. Конечно, назначают и симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела.

«Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезно плавать в бассейне, делать дыхательную гимнастику и физические упражнения.

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Причины миалгии

Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

  • Травмы (бытовые, спортивные, производственные) с повреждением той или иной группы мышц, вызывающие резкую мышечную боль, например, резкая боль в икроножной мышце при прыжке в высоту.
  • Физические перегрузки (переутомление). Типичны для спортсменов, но часто встречаются в быту после непривычной тяжелой физической работы, при которой нагрузка приходится на мышцы, которые обычно мало задействованы.
  • Длительные статические нагрузки (нахождение в одной позе).
  • Переохлаждение, особенно нахождение на сквозняке.
  • Сильные стрессы с эмоциональными срывами.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, диазепам, L-триптофан, глюконат кальция, клофибрат, нифедипин, клонидин, статины и др.).
  • Инфекционные/паразитарные заболевания (нейроинфекции, грипп, трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз).
  • Сосудистые заболевания (атеросклероз) — частые причины боли в икроножных мышцах, например при перемежающей хромоте.
  • Метаболические расстройства (диабет, амилоидоз, гликогенозы и др.).
  • Ревматические заболевания, например, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматическая полимиалгия, являющиеся причиной мышечной боли по всему телу.
  • Интоксикации (свинцом, алкоголем, угарным газом).
  • Недостаток в организме калия/кальция.
  • Дерматомиозит/полимиозит.
  • Остеохондроз.

Медикаментозная терапия

Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления1. Для этого в первую очередь назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе, Мотрин.

Мотрин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат показан при болях в мышцах, связанных с воспалением, травмой, перегрузкой. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, которое может продолжаться до 12 часов12,13. Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача, не дольше 5 дней. Если интенсивность и характер боли не меняется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту (терапевту, травматологу, ревматологу) для выяснения причины миалгии и полноценного лечения.

Как еще избавиться от боли в мышцах?

Народные средства чаще всего используются при хроническом болевом синдроме. Большинство из них связаны с отвлекающими процедурами, имеют раздражающее или разогревающее действие11. Такими раздражителями могут быть: стручковый перец, эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, мяты и другие. Также применяются средства на основе пчелиного и змеиного ядов11. При нанесении их на кожу появляется чувство тепла или жжения, которое может отвлечь от болевых ощущений.

При использовании подобных методов нужно помнить о том, что эти методы не являются лечением причины заболевания, а могут помочь на время немного снять симптомы за счет раздражающего действия.

Симптомы миалгии

Симптоматика миалгии прежде всего зависит от этиологии и состояния здоровья пациента, например, в случае ударения ногой об дверной косяк часто заканчивается небольшим локализованным отеком, болью, небольшим покраснением, сменяющемся синяком.

Тем не менее, мышечные боли во многих случаях сопровождаются следующими симптомами:

  • Боль в суставах (артралгия), из-за чего у человека ощущается мышечно-суставные боли, являющихся одним из наиболее популярных симптокомплексов различных болезней, прежде всего инфекционного характера;
  • Слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости и подавленности, депрессивное состояние, бессонница;
  • Повышенная температура тела с периодическим познабливанием;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты и диареи;
  • Стремительное снижение массы тела;
  • Отечность, иногда с появлением гиперемии;
  • Снижение умственной способности, сопровождающееся ухудшением концентрации внимания, памяти;
  • Головные боли, головокружения;
  • Боль в горле, чиханье, кашель;
  • Ухудшение координации движения;
  • Увеличение лимфатических узлов — обычно говорит об инфицировании организма и/или воспалительном процессе;
  • Ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги в мышцах
  • При травмировании происходит припухлость, может появиться синяк на коже.

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи

  • Проблемы с дыханием, при которых сначала появляется одышка, а после сложности с вдохом кислорода;
  • Боль в груди, которая отдает в руку, шею, лопатку, челюсть;
  • Бредение, потеря сознания;
  • Сильные судороги по всему телу;
  • Нарушение способности самостоятельно передвигаться, в т.ч. при нарушении двигательной функции одной из частей тела;
  • Если человек долго не ходит в туалет из-за отсутствия мочи;
  • Усилении слабости и онемения;
  • Ригидность затылочных мышц в сочетании с лихорадкой.
  • Усиление мышечных болей обычно происходит при физическом надавливании на болезненное место или же при задействовании болящей мышцы в каком-либо действии.

Диагностика

Диагностика миалгии начинается с осмотра пациента и опроса о том, какие жалобы испытывает человек и что предшествовало их появлению. Для составления полной клинической картины проводятся анализы крови, рентген, ультразвуковое обследование, проверка рефлексов, при необходимости делают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если боли после тренировок не проходят длительное время, нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу, ревматологу или хирургу.

Если спазм в мышцах сочетается с быстрым повышением температуры тела, изменением цвета кожи вплоть до синюшного, появляются раны, фурункулы или нарывы, есть слабость, головокружение, онемение и жжение в конечностях, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Спорт – это нагрузки

Почему-то многим кажется, что спорт – это здоровье. На самом деле здоровье – это физкультура, а спорт – это повышенные физические нагрузки, мышечное перенапряжение, болезненные ощущения, от которых на время избавиться можно после очередной тренировки.

Мышечная боль после физических нагрузок возникает оттого, что при усиленной работе в мускулах накапливается молочная кислота. Если тренировка была «по силам», то после нее чувствуется небольшое жжение, и лечение не требуется.

Душ, чтобы расслабиться, напиток, восстанавливающий энергетические потери – например, клюквенный сок – и болевой порог повысится.

Даже у тренированных спортсменов после занятий спортом появляется болезненность. При освоении новых элементов или увеличении нагрузки в мышечных волокнах происходят микроскопические разрывы. Эти крошечные травмы болят, организм, чтобы их залечить, выбрасывает в кровь гормоны и вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Мышцы увеличиваются в объеме – «накачиваются», метаболизм ускоряется, иммунитет повышается.

Но иногда приходится задумываться, как снять мышечную боль после тренировки. Это случается, если перетренировался, и травмы оказались значительными.

Причины таких травм:

  • нагрузка оказалась завышенной;
  • режим тренировок рассчитан неправильно, в связи с чем к следующей тренировке организм не успевает восстановиться.

В этих случаях необходимо принимать меры, иначе иммунитет понизится, и работа организма нарушится.

Как избавиться от мышечной боли после активной тренировки?

  1. Горячая ванна с солью магния. Если нет соли магния, справится с задачей и морская соль. Соли проникают сквозь кожный покров, восстанавливают поврежденные мышечные волокна, горячая вода усиливает кровоснабжение;
  2. Специальный массаж;
  3. Повторная тренировка с дозированной нагрузкой.

Если травма была значительной, то поможет только полный покой, наложение – если повреждения в конечностях – эластичной повязки, и нестероидные обезболивающие препараты.

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

  • уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
  • повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
  • нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое9.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы1:

  • общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
  • анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие7;
  • определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
  • иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
  • определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)1, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию1.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия1.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

  • длительной лихорадкой, похудением,
  • скованностью движений,
  • незначительными болями в суставах,
  • резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
  • мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
  • отсутствует слабость при боли в мышцах;
  • значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)1.

Отличительные особенности фибромиалгии:

  • чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
  • боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
  • всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
  • улучшение наступает после назначения антидепрессантов.

Как снять боль в домашних условиях: общие рекомендации

После спортивной тренировки или повышенной нагрузке на работе боли в гладких мышцах мешают заснуть, доставляют дискомфорт при каждом движении. Не обязательно применять лекарственные препараты, чтобы снять крепатуру. Среди народных методов, безопасных для здоровья и организма:

  • Полное расслабление, отдых в удобной позе с легким самомассажем ног или рук.
  • После посещения спортзала можно принять душ или полежать в теплой ванне с морской солью. Хорошо помогает уменьшить дискомфорт добавление в воду масла лаванды, эвкалипта, экстракта хвойной живицы.
  • При травме связок или появлении гематомы лучше приложить пакет со льдом, обмотать ногу или руку влажным полотенцем.
  • При варикозном расширении вен рекомендуется ежедневно перед сном положить ноги на возвышенность из подушек, чтобы улучшить отток крови и снять спазмы в голенях.

Если боли появляются после каждой тренировки или рабочего дня, врачи рекомендуют носить специальную компрессионную одежду из эластичных материалов. Можно перед сном делать легкую разминку и растяжку, при которой нормализуется кровообращение, растереть тело жесткой мочалкой.

