• Без рубрики
  • 0

демонстративный истерический тип личности

Профилактика и прогноз

Зная, что такое дистимия, можно сделать вывод: сложно предугадать, что будет с пациентом дальше. Однако стоит отметить, что описанные выше методы лечения существенно улучшают его состояние. Поэтому прогноз в целом благоприятный.

Здесь нужно упомянуть о том, что в некоторых случаях наблюдается устойчивость к лечению дистимии. То есть, человек вроде бы соблюдает все предписания врача, а улучшений нет. Почему так происходит? Есть несколько причин:

  • неточный диагноз;
  • неправильно подобранная дозировка медикаментозных препаратов;
  • недостаточно продолжительный курс лечения;
  • нежелание пациента продолжать лечение, самостоятельное уменьшение дозировки и т.д.;
  • беспокойство, постоянные стрессы;
  • недостаточная эффективность лекарств;
  • побочные эффекты от лечения.

Замедлить выздоровление также могут сопутствующие психические расстройства и слишком ранний возраст развития дистимии.

Что касается профилактики, тут трудно сказать, можно ли предотвратить появление дистимического расстройства. Единственное, что могут посоветовать психологи, — отводить достаточное время отдыху и релаксации. Рекомендуется заниматься йогой, медитировать, по возможности уделять время спорту.

Что значит деспотичный человек?

Польский философ Станислав Ежи Лец описал тирана как человека, чьи раны постоянно исторгают реки чужой крови. Современные психологи считают, что, несмотря на метафоричность этого высказывания, оно наиболее точно характеризует деспотичного человека, проецирующего все свои старые обиды и сомнения на свои сегодняшние отношения с окружающими.

Деспот редко способен добиться настоящего уважения, поскольку он лишен объективности и не способен создать даже адекватную иллюзию справедливости, однако он почти никогда не сознает свое истинное положение в глазах других людей. У человека психически здорового и имеющего хорошую самооценку попытки деспота подчинить его своей воле могут вызвать только естественное отторжение, нежелание больше общаться с ним, но не страх и не потребность уступить. По этой причине под влияние властолюбца попадают только личности инертного типа, несамостоятельные, созависимые.

Как понять, деспотичный человек или нет? Педантичность деспота на работе и дома доведена до патологических масштабов, причем устанавливая строгие порядки поведения, бытового уклада и внешнего вида окружающих, он не учитывает ничьи пожелания, кроме своих собственных. Прикрывая свои действия высокими нравственными идеалами и беспрекословным «так должно быть, потому что так надо», домашний тиран не воспринимает даже логически обоснованных аргументов против.

Симптомы и диагностика

Интересно, что подобной акцентуацией обладают примерно пятнадцать процентов всех людей. При этом мужчину с таким типом темперамента можно встретить гораздо реже, чем женщину. Это и логично, ведь женщина, по сути, склонна к большему проявлению сильных эмоций.

Признаки или симптомы, которые отличают поведение экзальтированного человека от остальных:

  • Главной особенностью считаются резкие эмоциональные скачки от радости к грусти и наоборот. Такой человек всегда рыдает над трогательным фильмом или книгой.
  • Экзальтированный тип личности обычно много и громко говорит, заразительно смеётся.
  • Часто он заводит животных и искренне умиляется, глядя на них, испытывая к ним самые нежные чувства.
  • Такой человек дружелюбно относится к другим, он всегда готов прийти на помощь, чужие проблемы трогают его до глубины души, в нём сильно альтруистическое начало.
  • Но в то же время находятся люди, к которым подобный психотип испытывает крайнюю неприязнь, даже ненависть.
  • К отрицательным особенностям относятся склонность к преувеличениям, необоснованная паника и драматизация той или иной ситуации, высокая тревожность.
  • Такая категория людей, как правило, часто влюбляется, при этом ярко проявляет свои чувства. Экзальтированные личности настоящие романтики, их чувства искренни, а вот их проявление зачастую может быть назойливым и даже неуместным.
  • Эмоциональное состояние у этих людей отражается на физическом самочувствии, аппетите, сне и способности к труду. В подавленном настроении они не могут работать, могут бросить начатое дело на полпути, при этом больше к нему не вернувшись. Например, девушка с подобной акцентуацией, влюбившись в парня, может ночами напролёт страдать бессонницей и почти не есть.
  • Способность восприятия себя и других тоже зависит от расположения духа. Один и тот же человек может казаться милым и приятным, а через минуту он уже будет скучный и отталкивающий. То же самое касается и воспоминаний. Иногда экзальтированные личности видят прошлое в ярких тонах, а иногда вспоминают только свои провалы и неудачи. О будущем они рассуждают то мрачно, то радостно.
  • Такие люди склонны принимать участие в том или ином массовом мероприятии, иногда даже находятся на первом плане, при этом специально не стремясь быть в центре внимания.
  • Стоит отметить, что свою излишнюю эмоциональность эти типы личности никогда не используют с целью манипуляций другими людьми. Если это слёзы, то они не ради получения какой-то выгоды для себя, это искреннее проявление эмоций.
  • В целом такие люди всегда доброжелательны, очень привязаны к своей семье и друзьям.

Даже если у человека наблюдаются подобные признаки, по ним нельзя точно сформировать вывод о его экзальтированности. Для максимально корректной диагностики существует специальный опросник по Шмишеку, который основан на теоретических положениях психиатра Карла Леонгарда. Это своего рода тестирование, в котором около ста вопросов, предполагающих односложные ответы «да» и «нет». Конечная полученная цифра выявляет тип акцентуации, и она необязательно в итоге оказывается экзальтированной. Такой тест существует в детском и взрослом варианте.

То есть подобное поведение прочно укрепилось за данным человеком, и, возможно, он даже не осознаёт свою проблему. По итогам тестирования специалисты могут дать рекомендации по корректированию интенсивности выражения эмоций.

Лечение

Для лечения дистимии применяют медикаментозные средства и психотерапию.

Основная группа препаратов, используемых для медикаментозного лечения дистимии – антидепрессанты.

При соматизированных дистимиях применяют традиционные антидепрессанты (анафранил, флуоксетин, велаксин). Назначают также антидепрессанты двойного действия — способствующие нормализации настроения и влияющие на соматовегетативные симптомы (пиразидол, леривон, коаксил, моклобемид). Какой именно препарата, и в какой дозе его нужно принимать – это врач определяет индивидуально.

Для лечения характерологических депрессий обычно сочетают невысокие дозы антидепрессантов с нейролептиками, оказывающими корректирующее влияние на поведение (неулептилом). Иногда применяют нейролептики пролонгированного (длительного действия) – флуанксол-депо, галоперидола деканоат.

Нужно сразу же настроиться на длительное медикаментозное лечение эмоционального расстройства – ведь нужно не только ликвидировать имеющиеся симптомы, но и закрепить полученный результат, поддержать его. Это может занять до полугода.

Психотерапия имеет вспомогательное значение. Ее основная задача – помочь сформировать адекватную внутреннюю картину болезни, критическое отношение к своему состоянию.

Данная патология относится к разряду болезней, хорошо поддающихся лечению. Поэтому чем раньше обратиться за медицинской помощью, начать лечение, тем меньшее влияние окажет болезнь на человека, на его положение в семье и обществе.

Дистимность

Понятие «дистимность» используется в профессиональной среде психологов и людей смежных профессий. В народе наиболее близкие к этому состоянию настроения называются подавленностью и депрессией. Однако в действительности дистимия в полной мере не является ни тем, ни другим.

В психиатрии диагноз «дистимия» утверждается, если индивид пребывает в подавленном и пессимистичном состоянии больше двух лет. При этом сохраняется работоспособность, умение вести себя в обществе и другие навыки, необходимые в социальном мире. Рассмотрим подробнее, что такое дистимность, когда она требует вмешательства специалиста и в каких случаях может считаться нормой.

Дистимность в психологии

Дистимность – это состояние, когда человек ощущает печаль и подавленность. Его настроение нарушено, он не чувствует радости от происходящего в жизни. Иные названия такого состояния – «малая депрессия» или «хроническая субдепрессия». Дистимность не далека от депрессии, но все же не является ею с точки зрения психологии.

Одна из характерных черт дистимии – депрессивное расстройство. Тем не менее, оно не настолько выраженное, как при тяжелой депрессии. При дистимии настроение может улучшаться (периоды «просвета» длятся до двух месяцев).

Дистимию легко спутать с затянувшейся хронической депрессией. Говорить о постановке диагноза можно, если подобное состояние периодически наблюдается в течение двух и более лет. Дистимическое настроение проявляется в виде пессимистичности и скептицизма.

Чаще всего дистимность встречается у женщин. Ей подвержено около 5 % населения. В России дистимия зафиксирована у 20 % людей совершеннолетнего возраста.

Состояние может перейти в позитивное настроение. Такое случается в 25 % случаев и называется в психологии маниакально-депрессивным психозом. Иногда происходит переход в рекуррентное депрессивное расстройство. Оно характеризуется периодической депрессивностью без моментов повышения настроения, когда появляется желание действовать.

В отличие от депрессии деятельность человека не парализуется. У него также проявляется умственная, физическая и психическая активность. Однако это состояние оказывает влияние на уровень жизни.Длительная дистимия продолжается более трех лет. В этом случае специалисты говорят о таком диагнозе, как «двойные депрессии».

Дистимический тип личности

Характерные черты таких людей:

  • серьезность;
  • пессимистичность;
  • пониженное настроение;
  • грусть;
  • немногословность;
  • замкнутость;
  • пассивность в конфликтных ситуациях;
  • соблюдение дистанции с сослуживцами;
  • нелюбовь к шумным компаниям.

Люди, склонные к дистимии, ценят немногочисленны друзей. Они прекрасные исполнители, так как склонны к подчинению.

Окружающим нравятся в дистимических личностях их серьезность, высокая степень нравственности, добросовестность и чувство справедливости. Однако их пассивность, замедленность мыслительного процесса, частая подавленность и неучастие в коллективных развлечениях приводят к тому, что люди не стремятся завязывать знакомство и дружбу с дистимическими личностями.

При необходимости бурной деятельности наблюдаются конфликты. Для дистимической личности смена привычного образа жизни – катастрофа. Они замечательные работники в делах, где не требуется общаться с другими людьми. Когда условия становятся некомфортными, у таких людей проявляется склонность к неврозу и депрессивности. Особенно, если подобное происходит с меланхоликом.

Акцентуация дистимности

Акцентуации – это крайние показатели нормы. При них определенные черты характера гипертрофируются и находят проявление в виде «слабостей» личности.

Акцентуация дистимности проявляется уже у детей. Ребенок отличается задумчивостью, он медлителен и капризен, многого боится. Особенно остро это проявляется в кризисные этапы, преимущественно у подростков. У них появляется несвойственные возрасту пессимизм, тоскливость, грусть без причины и ощущение бессмысленности жизни. Чаще всего к дистимической акцентуации склонны меланхолики.

Если человек понимает проблему, он может бороться с проявлениями самостоятельно. Как правило, у него это получается – он кажется окружающим людям активным и жизнерадостным. Для подобных усилий требуется существенное напряжение. Рано или поздно «маска» спадает и дистимичный человек показывает свое настоящее лицо.

Если условия складываются неблагоприятно, индивиды с дистимичной акцентуацией могут страдать субдепрессивной психопатией. Это приводит к попыткам суицида.

Лечение патологии

В отличие от депрессии, при дистимии лечение медикаментами менее успешное. Поэтому медикаментозная терапия рекомендуется только при неэффективности других методов, процедур.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия заключается в назначении антидепрессантов, направленных на захват серотонина на рецепторах. По решению врача также используются препараты из группы анксиолитиков (лекарства для снятия тревоги), стабилизаторы настроения.

Лекарства могут иметь побочные эффекты. СИОЗС могут вызвать тошноту, сексуальную дисфункцию, увеличить беспокойство в начале лечения, привести к длительной апатии. Опасения по поводу повышенного риска самоубийств заставили Агентство США по контролю над лекарствами (FDA) рекомендовать размещать предупреждения на этих препаратах. Повышенный риск самоубийства не был научно подтвержден, но небольшой процент людей, принимающих лекарства, чувствовали себя на удивление хуже, чем до начала лечения. Обо всех проблемных изменениях надо сообщать врачу, соблюдать даты посещений. Риск нелеченной депрессии намного выше, чем риск приема антидепрессантов.

Для проявления действия антидепрессантов требуется 2–6 недель

Важно соблюдение установленной врачом дозировки. Для достижения полного эффекта может потребоваться несколько месяцев

Психотерапия

В качестве лечебного подхода первого выбора применяется психотерапия, фокусирующаяся на приобретении навыков борьбы с меланхолией, понимании ее сути, следовательно, предотвращении продолжительности, интенсивности симптомов расстройства.

Важна способность пациента учиться справляться со стрессовыми ситуациями, общаться с семьей, близкими людьми, играющими значительную роль в облегчении дистимии. Лечение также заключается в образовании, предоставлении информации о природе заболевания, депрессии, устранении самокритичных мыслей, укреплении межличностных отношений, уверенности в себе, повышении самооценки.

Устойчивость к лечению

Устойчивая к лечению депрессия — это причина снижения трудоспособности пациентов. Около 50% людей, страдающих депрессивным расстройством, не достигают ремиссии после применения антидепрессантов. Они классифицируются как устойчивые к лечению. Текущие фармакологические и психотерапевтические стратегии лечения этого расстройства имеют ограниченную эффективность, поэтому необходимо искать новые варианты лечения. Наиболее часто используемые терапевтические методы — комбинация или замена лекарств.

Причины недостаточной эффективности лечения варьируются. Они включают:

  • неправильный диагноз (напр., отсутствие сопутствующей патологии);
  • недостаточную дозу антидепрессантов;
  • короткую продолжительность приема препарата;
  • низкое сотрудничество пациента (около 50% пациентов прекращают лечение преждевременно или не используют рекомендуемую дозу лекарств по разным причинам);
  • беспокойство, стресс, связанные со стигматизацией;
  • недостаточную лекарственную эффективность;
  • неприятные побочные эффекты (седативное действие, плохое самочувствие, увеличение веса, сексуальная дисфункция).

Здесь речь идет о псевдоустойчивости. С учетом вышеупомянутых факторов, в европейском многоцентровом исследовании также были выявлены другие клинические факторы, связанные с терапевтической резистентностью. Они включают:

  • сопутствующее расстройство личности;
  • сопутствующее тревожное расстройство;
  • ранний возраст начала заболевания;
  • недостаточную реакцию на первый антидепрессант.

Что такое дистимия?

Хроническая дистимия – это типичное течение этого расстройства. Она склонна протекать в легкой форме, но очень затягивается во временных рамках. Характерно, что заболевание длится не менее двух лет, потому что течение его мелкое и скрытое, ведет к скомканности симптоматики.

Само название «дистимия» было впервые использован Спитцером, он пытался заменить этим термином совершенно иную группу расстройств: неврастению, а также подобного рода психастению. Согласно данным СНГ около 20% индивидуумов после совершеннолетия хоть единожды болели подобного рода расстройством. Это очень угнетающе, учитывая работоспособный возраст людей, которых поражает хворь. Но по сравнению с клинической депрессией эта патология гораздо менее инвалидизирующая, однако дистимия более опасна для соматической стороны, а также парализует умственную и психическую стороны. Все это ограничивает жизнь индивидуума, причем весьма существенно.

Возникновение данной патологии более распространено в подростковом и даже в детском возрасте. У детей она больше возникает в силу семейного влияния, а у подростков из-за испытаний школьного возраста. Женщины подвержены дистимии, что связывается с гормональными перестройками. Дистимия редко диагностируется сразу же, это связано со стертостью симптоматики. Взрослые чаще всего не обращают внимания на симптоматику, сбрасывая это на характерологические особенности индивидуума. Диагностирование этой патологии очень скрыто в случае наличия еще одной патологии, т.к. её нередко перекрывают другие симптомы, поэтому очень сложно обнаружить дополнительную симптоматику.

Хроническая дистимия диагностируется чаще при наложении других симптомов. Истерическая дистимия также имеет место у такого типа индивидов, что связано и с типажом личности и с воспитанием. Эта болезнь не способна долго оставаться на одном месте, постепенно прогрессируя. Если патология прогрессирует до 21 года, то течение считается неблагоприятным. Тогда рецидивы учащаются, увеличивая количество симптомов.

Индивид, подверженный дистимии, характеризуется множественной клиникой, симптоматика множится, объединяя в себе множество сложных синдромов. Обследование демонстрируют также наличие органических хворей, причем у большинства персон с дистимией. Нередко эта патология сочетается с тревожными и фобическими расстройствами. Также могут быть конверсионные, то есть истерические расстройства. Соматические и наркотические болезни также сочетаются с дистимией.

Дистимия имеет несколько категорий по классификации. Соматизированная дистимия включает характерные жалобы: общее негативное самочувствие с соматическими жалобами, при этом подключается вегетатика с расстройствами ЖКТ. Жалобы характерны не соматического характера непосредственно, а несколько вычурны с интересными формированиями, т.е. в голове будет сверлить, желудок пилить и подобное. Характерологическая дистимия наблюдается у индивидов с некими конституционными особенностями, особенно характерна она для депрессивно-мнительных персон.

Хроническая дистимия имеет обширное множество причин, хотя нередко они совершенно незначительные. Наиболее дистимии подвержены индивидуумы с огромным множеством страхов и стрессоров. Также негативное влияние оказывает хроническая соматопатология. Невротизированность личности и патологическое воспитание также играют свою роль, особенно в конституционной форме. Даже режим жизни вносит свою лепту в развитие патологии.

Определение болезни. Причины заболевания

Дистимия (стойкое депрессивное расстройство) — это расстройство настроения, в основе которого лежат те же когнитивные и физические проблемы, характерные депрессии, но с менее серьёзными и более длительными симптомами. Концепция болезни была разработана Робертом Спитцером в конце 1970-х годов, который и предложил термин «дистимия», заменив им понятие «депрессивная личность».

Дистимия представляет собой серьёзную хроническую депрессию, которая длится не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. Термин происходит от древнегреческого δυσυυμία, что означает «плохое состояние души».

Дистимия менее острая и тяжёлая, чем крупное депрессивное расстройство. Поскольку дистимия является хроническим заболеванием, страдающие этим расстройством могут испытывать симптомы на протяжении нескольких лет, прежде чем будет поставлен диагноз. В результате они могут поверить в то, что депрессия — это часть их характера. По этой причине они не обсуждают свои симптомы с лечащим врачом, членами семьи или друзьями.

Дистимии часто свойственно сочетание с другими расстройствами психики:

  • «двойная депрессия» — возникновение эпизодов большой (клинической) депрессии в дополнение к дистимии;
  • циклотимия — переключение между периодами dysthymic (расстройства) настроения и периодами гипоманиакального настроения, представляет собой лёгкую форму биполярного расстройства.

Дистимия сменяется стойким депрессивным расстройством. Это состояние включает в себя как хроническое основное депрессивное расстройство, так и дистимическое расстройство. Это связано с тем, что никаких доказательств существенных различий между этими двумя психическими расстройствами на данный момент не существует.

Известных биологических причин, которые бы последовательно применялись ко всем случаям дистимии, нет. Это говорит о разнообразном происхождении расстройства.

Тем не менее, есть некоторые признаки существования генетической предрасположенности к дистимии: «уровень депрессии в семьях людей с дистимией достигает 50% для ранней формы расстройства».

К другим факторам, связанным с дистимией, относят:

  • стресс;
  • социальную изоляцию;
  • отсутствие социальной поддержки.

По меньшей мере трое из четырёх пациентов с диагнозом «Дистимия» также страдают от хронического физического или другого психического расстройства (тревожного расстройства, циклотимии, наркомании или алкоголизма).

К общим сопутствующим условиям относятся:

  • большая депрессия — до 75%;
  • тревожные расстройства — до 50%;
  • расстройства личности — до 40%;
  • соматоформные расстройства — до 45%;
  • токсикомания — до 50%.

У людей с дистимией существует более высокая вероятность развития депрессии, чем у других. 10-летнее последующее исследование показало, что у 95% больных дистимией возникали эпизоды большой депрессии. Когда на пике дистимии возникает интенсивный эпизод депрессии, такое состояние называют «двойной депрессией».

Двойная депрессия возникает тогда, когда поверх уже существующего психического состояния дистимии у человека проявляется серьёзный депрессивный эпизод. Многие пациенты считают эти главные симптомы естественной частью себя или частью своей жизни, которой они не в силах управлять.

Тот факт, что люди с дистимией могут воспринимать ухудшающиеся симптомы как неизбежные, может увеличивать длительность лечения. На эффективности лечения может сказаться неверная трактовка клинической картины: если психическое расстройство рассматривается только как симптом большой депрессии, а не в качестве дистимических симптомов.

Пациенты с двойной депрессией, как правило, жалуются на высокий уровень безнадёжности, который значительно выше, чем обычно. Когнитивная терапия может быть эффективной при работе с людьми с двойной депрессией. Она помогает изменить негативные модели мышления и позволяет людям по-новому увидеть себя и своё окружение. Сочетание антидепрессантов и когнитивно-поведенческой психотерапии может быть полезным в предотвращении основных дистимических симптомов. Дополнительно необходима гигиена сна.

Для чего дистимия может быть фоном, что ей сопутствует?

Эта форма депрессии значительно снижает качество жизни пациента, часто связана с другими расстройствами:

  • 70–80% пациентов также имеют расстройства личности;
  • 11–30% зависят от алкоголя, наркотиков, лекарств;
  • большая часть больных страдает от нарушений пищевого поведения, депрессии, тревожных расстройств.

Наиболее часто патология, сопутствующая дистимии, — расстройство личности. Эта коморбидность объясняется несколькими способами:

  1. Если расстройство личности предшествует депрессии, она воспринимается как вторичная, т. е. вызванная уязвимостью человека. К развитию депрессивного расстройства наиболее склонны люди с уклончивым, пограничным, гистическим нарушением.
  2. Расстройство личности может возникнуть в результате депрессивного состояния, влияющего на отношение человека к самому себе, окружающей среде. Больной с хронической депрессией настолько подвержен изменениям в своей жизни, поведении, что пессимизм становится постоянным компонентом его личности.

Оба сопутствующих расстройства связаны термином «депрессивное расстройство личности». Но он не используется в Руководстве по диагностике МКБ-10.

Кто попадает в группу риска

Несмотря на многолетние поиски и исследования о дистимии установлено пока не столь много, как хотелось бы психиатрической науке и практике.

Доподлинно установлено лишь то, что в генезе болезни архиважна роль нейромедиатора серотонина. Это либо вариант его дефицита, либо ингибирование (прекращение либо резкое замедление) передачи данного химического реагента, приводящее к возникновению депрессивного расстройства.

Предположительными этиологическими факторами служит наличие:

  • внешних причин категории хронической общесоматической патологии, расстройств обмена веществ вследствие несбалансированности и неполноценности питания, хронического стрессорного воздействия, а также отсутствие в распорядке дня такого понятия, как отдых;
  • личностных особенностей и индивидуальности строения нервной системы, обусловленных генетикой;
  • причин психологического свойства, как то, издержки воспитания в виде излишней строгости отца или матери, либо утрата одного или обоих родителей в детстве, пребывания в социальной изоляции либо в закрытом детском учреждении.

Как выйти из деструктивных отношений

Люди попадают в деструктивные отношения вследствие двух причинных факторов: они сливают собственные границы и утрачивают достоинство. Сливание границ заключается в неумении сказать «нет». Люди испытывают дискомфорт в обращении партнёра с ними. Им неудобно остановить сожителя, они надеются, что абьюзер сам поймёт все. Жертвам деструктивных отношений неловко обнародовать, что они желают в действительности. А достоинство они утрачивают, когда позволяют обращаться с собой плохо, унижать себя, обвинять, беспричинно критиковать.

В связи с вышесказанным, выход из деструктивных отношений, прежде всего, подразумевает признание наличия таких взаимоотношений. Если любовные узы не позволяют человеку ощущать себя свободно, дабы проявить себя, быть собой, чувствовать себя полноценной личностью, то необходимо осознать, что отношения разрушающе воздействуют на индивида и выходить из них. Попытки игнорировать сложившую ситуацию, мысли, что всё само рассосётся, приведут лишь к углублению зависимости от тирана и потере себя.

Поэтому, в первый черёд, следует отметить важность воли в деле разрыва токсичной связи. После осознания собственного пребывания в дисфункциональных отношениях, необходимо мобилизовать всю имеющуюся волю и не поддаваться таким соблазнительным, ведущим в никуда, думам оставить всё как есть

Также не стоит верить обещаниям абьюзера, что всё изменится. Конечно, некоторое время он станет вести себя иначе, но потом обращение сделается еще хуже, поскольку он поймет, что жертва полностью подконтрольна ему.

Так, например, для прекрасной половины деструктивные отношения с мужчинами разорвать, прежде всего, следует физически, то есть съехать от супруга. Очень важным на данном этапе является абсолютное прекращение любого взаимодействия с партнёром. Это значит игнорировать звонки, сообщения в соцсетях, смс-ки и иные виды общения. Также не следует пытаться следить за тем, как он проводит время. Помимо того рекомендуется запрятать подальше все совместные фотографии, подарки и иные памятные штучки.

Теперь можно переходить к следующему этапу – пересмотру собственных приоритетов

Если индивид очутился в деструктивных отношениях, следовательно, в его жизни существует зона, недополучившая внимание. Поэтому ему следует направить всё внимание на развитие ресурсов, недополучивших внимания

Например, пойти в спортзал, чтобы сбросить пятёрку лишних килограмм, дабы изменить собственный внешний вид. Ресурсом здесь будет имидж. Можно изучить что-то новое, например, иностранный язык. Тогда знания будут являться ресурсом. Проще говоря, необходимо силы направить на самосовершенствование собственной личности.

Любая даже незначительная победа над собой повышает самооценку соответственно и достоинство.

На последнем этапе следует поблагодарить абьюзера, поскольку благодаря ему человек стал лучше, начал развиваться. Ведь именно домашний тиран невольно указал ему на его самые слабые стороны, вынудил трудиться над улучшением себя и качества своего бытия.


Мы в телеграм! Подпишитесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Что такое «психологическое дистанцирование».

Дистанцироваться иногда надо.

Если в отношениях что-то стало беспокоить и вызывать напряжение, можно и нужно временно дистанцироваться. Нет, не бросить человека, не высказать ему свое недовольство, не порвать отношения, а временно отойти в сторону. Ненадолго.

Это лучше, чем принуждать себя к терпению — именно в этом случае конфликт неминуем. Просто надо свернуть контакт. Сказать: я пока занят очень. Когда освобожусь, позвоню или напишу. И за несколько дней вы сможете полностью понять, что именно вас беспокоило и нервировало. Вам как начнут писать и звонить, звонить и писать. Человек словно бесноватый себя ведет. Одно письмо напишет, за ним — другое, противоположное по смыслу. Обвинит вас, потом потребует объяснить причины, потом угрожать начнет. А потом пришлет, как ни в чем не бывало, картинку лирическую. Или мотиватор с намеком. А потом опять напишет. Нехорошо это.

Это вы связались с нарциссом, который понятия не имеет о том, что у других людей есть своя жизнь. И кое-какие границы. И не всегда мы обязаны оправдываться и объяснять, почему именно сейчас не хотим общаться. Тем более, если мы ничем не обязаны. Нормальный человек подождет. Ненормальный сразу себя проявит. И надо радоваться, что вы успели дистанцироваться вовремя. Более того, дистанцирование иногда улучшает отношения. Потому что нормальный человек критично отнесется к себе и своему поведению. И что-то начнет менять к лучшему, если вы ему дороги. И искренне обрадуется, когда вы снова появитесь.

Нет ничего обидного или плохого во временной паузе в отношениях — нам всем иногда надо разобраться со своими чувствами. И психолог иногда отказывает в приеме, если видит начало зависимости. И этим спасает пациента и выравнивает отношения.

И метод дистанцирования — он и лечебный, для тех, кто способен понять и что-то поменять. И диагностический — сразу можно выявить злокачественного нарцисса и принять меры. Увеличить дистанцию.

Причины возникновения

Экзальтированность – это не плохое или опасное состояние. Оно даже считается нормой в детстве. Нет такого ребёнка, который бы в два — четыре года громко не плакал или даже не закатывал настоящих истерик родителям. При этом для маленьких детей характерно и преувеличенно радостное настроение с безудержным смехом и интенсивной жестикуляцией.

Подростки тоже склонны к экзальтированному поведению из-за гормональных изменений в организме. Им трудно контролировать свои эмоции, их настроение непостоянно, они становятся максималистами, не признавая золотой середины в выражении чувств.

Следующие этапы проявления акцентуаций могут встречаться и во взрослом возрасте, например, у влюблённого человека или молодого родителя, когда внешние раздражители оказывают сильное воздействие на эмоциональный фон. Умение контролировать свою возбудимость называется зрелостью. Но люди могут остаться вечными детьми, что говорит уже об экзальтированности, как о неотъемлемой черте характера. Факторы, которые способствуют её прочному укреплению в психике человека:

  • Экзальтированность в большей мере возникает из-за генетической предрасположенности. Родитель, обладающий той или иной акцентуированной чертой характера, скорее всего, передаст её своему ребёнку.
  • Помимо наследственности, подобный тип личности формирует и неправильное воспитание (например, излишняя опека или, наоборот, отсутствие внимания родителей).
  • Причиной может служить неправильная самооценка (она может быть слишком завышена или, наоборот, занижена, что считается комплексом неполноценности).
  • Экзальтированным человек становится из-за невозможности удовлетворения своих базовых потребностей (это касается межличностного общения, построения отношений, ощущения безопасности и т. д.).

У некоторых людей с акцентуациями просто отсутствуют понятия моральной и культурной нормы.
Ещё одна причина – наличие частных конфликтных ситуаций у подростков со своими сверстниками

Подобная проблема может сформировать акцентуацию и «перенести» её во взрослую жизнь.
Если с детства часто обращать внимание на самочувствие и ту или иную хроническую болезнь, то можно также впоследствии стать обладателем экзальтированного темперамента.
Экзальтированность зависит от профессиональных факторов. Например, врачи, военные, представители творческих профессий более склонны к ярким проявлениям эмоций.

Лечение дистимии

Лечение применяется при верном подтверждении диагноза. В случае с дистимией, этот процесс может затянутся до двух лет в силу субклиничности. К тому же диагностика затрудняется депривацией симптоматики и наложением прочих патологий. Причем, если за два года болезнь поразила индивида меньше нежели половину дней в году, дистимия исключается.

Чаще всего в терапии применяется стимулирование иммунитета. Даже для классической дистимии отличным средством станут имуномодуляоры, а в отсутствие иммунологической консультации, можно использовать более безопасные адаптогены: Женьшень, Элеутерококк, Схизандра-Лимонник, Эхинацея, Липа, Шалфей. Отличный препарат для стимуляции, можно сказать, всего, это Трибестан и подобной группы препараты из трибулюса — растения, имеющего отличные тонизирующие свойства. В случае излишне выраженной тревожности можно использовать растительного происхождения успокоительные: Валериана, Мелисса, Мята, Персен.

Из фармакологического подбора естественно актуальны в первую очередь антидепрессанты. При этом зависимо от тяжести эффект дадут разные группы. В запущенных случаях подходят трициклики: Амитриптилин, Синекван, Кломипрамин, Имипрамин. Для более изощренного и длительного лечения целесообразно использовать СИОЗСы: Паксил, Прозак, Лувокс, Мелипрамин, Целлекс, Золофт. Иногда помимо серотонина препарат захватывает норадреналин: Симбалта, Эффексор. Можно применять препараты, стабилизирующие настроение: Литосан, Литиум под контролем лития крови, или же Вальпроком, Вальпронат, Депакин.

Психотерапевтические методики отлично воздействуют, особенно на характерологическую дистимию. Начинать лучше индивидуально, подойдет и когнитивная психотерапия и психоанализ, зависимо от внутренних проблем. Далее можно подключать групповые занятия, что сформирует положительно ориентированное общение. К тому же семейная психотерапия исключит семейный патогенез, помогая сохранить здоровые семейные отношения.

Читайте также: