Гастроскопия показывает, в каком состоянии пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. От подготовки к гастроскопии зависит, что увидит врач и какие выводы он сделает. Ниже — пошаговый план без сложных терминов. В СМ-Клиника все этапы объясняют заранее, но повторить правила полезно.
Зачем нужна подготовка
Цель простая: сделать слизистую чистой и спокойной. Остатки еды и густая слизь закрывают обзор. Газировка и жирная пища мешают пройти прибору. Правильный режим снижает рвотный рефлекс и тревогу. Поэтому мы заранее меняем питание, режим воды и лекарства.
За 3 дня до исследования: питание
Делаем меню легким. Подойдут рис, гречка, омлет, куриная грудка, белая рыба, йогурт без добавок, творог, бананы, печеные яблоки, сухари.
Исключаем продукты, которые пенятся, дают газ и оставляют крошки: газировка, свежая выпечка, черный хлеб, капуста, бобовые, орехи, семечки, грибы, ягоды с косточками, шоколад. Жирное мясо и копчения откладываем. Алкоголь под запретом.
Совет-подсказка. Представьте, что желудок — прозрачный аквариум. Все, что мутнит воду, переносим на потом.
За сутки: режим еды и воды
Ужин — до 19:00 и очень легкий: каша на воде или рыба с рисом. После ужина — только вода. Чай и кофе уже нежелательны. Жвачка усиливает слюноотделение и аппетит, ее исключаем.
Воду можно пить до 4 часов до начала исследования. Небольшими глотками. Минералку берем без газа.
Курение усиливает секрецию и рефлекс. Откажитесь хотя бы на 8–12 часов до процедуры.
Утро исследования
Не едим. Не пьем, если осталось меньше 4 часов. Зубы чистим, но пасту не глотаем. С косметикой аккуратно: плотная помада и блеск мешают удерживать загубник.
Снимите съемные протезы и пирсинг во рту. Возьмите полотенце или салфетку — слюна во время исследования выделяется активнее, это нормально.
Лекарства: что обсудить с врачом
Главное правило: не отменяйте препараты сами. Сообщите врачу список с дозировками.
Антикоагулянты и антиагреганты (варфарин, клопидогрель, дабигатран, ривароксабан и другие). Решение принимает врач. Иногда меняем схему на несколько дней. Это важно, если планируется биопсия или удаление полипа.
Инсулин и таблетки от диабета. Сдвигаем время и дозы под голодный промежуток. План уточняем заранее, чтобы не снижать сахар слишком сильно.
Ингибиторы протонной помпы и антациды (омепразол и аналоги). Часто продолжаем, но для тестов на Helicobacter pylori врач может попросить паузу на 2 недели. Это влияет на точность анализа.
Железо в таблетках окрашивает слизистую. Обычно отменяем за 3–5 дней.
Ингаляторы от астмы и препараты от давления продолжаем. Берем с собой.
Если планируется седация
Седация — это медикаментозный сон. Он нужен при выраженном рвотном рефлексе, тревоге, сложных манипуляциях.
Правила строгие. Ничего не едим 8 часов. Вода — только до 4 часов. Никакого алкоголя за сутки. Нужен взрослый сопровождающий. После седации нельзя садиться за руль и подписывать важные документы до следующего дня. Одежда — свободная, без тугих воротников. Сообщите об аллергиях и опыте наркоза. Возьмите результаты ЭКГ и выписки, если есть сердечные жалобы.
Особые случаи
ОРВИ, температура, выраженный кашель. Исследование переносим. Кашель мешает и повышает риск.
Беременность. Гастроскопию выполняем по строгим показаниям и без седации, если это возможно. Все решает врач совместно с акушером.
Дети. Подготовка такая же, но сроки голода короче. Их назначает педиатр.
Рефлюкс и язвенная болезнь. При обострении врач может усилить терапию до процедуры, чтобы снизить боль и спазм.
Что взять с собой
Паспорт, полис, направление. Список лекарств и аллергий. Результаты прошлых гастроскопий и биопсий. Полотенце. Влажные салфетки. Для седации — сопровождающего и сменную обувь.
Как проходит и что будет после
Сначала врач орошает горло анестетиком-спреем. Язык онемеет, это ожидаемо. Дышим носом спокойно, слюну не глотаем. Исследование длится обычно 5–10 минут. Если нужна биопсия, добавится пара минут. Боль не должна появляться. Возможен дискомфорт и давление.
После процедуры возможна сухость во рту, легкая боль в горле и вздутие. Это проходит за несколько часов. Есть и пить можно спустя 30–60 минут, когда исчезнет онемение языка. Острые блюда и очень горячий чай лучше отложить на день.
При седации проводим в клинике дольше. Отдыхаем, пьём воду, слушаем рекомендации. День завершаем спокойно.
Частые ошибки и как их избежать
Поздний плотный ужин. Решение: легкий прием пищи до 19:00.
Кофе утром «чтобы взбодриться». Решение: вода и только заранее.
Жвачка по дороге. Решение: без жвачки.
Самостоятельная отмена важных таблеток. Решение: согласуем схему с врачом.
Секрет от врача о приеме антикоагулянтов. Решение: честный список препаратов.
Приход без сопровождения на седацию. Решение: заранее договоритесь с близким.
Итоги
Хорошая подготовка делает исследование точным и быстрым. План простой: три дня — щадящее меню, сутки — легкий ужин и вода, утро — полный голод, список лекарств — в руки врачу, для седации — сопровождающий и строгие интервалы голода. Если остались нюансы, лучше уточнить их до дня процедуры. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/endoskopiya/podgotovka-k-gastroskopii/ команда объяснит каждый шаг и подберет план под ваши хронические болезни и образ жизни.