Боль при ревматоидном артрите

Пациентов, у которых выявлен ревматоидный артрит, боли в мышцах несколько затихают после осуществления активных движений. Болевой синдром часто сопровождает людей в первой половине дня, особенно с утра. К вечеру боль стихает, а на утро все повторяется вновь. На поздней стадии заболевания боль не угасает даже к ночи.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения, деформацию суставов и атрофию мышц. Человек становится не только недееспособным, но и впоследствии не сможет за собой ухаживать, поскольку суставы теряют свою подвижность. Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз с помощью современных диагностических методов:

  • определение ревматоидного фактора в крови;
  • рентгенографии суставов;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • компьютерной томографии.

Врачи проводят пункцию сустава и забор синовиальной жидкости для микроскопического исследования, выполняют биопсию узелков. Своевременная диагностика заболевания даёт возможность ревматологам Юсуповской больницы провести адекватную терапию. Чем раньше она начата, тем эффективнее б схема лечения и меньше риск возникновения осложнений. В основе лечения ревматоидного артрита лежит принцип обеспечения покоя поражённым суставам, так как дополнительная нагрузка приводит к усилению воспаления и боли. Иногда на непродолжительное время пациентам назначают постельный режим с обездвиживанием нескольких суставов. Для этого ревматологи в клинике терапии накладывают на пораженные участки шины.

Схема лечения включает современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты длительного действия (пеницилламин, сульфасалазин, плаквенил и соединения золота);
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид).

Лекарственную терапию сочетают с лечебной гимнастикой, физиотерапией, воздействием высоких и низких температур (криотерапией). Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Весьма эффективны водные процедуры, когда при занятиях в бассейне суставы активно двигаются, но при этом не испытывают нагрузки.

Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. Специалисты высокой квалификации определят причину боли в суставах и мышцах, проведут комплексное лечение и реабилитацию.

Автор

Григорий Олегович Гревцев

Инструктор ЛФК

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

  • Удар тупым предметом
  • Растяжение мышц или разрыв
  • Чрезмерные или повторяющиеся движения
  • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) — тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
  • Травма мозга или спинного мозга
  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
  • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
  • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
  • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
  • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
  • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
  • Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Стенокардия или инфаркт миокарда
  • Гипотиреоз
  • Грипп или другие респираторные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Электролитические нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
  • Беременность
  • Системная красная волчанка
  • Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах включают в себя:

  • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
  • Кокаин
  • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
  • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
  • Как долго длится это состояние?
  • В каких частях тела локализуются боли?
  • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
  • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

  • Хроническая боль
  • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
  • Стойкая боль, резистентная к лечению
  • Атрофия мышц
  • Контрактура мышц
  • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
  • Снижение качества жизни

Значит, пациенты с головной болью напряжения всю жизнь должны принимать препараты?

— Какое-то время придется принимать целый комплекс препаратов, чтобы воздействовать сразу на несколько механизмов головной боли. Но постепенно объем медикаментозной терапии уменьшается. И в дальнейшем врач решает, исходя из результатов бесед с пациентом – нужно ли оставлять какой то компонент медикаментозной терапии или пациенту достаточно будет посещать психотерапевта или психоневролога и вести здоровый образ жизни. О последних двух аспектах хочется поговорить более подробно.

Регулярные посильные физические нагрузки – это одно из главных условий успешного лечения и профилактики головных болей напряжения, ведь они способствует усилению кровообращения в сосудах головы и шеи. Особенно эффективно плавание: движения в воде тонизируют ослабленные мышцы и расслабляют – напряженные. Массаж, рефлексотерапия для расслабления зажатых шейных и перикраниальных (переходящих с головы на шею) мышц — это тоже эффективная процедура. Прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения, коррекция уровня витамина D (который, кстати, участвует в синтезе «гормона счастья» – серотонина) – все эти дополнительные мероприятия помогут эффективно бороться с головной болью. Причем я рекомендую длительные прогулки своим пациентам: 3-4 км в день — это мало. Нужно выполнять «норму» — 8-10 км в день — это приносит пользу не только нервной, но и сердечно-сосудистой системе, а работа этих систем тесно связана. Для прогулок и спорта нужно время? Да. Но вспомните, сколько сил и времени отнимают приступы головной боли, насколько они снижают вашу работоспособность и выключают вас из процесса в самые ответственные моменты или не дают восстановиться в выходные дни!

Что касается посещений психотерапевта или психоневролога, то это тоже важная часть лечения упорных головных болей напряжения. Дело в том, что обычно такие люди эмоционально лабильны – они очень чувствительны к любым, даже малозначительным событиям, словам, ситуациям. Противотревожные препараты и антидепрессанты им помогают, да. Но рано или поздно эти препараты отменяют (причем, лучше поздно, потому что антидепрессанты надо пить не менее 6 месяцев). А проблема остается – им надо как-то справляться с повседневной реальностью. И вот таким пациентам очень помогают беседы с психотерапевтом, психоневрологом. Важный момент – такие беседы должны происходить регулярно: в начале лечения не реже одного раза в 7-10 дней. Во время первых бесед с пациентом у нас есть возможность узнать о его ощущениях, скорректировать терапию, посоветовать какие-то дополнительные методы лечения. В последующем, когда пациент будет приходить 1-2 раза в месяц или по мере необходимости, он будет иметь возможность обсудить со специалистом ту или иную ситуацию, которая стала тревожить его недавно. Сама по себе возможность сразу проработать проблему и получить совет врача – это уже профилактика головной боли. На практике я действительно вижу эффективность таких бесед с пациентами.

При каких заболеваниях возникает боль мышечная

1. Повреждения, растяжения или травмы мышц при физических нагрузках.
Растяжение возникает из-за внезапного сильного сокращения или чрезмерного мышечного растяжения.
При несильном растяжении травма служит причиной чувства ригидности и боли в мышце, которое длится несколько дней.
При растяжении средней степени тяжести ригидность мышцы и уже более сильная боль сопровождаются припухлостью и гематомами. Боль в мышцах сохраняется от 1 до 3х недель.
При сильной боли происходит разрыв мышц, а также возникают внутренние кровоизлияния, в результате чего рекомендуется хирургическое вмешательство.
2. Перегрузки.
3. Чрезмерные растяжения.

Другие возможные причины мышечных болей:

1. Приём некоторых лекарств (статинов — препаратов, снижающих уровень холестерина; ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента — препаратов, снижающих повышенное артериальное давление);
2. Воспалительные заболевания мышц аутоиммунной природы (дерматомиозит, полимиозит);
3. Воспалительные заболевания мыщц инфекционной природы (миозиты вирусной, бактериальной, паразитарной этиологии).
Миозит — воспаление скелетных мышц. Может возникать как осложнение различных заболеваний, например, гриппа. Частой причиной миозитов бывает перенапряжение мышц вследствие непривычной физической нагрузки или травма мышц.
При миозитах появляются ноющие мышечные боли рук, ног, туловища, усиливающиеся при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи. При открытой травме, вследствие попадания инфекции, может развиться гнойный миозит, который проявляется повышением температуры тела, ознобом, постепенным усилением боли, припуханием, уплотнением и напряжением мышцы, покраснением кожи над ней.
Своеобразной формой является паразитарный миозит, возникающий при поражении мышц паразитами (трихинеллами, цистицерками) и характеризующийся лихорадкой, болями в мышцах конечностей, грудной клетки, языка, жевательных мышц.
4. Электролитные нарушения (недостаток калия и кальция);
5. Фибромиалгия. Боли, возникающие в волокнистых структурах – мышцах, сухожилиях, связках и т.д., относят к фибромиалгиям. Фибромиалгия является самой распространенной формой хронических миалгических синдромов. Выявлено, что фибромиалгии часто сопутствует нарушение сна. Заметим, что сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов.
Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются область затылка, нижняя часть спины (люмбаго), шея, область плечевых суставов, грудная клетка и области бедра вблизи коленного сустава. Такая боль встречается главным образом у женщин. Она может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями.
Синдром первичной фибромиалгии особенно часто развивается у молодых здоровых женщин, которым свойственны тревожность, подверженность стрессам и депрессии, а также у подростков, особенно у девочек. Мужчины в большей степени подвержены локальной фибромиалгии при перегрузках, связанных с работой или спортом.
Первичная фибромиалгия — форма поражения внесуставных мягких тканей, характеризующаяся разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при пальпации. Многочисленными исследованиями показано, что фибромиалгией страдает 1-2% населения развитых стран, причем наблюдается тенденция к увеличению удельного веса этой патологии среди прочих ревматических заболеваний. Характерной особенностью синдрома первичной фибромиалгии является обилие и разнообразие жалоб больного при небольшом количестве объективных признаков заболевания. Основной симптом первичной фибромиалгии – хроническая диффузная костно-мышечная боль, которая, как правило, сочетается с неприятными ощущениями в мышцах.
6. Инфекционные заболевания (грипп, лаймская болезнь, малярия, абсцесс мышцы, полимиелит, трихинеллёз и др.);
7. Системная красная волчанка;
8. Ревматическая полимиалгия.

Читайте также: