Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Такая патология, как эпилепсия (падучая болезнь), имеет хронический характер. Она сопровождается спонтанными и кратковременными судорожными приступами. Симптоматика этого неврологического заболевания отрицательно сказывается на качестве жизни и безопасности больного. Согласно статистике, с ним сталкивается каждый сотый житель Земли.

Что такое эпилепсия и кто такой эпилептик

Название этого заболевания произошло от греческого слова «epilambano», которое в переводе значит «схватываю». Несколько веков назад под этим понимали разные судороги.

Сейчас медики изменили свое представление об этой патологии: не все судороги являются эпилептическими, они могут являться следствием многих иных нарушений в работе организма. Рассматриваемая болезнь представляет собой состояние, при котором происходит нарушение электроактивности мозга и помутнением рассудка.

Это заболевание может развиваться в любом возрасте. Первые признаки эпилепсии у взрослых и детей:

  • периодические припадки;
  • выраженные судорожные приступы;
  • нарушение функции нервной системы.

Эпилептик — человек, страдающий эпилепсией. При появлении любых симптомов этой патологии необходимо срочно обратиться к доктору.

Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Судорожные состояния являются сложной реакцией, появляющейся в организме под воздействием множества факторов. В медицине существует термин «судорожная готовность». Когда человеческий организм сталкивается с некоторыми воздействиями, он реагирует на это судорогами. Например, это часто происходит при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

Однако в организме некоторых людей судорожная готовность повышена. У них судороги появляются в тех случаях, когда у людей с нормальным здоровьем их не бывает. Специалисты предполагают, что такая особенность может передаваться генетически. У этого предположения есть следующие подтверждения:

  • в большинстве случаев заболевание наблюдается у людей, среди родственников которых есть эпилептики;
  • у родственников большинства эпилептиков есть нарушения, сходные с этой болезнью (мигрень, алкогольная зависимость, энурез и т.д.);
  • часто болезнь развивается у однояйцевых близнецов.

Генетически передается не заболевание, а повышенная склонность к ее развитию. По мере взросления судорожная готовность способна изменяться.

Развитию патологии способствуют такие факторы:

  • нарушение работы мозга ребенка при рождении;
  • патологии метаболизма в мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хроническая интоксикация;
  • инфекционные болезни;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • наличие новообразований в мозге;
  • патологии мозгового кровообращения (сосудистая эпилепсия);
  • злоупотребление спиртными напитками.

Лечение эпилепсии подбирается в зависимости от ее классификации.

Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Симптомы эпилепсии в зависимости от ее видов

Заболевание сопровождается обширными судорогами. Оно начинается внезапно. Классификация эпилепсии определяет точную симптоматику.

Симптомы височной эпилепсии

Эта форма патологии развивается вследствие нескольких причин. К ним можно отнести поражения головного мозга и травмы при родах. Заболевание обладает такими особенностями:

  • абдоминальные проявления (повышенная кишечная перистальтика, болезненные ощущения в области брюшины, подташнивание);
  • нарушения дыхательной функции;
  • кардиальные проявления (боли в области сердца, учащение сердечного ритма, аритмия);
  • обильная потливость;
  • нарушение жевания и глотания;
  • ухудшение концентрации внимания, проблемы с запоминанием, панические атаки, повышенная тревожность;
  • изменения характера;
  • вегетативные нарушения (скачки артериального давления, нарушение общей терморегуляции, аллергенные проявления, нарушение жирового и водно-солевого обменов и т.д.).

В большинстве случаев заболевание постепенно прогрессирует и характеризуется хроническим течением.

Абсансная эпилепсия

Французское слово «absence» в переводе на русский язык означает «отсутствие», это эпилепсия без судорог. Больной при таком заболевании замирает и не реагирует на внешние условия. Эта форма патологии обладает следующими проявлениями:

  • неожиданное замирание;
  • пристальный или отсутствующий взгляд;
  • продолжение деятельности пациентом после приступа.

В большинстве случаев эта патология диагностируется у больных 6-7 лет, девочки вдвое чаще сталкиваются с ней, чем мальчики. Заболевание со временем исчезает или преобразуется в другую форму.

Роландическая эпилепсия

Эта разновидность заболевания является самой распространенных среди пациентов детского возраста. Чаще всего она проявляется у больных от 3 до 13 лет. Пик активности такой идиопатической эпилепсии приходятся на 7-8 лет. Она проявляется следующими состояниями:

  • развитие парестезии мускулатуры глотки, щек и гортани;
  • онемение языка, щек, десен;
  • развитие тонико-клонических судорожных состояний;
  • проблемы с речевой функцией;
  • гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Чаще всего эта скрытая эпилепсия проявляется в ночное время, поэтому ее иногда называют ночной.

Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Миоклоническая эпилепсия

Эта форма болезни сопровождается комбинированием подергиваний при припадках. Она одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. При диагностике миоклонической формы в сердце, печени и ряде иных органов отмечаются отложения углеводов.

Заболевание развивается в период с 10 до 19 лет, сопровождаясь периодическими эпилептическими припадками. Несколько позже появляются непроизвольные мышечные сокращения. В запущенной стадии у пациента появляются психические расстройства.

Посттравматическая эпилепсия

Эта приобретенная эпилепсия сопровождается судорогами и связана с нарушением функции головного мозга, появившимся вследствие черепно-мозговой травмы.

При мозговых травмах риск развития этого заболевания повышается на 35-40%. При этом отрицательная симптоматика может возникнуть даже через несколько лет после повреждения.

Алкогольная эпилепсия

Это заболевание является следствием злоупотребления спиртными напитками. Болезнь проявляется в виде внезапных судорог. Приступ начинается с краткосрочной потери сознания, после чего лицо больного приобретает синюшный или бледный оттенок. В большинстве случаев изо рта во время припадка начинает выделяться пена. По мере снижения интенсивности судорог у пациента проясняется сознание, после чего он впадает в глубокий сон на 4-6 часов.

Алкогольная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • судороги;
  • обморок;
  • сведение мышц, ощущение сдавливания кожных покровов;
  • острые болезненные ощущения.

Чаще всего припадки отмечаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Иногда во время приступов появляются слуховые и визуальные галлюцинации, свойственные алкоголизму. Причина развития нарушения — злоупотребление алкогольными напитками. Вспомогательными факторами развития могут выступать атеросклероз, инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы.

Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Бессудорожная эпилепсия

Бессудорожная эпилепсия сопровождается внезапным помутнением рассудка. Продолжительность приступа может варьироваться от 2-5 минут до нескольких суток.

На фоне нарушения у пациента могут наблюдаться галлюцинации и психические расстройства, больной может испытывать страх, но после случившегося забывает происходящее. Остаточные воспоминания редки.

Эпилепсия у детей: симптомы

У несовершеннолетних пациентов симптоматика заболевания похожа на проявления, отмечающиеся у взрослых. Однако она обладает некоторыми особенностями. Например, у детей болезнь развивается чаще и по другим причинам.

Основные проявления патологии у несовершеннолетних больных:

  • конвульсии, проявляющиеся в виде ритмичных мышечных сокращений во всем теле;
  • непродолжительная задержка дыхания;
  • энурез и недержание кала;
  • обморочные состояния;
  • повышенное напряжение мышц;
  • беспорядочные движения разными частями тела.

Эпилепсия новорожденных

В этой ситуации течение болезни сопровождается повышенной температурой тела. Состояние у новорожденных называется перемежающейся формой. Основная причина такого названия — характер эпилептических припадков: судороги постепенно переходят к разным частям тела.

При этой патологии у новорожденных не происходит пенообразования и прикусывания языка. Симптомы заболевания у новорожденных:

  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • повышенная нервная возбудимость.

Если появились любые отклонения от нормы, следует проконсультироваться с педиатром, который расскажет о том, чем опасна эпилепсия в этом возрасте, а также направит пациента на прием к узкопрофильным специалистам для подтверждения или опровержения диагноза.

Первая помощь при эпилепсии

При появлении эпилептического приступа у больного ему необходимо оказать первую медпомощь:

  1. Если больной вдруг начал падать, его необходимо поддержать и плавно опустить на ровную поверхность, избегая ударов.
  2. Если эпилептический приступ неожиданно начался в потенциально опасном месте, пациента нужно взять под мышки и переместить в более безопасную зону.
  3. Голову пострадавшего необходимо держать в приподнятом положении, положив под нее что-то мягкое.
  4. При обильном слюноотделении пострадавшего следует уложить на бок, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

При ухудшении состояния и повторных приступах следует вызвать скорую помощь. Лечение проводится в условиях стационара.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию

Терапией и выявлением этого заболевания занимается невролог. Он расспрашивает больного о характере и периодичности появления приступов, а также изучает его анамнез, анализирует состояние пациента и составляет общую картину. Дополнительно может назначаться консультация психиатра.

Проверка рефлексов

При осмотре невролог проверяет рефлексы пациента:

  1. Коленный. Пациент укладывает одну ногу на другую, после чего доктор ударяет специальным молоточком по зоне колена.
  2. Рефлекс плечевой двухглавой мышцы. Пациент укладывает предплечье на поверхность стола, после чего врач аккуратно ударяет молоточком по локтю.
  3. Лучезапястный. Доктор ударяет молоточком по костному элементу, который находится в зоне лучезапястного сустава.

При необходимости проверяются вспомогательные рефлексы. Например, иногда пациентов просят проследить глазами за движениями молоточка, вытянуть вперед руки и дотронуться до носа и т.д.

Эти тестирования позволяют обнаружить поражения мозга, ставшие причиной развития заболевания.

Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Электроэнцефалография

Это обследование считается основной методикой, позволяющей выявить заболевание. С ее помощью можно установить локализацию очагов поражения.

При функционировании мозга в его структурах появляются электромагнитные потенциалы, отвечающие за возбуждение отдельных участков. Для их определения используется специальное оборудование — электроэнцефалограф.

Устройство определяет колебания электромагнитной активности и отображает их на бумаге в виде кривых линий.

Подготовка к этому обследованию предполагает следующее:

  • обследуемый не должен ощущать голода;
  • его эмоциональное состояние должно быть стабильным;
  • перед диагностикой запрещается употреблять препараты успокоительного действия и иные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему.

Диагностика осуществляется в специальной комнате, чтобы исключить возможные помехи, так как электроэнцефалограф имеет повышенную чувствительность.

При обследовании больной принимает положение полулежа в кресле и расслабляется. Ему на голову надевается электродная шапочка, с помощью которой будут фиксироваться электромагнитные импульсы в мозге. При проведении процедуры пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений.

С помощью электроэнцефалографа можно выявить:

  • некорректные импульсы в мозге;
  • патологические очаги;
  • характер электроэнцефалографической кривой в интервалах между эпилептическими приступами;
  • склонность к развитию заболевания.

При обследовании также можно определить судорожную готовность. Для этой цели доктор просит обследуемого делать частые и глубокие вдохи.

Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии

Для подтверждения диагноза доктор может направлять пациента на иные виды обследований. Самые распространенные из них:

  1. МРТ и КТ. Эти обследования позволяют выявить черепные повреждения, новообразования, смещение структур головного мозга и иные нарушения.
  2. Ангиография. Дает возможность определить патологию мозгового кровообращения.
  3. Эхоэнцефалограмма. Позволяет выявить наличие новообразований внутри черепа и смещение структур мозга.

Кроме того, пациенту могут назначаться дополнительные консультации узких специалистов:

  1. Нарколог. Его следует посетить при появлении судорог при наличии алкоголизма и наркомании.
  2. Токсиколог. К этому специалисту нужно обращаться, если судорожные проявления вызваны хронической интоксикацией.
  3. Нейрохирург. К такому эксперту направляют пациентов с подозрениями на наличие опухоли мозга.
  4. Психиатр. Консультация этого медика назначается при личностных нарушениях.

Методы диагностики подбираются индивидуально лечащим доктором.

Эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Лечение эпилепсии

Медикаментозные методы

Средства для медикаментозной терапии должен назначать только лечащий врач. При этом необходимо учитывать такие принципы:

  • основные терапевтические средства — медикаменты противосудорожного действия;
  • дозировки и схему приема устанавливает доктор;
  • даже при отсутствии припадков запрещается делать выводы относительно выздоровления;
  • доктор должен контролировать прием препаратов;
  • отменять препараты нужно только по указанию специалиста;
  • цель медикаментозной терапии — добиться выздоровления при условии отмены лекарственных средств.

Кроме того, для лечения болезни могут назначаться транквилизаторы и нейролептики. Эти препараты позволяют расслабить мышцы и подавить активность центрально нервной системы. Дополнительно прописываются мочегонные средства, предназначенные для снятия отечности мозга, которая часть развивается на фоне судорожных припадков.

О хирургических методах лечения эпилепсии

Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительной динамики от приема медикаментозных средств. С помощью операции можно быстро добиться положительного действия и сократить периодичность припадков или прекратить их. Однако эта методика подходит не каждому больному.

На возможность хирургической терапии влияют следующие факторы:

  • тип заболевания — хирургическому лечению поддаются припадки парциального типа;
  • локализация пораженной зоны;
  • расположение участков мозга, отвечающих за основные функции — доктор должен убедиться, что они не повреждены заболеванием.

При этой патологии могут проводиться разные операции. Чаще всего назначаются следующие:

  • лобэктомия;
  • иссечение патологического новообразования;
  • транссекция субпиальная;
  • каллозотомия;
  • стимуляция блуждающего нерва;
  • гемисферотомия.

Народные и нетрадиционные методы лечения эпилепсии

Средства нетрадиционной медицины следует использовать лишь в качестве дополнения к основному лечению. Наибольшую эффективность среди них показывают процедуры иглорефлексотерапии и остеопатии.

Кроме того, пользу могут принести регулярные купания в настойке лесного сена. Такие ванны обладают успокаивающим действием. Для улучшения состояния рекомендуется каждое утро ходить по росе. Это позволяет активировать биоактивные участки стопы.

Профилактика

Предупреждение этого заболевание подразумевает исключение отравлений, черепно-мозговых травм и инфекционных патологий. При появлении любых отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться в больницу.

Читайте также: