Окр: что это такое и как лечить

ОКР — это психическое нарушение, которое сопровождается появлением навязчивых мыслей и страхов, а также выполнением одних и тех же действий. Данное состояние считается пограничным, т.к. при направленном лечении оно хорошо поддается терапии. В то же время данное расстройство может стать основой для развития такого нарушения, как психоз навязчивых состояний.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Это патология невротического характера, имеющая 2 компонента, т.е. обсессивный и компульсивный. Обсессивный синдром — это состояние, сопровождающееся появлением повторяющихся идей или навязчивых мыслей, от которых человек не может избавиться самостоятельно.

Нередко данные идеи сопровождаются повышенной тревожностью, страхом и или сомнениями.

В ответ на данные ощущения и мысли возникает компульсивный синдром, т.е. острое желание выполнит тот или иной ритуал. Благодаря выполнению тех или иных действий человеку, страдающему данным расстройством, удается на короткое время подавить неприятные ощущения. При этом навязчивое поведение у разных больных отличается. Одни люди часто моют руки, другие убирают в квартире, третьи вынуждены принимать пищу и т.д. Особенно опасно обсессивно-компульсивное переедание, которое может в самые короткие сроки привести к тяжелому ожирению и проблемам со здоровьем.

Многие люди, страдающие данной патологией, боятся обращаться за медицинской помощью, что приводит к ухудшению их состояния. По мере прогрессирования этого нарушения обсессии и компульсии могут становиться настолько выраженными, что приводят к ухудшению качества жизни.

По мере прогрессирования заболевания ритуалы могут перестать снижать уровень тревожности. Страхи становятся фобиями. При этом человек вынужден, не переставая, совершать ритуалы. Данное расстройство негативным образом отражается на возможности больного продолжать трудовую деятельность. Тревожные мысли и компульсивные действия нередко становятся причиной проблем в личной жизни.

Данный невроз наиболее часто возникает у людей с высоким интеллектуальным уровнем. В особую группу риска развития расстройства входят те, кто отличается добросовестностью, пунктуальностью и аккуратностью. Было выявлено, что подобные расстройства чаще проявляются у жителей мегаполисов, а у тех, кто живет в селе, встречается редко.

Окр: что это такое и как лечить

Причины возникновения ОКР

Точные причины развития нарушения еще не установлены. Но есть ряд гипотез, объясняющих появление проблемы. Считается, что обсессивно-компульсивное расстройство может иметь психологическую, биологическую или социальную подоплеку.

Биологические

Появление патологии может быть результатом нарушения работы головного мозга. Плацдарм для возникновения подобной проблемы могут создать даже родовые травмы. Кроме того, развитие расстройства может быть связано с врожденными функционально-анатомическими аномалиями ЦНС. Некоторые исследователи отмечают, что повышают риск появления проблемы специфические особенности или аномалии функционирования вегетативной нервной системы.

Выраженные проявления могут возникать и на фоне гормональных сбоев. Не лишена оснований и генетическая теория патологии.

Появление проблемы может наблюдаться на фоне алкогольной и наркотической зависимости. Отмечается возможная взаимосвязь синдрома с нарушениями метаболизма, сопровождающимися изменением уровня серотонина и дофамина. Нередко этот тип невроза возникает как осложнение пережитых нейроинфекций, в т.ч. энцефалита и менингита.

Психологические

Некоторые исследователи отмечают, что велика вероятность развития навязчивого поведения в качестве инструмента, позволяющего снизить тревожность, которая в сочетании с агрессией имеет направленность на другого человека. Таким образом человек снижает свое психоэмоциональное напряжение, подавляя агрессивные обсессии регулярно повторяющимися действиями.

Есть теория, что проблема может возникать как результат экзогенных психотравмирующих ситуаций, т.е. на фоне сильного стресса, связанного с рабочей деятельностью, отношениями в семье, нарушениями в сексуальной сфере и т.д. В данном случае ритуалы позволяют человеку на время снизить тревожность и устранить страх.

Социальные

Можно выделить немало социальных причин, которые могут поспособствовать развитию фобического расстройства. Нередко данным расстройством страдают люди, которые видели в детском возрасте проявления фобий и страха у родителей. Данное нарушение может возникнуть в ответ на эмоции, которые пережил человек при тяжелых семейных трагедиях.

Чаще подобное расстройство возникает у людей, которые на протяжении слишком продолжительного времени страдали от родительской гиперопеки. Создает предпосылки для возникновения проблемы строгое религиозное или пуританское воспитание, оно становится причиной появления многих самозапретов и табу у взрослых. Повышен риск развития патологии у людей, чья работа связана с высокими нервными перегрузками.

Окр: что это такое и как лечить

Признаки и симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на наличие данной проблемы. Часто это заболевание сопровождается рядом личностных изменений, к числу которых относятся:

  • патологическая приверженность к порядку;
  • обеспокоенность деталями;
  • перфекционизм, мешающий завершить работу над чем-то;
  • повышенная концентрация на работе;
  • исключение времени для отдыха и общения с другими людьми;
  • сверхсознательность;
  • отсутствие гибкости в вопросах ценностей, морали и этики;
  • повышенная скрупулезность;
  • неспособность к коллективной работе;
  • болезненные реакции на критику;
  • нежелание делегировать обязанности другим людям и т.д.

У людей, страдающих этим расстройством, возникает навязчивый поток мыслей, от которых невозможно избавиться, переключиться на другие проблемы. При этом компульсивное расстройство воспринимается больным как способ устранения страхов и даже спасения от глобальных катастроф.

На фоне расстройства возможно появление и физических симптомов. Нередко появляются проблемы с работой органов ЖКТ, головные боли, потеря сил, апатия и другие физические признаки. Больных сложно переубедить в том, что их страхи не имеют какой-либо подоплеки.

Окр: что это такое и как лечить

Различия в проявлении у женщин, мужчин и детей

Данное невротическое импульсивное расстройство может иметь разные симптомы в зависимости от пола и возраста пациента. У мужчин наиболее часто патология сопровождается тревогой, касающейся трудовой деятельности, возможностей развития бизнеса и карьеры, а также опасениями на счет сохранения и приумножения имеющегося имущества.

Мужчина может испытывать не проходящий страх, что его уволят, и он потеряет средства к существованию. При этом тревога может длительное время не проявляться какими-либо навязчивыми действиями. В дальнейшем мужчина может начать молиться или совершать другие ритуалы, которые, по его мнению, позволят не допустить финансовых проблем.

У женщин нередко возникает страх появления проблем со здоровьем у близких людей. Возможны навязчивые идеи о грядущем разводе. Нередко у женщин с обсессивно-компульсивным расстройством наблюдается патологическая боязнь одиночества. Нередко проявления фобии возникают сразу после родов. Женщину тревожат мысли о том, что ребенок может заболеть, умереть или получить травму и т.д. Тревожные мысли и действия, которые, по мнению женщины, способны их подавить, занимают все ее время.

У детей патология нередко сопровождается страхами, касающимися слабой успеваемости, нежеланием оставаться в одиночестве или получить негативную оценку со стороны родителей. Нередко расстройство сопровождается мыслями и страхом насильственных действий психологического или физического характера. Для снижения тревоги дети могут выполнять навязчивые действия (компульсии).

Типы и виды обсессивно-компульсивного синдрома

В зависимости от степени выраженности и частоты возникновения симптомов обсессивно-компульсивного расстройства подразделяется на следующие виды:

  • хронический;
  • прогрессирующий;
  • эпизодический.

При хроническом течении симптомы заболевания являются неизменными и стабильными. Человек привыкает жить со своим расстройством. При прогрессирующем виде все симптомы постепенно усиливаются и начинают доставлять больному дискомфорт.

Эпизодический вид сопровождается временным возникновением признаков. У некоторых больных они носят циклический характер и зависят от биоритмов. У других людей симптомы могут возникать только под влиянием психотравмирующих ситуаций. Возможен и смешанный вариант, при котором симптомы могут возникать и под действием биоритмов, и при влиянии стресса.

В зависимости от степени преобладания главных симптомов выделяются смешанные и чистые типы расстройства. В первом случае хорошо выражены и компульсии, и обсессии. При чистых типах хорошо выделяются только обсессии или только компульсии.

Окр: что это такое и как лечить

Диагностика расстройства

При появлении признаков обсессивно-компульсивного расстройства человеку нужно обратиться к психотерапевту. Сначала специалист проводит сбор анамнеза. Может потребоваться общение с родственниками пациента, т.к. сам больной нередко не может адекватно оценивать имеющиеся у него проявления патологии, считая их нормой.

Часто используются скрининговые опросники и специальные тесты, расшифровка которых позволяет оценить степень выраженности проявлений. Для выявления возможных физиологических причин развития патологии может потребоваться проведение КТ и ПЭТ.

Прогноз расстройства

При своевременном начале лечения у 70% пациентов удается добиться устранения всех имеющихся симптомов. При легком течении патологии выраженное улучшение состояния наблюдается примерно через 6-12 месяцев после начала лечения. При тяжелом течении выраженное улучшение может наступать через 1-5 лет терапии.

Методы лечения ОКР

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства требует комплексного подхода. Для улучшения состояния больному подбираются лекарственные препараты. Большую пользу может принести работа с психоаналитиком. Кроме того, часто при этой патологии используется гипноз.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты позволяют снизить уровень тревожности и частоту компульсий. Подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов. В схему медикаментозного лечения могут включаться:

  • анксиолитики;
  • ингибиторы МАО;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы.

Окр: что это такое и как лечить

Психотерапевтическое лечение

Общение с психологом позволяет больному осознать проблему и природу навязчивого поведения. Хороший эффект дает когнитивно-поведенческая психотерапия, позволяющая скорректировать проявления болезни и улучшить качество жизни больного. Пациенту может быть рекомендовано посещение групп поддержки людей, страдающих схожим расстройством.

Большое значение имеет и семейная психотерапия, т.к. понимание родственниками причин появления симптомов и создание ими благоприятной эмоциональной обстановки в доме повышает шансы на быструю нормализацию состояния пациента.

Лечение гипнозом

Нередко пациенты отмечают, что совершая навязчивые действия, они погружаются в себя, уходя в состояние транса, поэтому в ряде случаев использование гипноза целесообразно. Эта методика позволяет разорвать сформированную в мозгу взаимосвязь между тревожными мыслями и ритуалами.

Профилактические мероприятия

Для недопущения рецидивов расстройства пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Утро следует начинать с контрастного душа. Перед сном для избавления от стресса, накопившегося за день, следует принимать горячую ванну с добавлением отваров трав и эфирных масел, оказывающих расслабляющий эффект.

Желательно правильно питаться и регулярно выполнять физические упражнения. Каждый день следует уделять внимание прогулкам на свежем воздухе. При необходимости нужно сменить работу на менее стрессовую и регулярно выполнять дыхательные упражнения.

Читайте также: