Тремор: причины, симптомы, лечение

Тремор глаз, губ, конечностей или всего тела часто свидетельствует о патологиях физиологического или психического характера. Если дрожание доставляет дискомфорт, возникает часто и без видимой причины, скорее всего оно свидетельствует о развитии тяжелого заболевания. Дрожь имеет несколько разновидностей. Она может возникать независимо от времени суток, возраста и при любых обстоятельствах.

Что такое тремор

Тремор — это ритмические и быстрые сокращения мышц (или дрожание в них) туловища или конечностей непроизвольного характера. Дрожание может возникать как в состоянии покоя, так и при произвольном движении. В таком состоянии можно выполнять грубую работу, не связанную с мелкой моторикой. Такому человеку трудно вдеть нитку в ушко иголки, портится почерк.

Переохлаждение, переутомление, повышенная концентрация внимания, чрезмерное мышечное напряжение могут только усилить дрожание. Такие нарушения чаще всего поражают руки, реже — другие части тела. Тремору подвержены люди любого возраста, но начаться он может еще в юности.

Тремор

Причины возникновения тремора

Внутреннее дрожание, которое является следствием патологии, носит продолжительный характер и ощущается независимо от времени суток.

В медицине различают несколько причин возникновения дрожи:

  1. Стресс. Внутренний тремор является свидетельством подготовки организма к бегству, защите или нападению. Кроме дрожания, появляется ощущение «натянутой струны», что вызвано мышечным напряжением. Частые стрессовые ситуации дестабилизируют работу нервной системы, что может выражаться подергиванием при засыпании или в период бодрствования.
  2. Нарушение нервной системы. Она имеет 2 отдела: симпатический, который координирует работу организма в активный период, и парасимпатический — ответственный за функционирование органов во время покоя.
  3. Невроз и депрессия. Обе эти патологии оказывают негативное влияние на работу нервной системы, из-за чего больного начинает трясти изнутри.
  4. Инфекционные болезни. Тремор мышц может происходить на фоне повышенной температуры тела. При инфекционных процессах в женских половых органах иногда возникает дрожь в матке. Если женщина беременна, это может угрожать дальнейшему развитию плода.
  5. Нарушение функций эндокринной системы. Выражается заболеваниями щитовидной железы, повышенным уровнем глюкозы или нарушением работы яичников.
  6. Возрастные изменения. В организме происходят необратимые процессы, вследствие которых нарушается кровообращение, появляется мелкая дрожь.
  7. После медикаментозной терапии. Дрожание конечностей может быть побочным эффектом некоторых лекарственных средств.
  8. Травма головы или неврологические заболевания. Дрожь усиливается на фоне эмоционального напряжения или чрезмерной физической нагрузки.
  9. Злоупотребление энергетическими напитками, чаем, кофе, алкоголем. В этом случае может проявляться хлопающий тремор.

Выяснить причину самостоятельно практически невозможно. При продолжительной дрожи следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Тремор

Симптомы тремора

Дрожание в теле чаще всего сопровождается такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная тревожность;
  • ощущение опасности;
  • нервозность.

Кроме общих, каждый вид дрожания имеет свои признаки.

Основные виды дрожи в теле

Существует несколько классификаций тремора. В зависимости от причины он бывает:

  • первичный — имеет генетическую подоплеку;
  • вторичный — возникает в качестве осложнения какой-то болезни;
  • психогенный;
  • проявление заболевания (Паркинсона, мышечная дистония и др.).

По частоте колебаний:

  • низкочастотный — до 5 Гц;
  • высокочастотный — от 6 до 12 Гц.

Дрожь может быть признаком неврологической патологии.

Тремор

Физиологический тремор

Физиологический — это чаще всего постуральный тремор, который имеет частоту от 8 до 12 Гц и небольшую амплитуду. Человек может не обращать на такую дрожь внимания. Она может возникать в разных частях тела и даже в веках.

Причинами являются:

  • интенсивные психологические нагрузки и переутомление;
  • абстинентный синдром;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • отравление мышьяком, ртутью и угарным газом;
  • злоупотребление кофеином;
  • побочные эффекты от медикаментов.

Устранение этого неприятного симптома возможно только при воздействии на основное заболевание или провоцирующий фактор.

Эссенциальный тремор

Этот тип сочетает в себе кинетический и постуральный компонент. Распространенность достигает 5-7%. Эссенциальный вид — это не симптом болезни, а самостоятельная патология, выражением которой является тремор конечностей. Бывает 2 видов:

  1. Наследственный. Встречается в 60% случаев. Проявления возникают уже в 30-40 лет, а иногда и в первые годы жизни.
  2. Спорадический. Начало заболевания выпадает на 60-70 лет.

На первых порах дрожь проявляется при переутомлении и нервном перенапряжении. В большинстве случаев импульс проявляется с 2 сторон. Дрожат кисти рук, когда их вытягивают или рисуют ими круг.

По мере прогрессирования дрожь может переходить и на голову. Болезнь может вовлечь язык, веки, голосовые связки, нижнюю челюсть. Нередко возникает и тремор ног у взрослых преклонного возраста.

Больным часто назначают легкие седативные средства, например настойку валерианы, в тяжелых случаях — противосудорожные средства, в самых крайних — делают электростимуляцию ядер таламуса.

Тремор

Интенционный тремор

Особенность этого типа — дрожание верхних конечностей в момент целенаправленного движения. Это является признаком поражения мозжечка или нервных путей.

Такое может наблюдаться при рассеянном склерозе. Другими причинами могут быть:

  • алкоголизм;
  • инсульт в мозжечок;
  • отравление токсичными веществами (ртутный тремор, наркотический и т. п.).

Проявляется этот вид следующими симптомами:

  • дрожь во время покоя;
  • усиление патологического состояния на фоне любой активности;
  • появление дрожи при желании сохранить позу тела;
  • движения конечностей грубые, широкие и медленные;
  • может дрожать тело, а голова и конечности — нет;
  • у некоторых пациентов дрожание усиливается в вертикальном положении и прекращается в горизонтальном.

Если такая дрожь не доставляет дискомфорта и не выявлены патологии в мозжечке, лечение можно не проводить. Иногда достаточно только симптоматической терапии. Однако полностью избавиться от навязчивых колебаний невозможно, проводя только консервативное лечение, для улучшения качества жизни могут понадобиться медикаменты из группы бета-блокаторов.

Паркинсонический тремор

Болезнь Паркинсона сопровождается дрожанием покоя с частотой 4-6 Гц, колебания чаще асимметричные. Иногда дрожь может быть изолированной или ассоциироваться с другими симптомами заболевания (брадикинезия и гипертонус). Чаще всего трясутся руки, но может быть и тремор ног, иногда дрожит нижняя губа или челюсть. Наблюдается и поочередная дрожь, при которой большой палец движется относительно указательного, как будто перекачивает шарик.

Паркинсоническая дрожь удерживается во время поддержания положения и движения, чаще с низкой амплитудой, но с сохранением частоты. У некоторых больных независимо от тремора покоя может проявляться и постуральный высокой частоты, а также дрожание во время движения.

Такие проявления являются следствием снижения уровня допамина. По этой причине лечение заключается в повышении уровня этого гормона при помощи медикаментозной терапии.

Тремор

Мозжечковый тремор

Наиболее частой формой является интенционный тремор. Если он вызван дегенеративными или токсическими патологиями, то будет двусторонним и симметричным. При односторонних заболеваниях мозжечка, таких как инфаркт или злокачественное новообразование, и дрожь будет односторонней.

Колебания тела имеют небольшую амплитуду, увеличиваться она может во время движений.

Частыми причинами возникновения этого типа становятся рассеянный склероз, травма и наследственные атаксии.

Рубральный мезэнцефальный тремор

Может возникать через несколько месяцев после инсульта или травмы головы. Сочетает в себе тремор покоя и постурально-кинетический. В основе формирования лежит повреждение нигростриарных, мозжечково-таламических и мозжечково-оливарных связей. Может сочетаться с другой симптоматикой повреждения мозга.

Амплитуда увеличивается при приближении к цели. Частота колебания низкая, иногда дрожь может быть аритмичной.

Дистонический тремор

Проявляется у пациентов с генерализованной или фокальной дистонией. Дрожь асимметричная, с низкой частотой, проявляет себя во время дистонической позы и набирает амплитуду, когда человек пытается противиться мышечному напряжению. Бороться с таким типом дрожи можно при помощи некоторых корригирующих жестов.

Тремор

Невротический тремор

Невротический тремор совмещает в себе как кинетический, так и постуральный. Ему присуща большая амплитуда. Может возникнуть на фоне полиневропатии, как наследственной, так и приобретенной. Для уменьшения выраженности такого типа дрожи нужно лечить основное заболевание.

Психогенный тремор

Психогенный или истерический тремор начинается быстро и сопровождается бурной эмоциональной реакцией, амплитуда и частота колебаний могут меняться в течение нескольких минут.

Возникать такое дрожание может и в состоянии покоя, и во время движения. Если человека отвлечь во время проявления дрожи, она ослабеет. Кроме того, для такого дрожания характерно утомление.

Для лечения используют психотерапию и седативные медикаменты.

Особенности дрожи тела и конечностей у ребенка

Тремор губ, конечностей, тела у детей может быть вызван бактериальными и вирусными инфекциями. В раннем возрасте симптоматика проявляется сильнее, поэтому при высокой температуре ребенка может трясти.

Если дрожание тела происходит без видимой причины, то это может быть физиологическая дрожь. Она иногда проявляется и без температуры у младенцев и детей дошкольного возраста.

Дети могут дрожать от стресса и волнения во время или перед ответственными мероприятиями, в обществе чужих людей. Дрожь может быть как внутри, так и проявляться внешне.

Если ребенок находится в таком состоянии уже долгое время, то стоит обратиться в больницу. Систематическое дрожание может свидетельствовать о неврологических или эндокринологических патологиях.

Тремор

Диагностика заболевания

Обследование при данной патологии должно выявить причины возникновения дрожи. Для диагностики используют такие методы:

  1. Сбор информации о наследственности, болезнях и образе жизни больного, неврологический осмотр. Доктор обсуждает с пациентом, что могло повлечь за собой появление тремора (черепно-мозговая травма, отравление, инсульт, наследственные болезни и т. п.).
  2. Лабораторное исследование. Таким образом врач выясняет метаболические и гормональные причины появления дрожи. Обязательно сдаются анализы крови и мочи.
  3. Осмотр окулиста. Он позволяет исключить или подтвердить гепатолентикулярную дегенерацию.
  4. Электромиография. Дает возможность подтвердить полиневропатию, дает представление о ритме тремора.
  5. Треморография. С помощью этой процедуры определяется частота дрожания.
  6. КТ или МРТ головного мозга. Позволяет определить причины возникновения дрожи, такие как инсульт, ушиб, новообразование, атрофические процессы.

Если у человека наблюдается несколько видов тремора, это затрудняет диагностику. Чтобы увидеть истинную клиническую картину, нужно выполнить все обследования, предписанные неврологом, что позволит подобрать действенную терапию.

Тремор

Какие бывают осложнения тремора

Главное осложнение этого заболевания — резкое снижение социализации больных. Человек остается без работы, сужается его круг общения. При эмоциональном напряжении дрожь может усилиться, поэтому такие люди избегают новых знакомств.

Если дрожание — это симптом таких заболеваний, как мозжечковая атаксия, болезнь Паркинсона, то в результате это приведет к инвалидности.

Чтобы избежать осложнений, нужно при первых проявлениях обратиться к врачу и пройти комплексное лечение, которое заключается не только в приеме медикаментов, но и в физиотерапии, психотерапии.

Лечение тремора

Самый главный элемент терапии — воздействие на болезнь, которая вызвала дрожание. Это может быть удаление новообразования, лечение травмы мозга, инсульта, метаболических нарушений. Чаще всего применяют такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия и физиотерапия;
  • прием седативных лекарственных средств, а в некоторых случаях и транквилизаторов;
  • специфическое лечение — прием бензодиазепинов, противосудорожных, противопаркинсонических препаратов;
  • в тяжелых случаях применяется нейрохирургическое лечение.

Иногда бывает достаточно даже народных средств. Определить, какое лечение подойдет в каждом индивидуальном случае, может только врач.

Лекарства

Медикаментозный курс зависит от состояния больного, причины дрожи и может в себя включать:

  • седативные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты.

Антидепрессанты показаны, когда дрожь проявляется по всему телу и при депрессивных состояниях из-за тревоги и фобии. К таким медпрепаратам относятся Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин и Азафен.

Из микроэлементов обязательно нужны кальций, магний и селен, из витаминов — B, A, C и D.

Тремор

Народные средства

В качестве народной терапии применяются противовоспалительные, успокаивающие и сосудорасширяющие настои и отвары.

Пустырник — трава, которая хорошо справляется с депрессией, стрессом и неврозом. Настой из него улучшает сон и избавляет от бессонницы. Рецепт приготовления следующий:

  • 50-60 г промытой и высушенной травы измельчить;
  • залить сырье 200 мл кипятка, накрыть и убрать в темное место;
  • настаивать смесь 2-3 часа.

Настой употреблять теплым по 0,5 стакана за полчаса до еды.

Для устранения инфекций используют противовоспалительные травы, такие как шалфей, ромашка, зверобой, календула. Готовят по следующему рецепту:

  • по 15 г каждой травы измельчают и хорошо перемешивают;
  • кипятят воду и добавляют траву;
  • варят в течение 15-20 минут, настаивают под крышкой в течение ночи.

Смесь нужно процедить и употреблять внутрь по 50 мл за 1 прием.

Победить психологические причины дрожи помогут такие травы:

  • пустырник — 45 г;
  • боярышник — 30 г;
  • корни валерианы — 30 г;
  • листья мяты — 15 г;
  • цветки ромашки — 15 г;
  • сушеница — 15 г.

Все сырье смешивают до получения однородной смеси, потом заливают 2 л кипящей воды. Жидкость ставят на плиту и варят 5-7 минут на медленном огне, потом переливают и настаивают в течение 2 часов.

Настой употребляют внутрь в теплом виде, по 100 мл за 1 раз перед употреблением пищи. Такое средство поможет избавиться от неприятного тремора век, который часто носит психологические причины.

При дрожи из-за сердечно-сосудистых болезней используют смесь боярышника, шиповника, пустырника, листьев брусники, бессмертника и черной бузины. Рецепт изготовления:

  1. По 150 г шиповника, боярышника и пустырника соединить со 120 г брусничных листьев, добавить по 75 г черной бузины и бессмертника. Хорошо перемешать.
  2. Отмерить 1 ст. л. получившейся смеси, остальное убрать в холодильник.
  3. Залить траву 250 мл кипятка, настоять в течение часа.

Напиток пить после настаивания за 30 минут до еды. Готовить настой нужно перед употреблением, хранить в готовом виде его не следует.

От дрожи при вегетососудистой дистонии помогут следующие травы:

  • полынь;
  • спорыш;
  • шиповник;
  • аралия;
  • крапива;
  • солодка;
  • валериана;
  • можжевельник;
  • корень одуванчика.

Смешать по 5 г каждой травы до однородного состояния, залить 600 мл горячей воды. Смесь настоять в течение 12-16 часов, употреблять 3 раза в сутки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Тремор

Психотерапия

Такие методы терапии помогут успокоить психогенный тремор. Выделяют следующие психотерапевтические способы:

  • индивидуальное консультирование с психотерапевтом;
  • групповая терапия;
  • арттерапия;
  • совместное лечение с членами семьи.

В большинстве случаев для достижения результата необходимо объединить несколько методов.

Существует ли профилактика тремора

От некоторых видов тремора рук и ног, которые вызваны наследственностью, профилактических мер не существует. Можно только снизить риск проявления осложнений заболевания.

Профилактические мероприятия могут быть следующими:

  • строгое выполнение инструкций и рекомендацией лечащего врача;
  • умеренное потребление алкоголя, кофе;
  • правильное питание;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • борьба со стрессом;
  • непрерывный сон не менее 6-7 часов в сутки.

Кроме того, длительный прием медикаментов должен осуществляться под постоянным контролем специалиста.

Читайте также: