Панические атаки: основные симптомы и лечение

Панические атаки называли раньше вегетососудистой дистонией. Диагноз ставят пациентам, пережившим сильный стресс, страдающим от непреодолимого страха, фобии.

Что такое паническая атака

Панический приступ представляет собой состояние, при котором паника появляется без какой-либо причины. Нарушение отмечается примерно у 5% людей, чаще всего диагностируется у лиц от 20 до 30 лет. Женщины страдают данной патологией чаще, чем мужчины. Код патологии по МКБ-10 F41.0.

Во время приступа в кровь выбрасывается большое количество адреналина, подготавливающего организм к реакции на опасность, бегству или бою. Ускоряется сердцебиение, учащается дыхание; из-за гипервентиляции легких может возникать головокружение, онемение конечностей, покалывание в кончиках пальцев. Если человек попадет в опасную ситуацию, реакция нормальна: во время борьбы или бегства требуется больше кислорода, поэтому негативные симптомы не наблюдаются. В случаях, когда реакция не мотивирована, необходимости в ней нет, требуется лечение.

Панические атаки

Механизм возникновения панической атаки

Исследователи не имеют единого мнения о природе панических состояний. Существует несколько гипотез, объясняющих данное явление. Нередко панические приступы являются лишь симптомом другой патологии; чаще всего отмечаются при психических расстройствах.

Катехоламиновая гипотеза

По данной версии, приступ паники вызывают особые вещества, катехоламины, вырабатывающиеся корой надпочечников. Симптоматика появляется, когда концентрация становится слишком большой, поскольку оказывается стимулирующее действие на организм: просвет сосудов сужается, артериальное давление увеличивается, происходит стимуляция нервной системы. Уровень катехоламинов во время приступа увеличивается не только в крови, но и в других биологических жидкостях (урине), возрастает концентрация и в головном мозге. В нервной ткани растет концентрация дофамина.

Подтверждением данной гипотезы являются проведенные с внутривенным введением адреналина эксперименты. При введении стимулятора отмечались сходные физические и эмоциональные реакции.

Генетическая гипотеза

Сторонники генетической гипотезы полагают, что приступы обусловлены генетической предрасположенностью. Доказательством является большая распространенность патологии среди тех людей, близкие родственники которых также ее имели. В 50% случаев встречается у обоих однояйцевых близнецов, в 15-20% случаев — у близких родственников больного.

Психоаналитическая теория

По мнению Зигмунда Фрейда, основоположника психоанализа, тревога и страх происходят из внутриличностного конфликта. Особенно негативно влияет отрицание собственных влечений. Если разрядка сексуальной энергии встречает препятствие, создается сильная физическая напряженность. Когда напряжение становится слишком сильным, возникает тревога.

Другие психоаналитики считали, что панический страх представляет собой страх перед влечением, результатом конфликтной ситуации, при которой предпочтения индивида не одобряются обществом.

Панические атаки

Поведенческая теория

Приступы возникают из-за внешних причин: организм реагирует на внешние раздражители. Затем реакция может становиться рефлекторной, появляется без угрозы для здоровья или жизни.

Возможно появление приступа в ситуации, имитирующей опасную. Попавший в автомобильную аварию человек может испытать панику в автобусе или в закрытой кабинке в парке аттракционов. В подобной ситуации реакция возникает не из-за существующей угрозы, а из-за воображения человека.

Когнитивная теория

Причиной паники считают неверное истолкование собственных чувств. Сторонники данной версии считают, что паническим состояниям больше подвержены впечатлительные люди, обладающие высокой чувствительностью, развитым воображением. Они преувеличивают собственные ощущения, фиксируются на них. Из-за этого через некоторое время развиваются приступы.

Основные симптомы заболевания

Понять, что человек находится в паническом состоянии, можно по ряду проявлений. Чаще всего люди не способны контролировать собственные действия, не могут прислушиваться к словам окружающих. Приступ может возникнуть как днем, так и ночью; в ночное время чаще проявляется у людей с развитой силой воли.

Испытывающий приступ тревоги человек ощущает приливы жара или холода. Дыхание сбивается, становится поверхностным, учащенным, часто затрудненным, возникает одышка. Из-за избыточного поступления кислорода наблюдается головокружение. Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление возрастает. Кожные покровы в области лица и шеи могут покраснеть или побледнеть. Могут возникать тошнота, рвота, диарея. Учащаются мочеиспускания, усиливается выделение пота, во рту пересыхает. Возможны боли в области сердца.

Все физиологические симптомы краткосрочны, быстро проходят. В период между приступами отсутствуют.

Отмечается и психическая симптоматика. Человек сильно тревожится, чувствует приближение неминуемой беды, опасности, предчувствует, что случится что-либо плохое, ситуация завершится неблагополучно. Психическая атака проявляется нередко страхом смерти, иногда люди могут испытывать сильный беспредметный ужас. Движения могут становиться редкими, скованными; иногда, наоборот, наблюдается повышение двигательной активности, суета, большое количество бессмысленных резких движений.

Долго удерживать взгляд на одном объекте не удается, в горле образуется комок. Происходящее может казаться нереальным, иногда звуки и предметы кажутся искаженными. Если приступ случается в ночное время, человек резко просыпается.

Панические атаки

Как отличить паническую атаку от других проблем

Панический синдром нередко напоминает сердечный приступ. Отличить одно состояние от другого можно по отмечающимся поведенческим симптомам, изменениям мышления во время приступа.

При сердечных приступах в груди отмечаются боли, которые часто отдают в руку, лопатку с левой стороны. Сердцебиение становится нерегулярным, развивается аритмия. При панике ритм сердечных сокращений становится слишком быстрым, боли нередко отсутствуют. Если болевые ощущения при панике появятся, они будут отмечаться с обеих сторон тела.

Сердечный приступ редко сопровождается нарушениями дыхания. Для панических приступов данный симптом характерен.

Как развивается приступ

Характерно внезапное появление симптоматики, интенсивность увеличивается быстро. Мысли быстро сменяют друг друга, становятся путаными, человек не может сконцентрироваться на чем-либо. Паникующий человек может пытаться спрятаться, убежать. Может развиваться ступор, неспособность сдвинуться с места. Прекращается атака быстро; после нее может оставаться неприятный осадок, усталость, подавленное настроение.

Виды психических атак

Психологическая атака может быть спонтанной. Предугадать ее появление невозможно, поскольку она развивается без какой-либо причины.

Ситуационная разновидность более предсказуема: ее появление связано с какой-либо травмирующей ситуацией либо ожиданием таковой, например перед экзаменом, визитом к врачу, встречей с неприятным человеком, собеседованием, при предчувствии ссоры.

Условно-ситуационная возникает, когда на организм воздействует какой-либо химический стимулятор, биологическое явление. Может развиваться, если человек употребил наркотическое вещество, алкогольный напиток, при гормональных сбоях.

Панические атаки

Первая помощь во время приступа

Когда у страдающего данным синдромом паническая атака только началась, своевременно принятые меры помогут облегчить состояние.

Как помочь себе в момент приступа

Необходимо принять сидячее положение, глаза закрыть, откинуться на спинку сиденья. Важен контроль за дыханием: оно должно быть глубоким, медленным. Можно выполнять специальные дыхательные упражнения. Чтобы расслабиться, мысленно можно представить что-либо приятное, картинка должна быть успокаивающей: пустой пляж с шумом прибоя и легким ветром, лесная полянка с пением птиц, большое ромашковое или лавандовое поле. Концентрироваться можно и на чувстве усталости.

Как уменьшить интенсивность приступа

Эффективны аутотренинги. Следует мысленно напоминать себе, что атаки быстро заканчиваются. Убеждать себя можно и в том, что происходящее не опасно для жизни, здоровья. Сосредоточиться можно и на будущих умиротворяющих событиях: представить, как вечером ляжете спать в своей постели или утром будете пить чай или кофе с любимым печеньем.

Приступы тревоги можно купировать с помощью переключения. Если во время начала приступа человек делал что-либо, следует постараться сконцентрироваться на данной деятельности. Острые предметы следует отложить, поскольку высока вероятность получения травмы. Можно читать, выполнять физические упражнения, рабочие задачи.

Контроль дыхания

Контроль дыхания поможет снизить интенсивность паники. Следует дышать глубоко, медленно. Если это возможно, рекомендуется принять медитативную позу, закрыть глаза. Можно выполнять специальные упражнения, воспользоваться йогическими дыхательными техниками.

Панические атаки

Расслабление мышц

Нужно попытаться максимально расслабить мускулатуру. Для этого следует сесть в удобную позу или лечь на спину. Затем последовательно расслаблять мышцы, начиная от пальцев ног, поднимаясь к икрам, бедрам, ягодицам, брюшному прессу, спине, груди, верхним конечностям, плечевому поясу, шее, лицу.

Как помочь другому

Свидетелям приступа паники следует сохранять спокойствие. Нужно взять паникующего за обе ладони, слегка сжать их, уверенным ровным тоном объяснить, что ситуация не представляет угрозы для жизни или здоровья. Повышать голос, кричать нельзя — это лишь усугубит состояние, приведет к усилению паники. Нужно предложить какой-либо из методов первой помощи: усадить человека, вместе с ним выполнить специальную дыхательную гимнастику, вместе заняться аутотренингом.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза следует обратиться к психиатру. Доктор опросит пациента, проведет внешний осмотр. Необходимо исключить соматические патологии, поэтому будут проведены дополнительные обследования: врач измерит давление, частоту сердечных сокращений, прослушает дыхание, осмотрит живот. Придется сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца и брюшной полости, магнитно-резонансную томографию, пройти дыхательные тесты, сделать анализ крови на аллергены. Психиатр дополнительно устанавливает наличие или отсутствие прочих психических расстройств.

Панические атаки

Последствия

Если лечение не будет своевременно начато, состояние может ухудшаться. Панические эпизоды не проходят самопроизвольно, со временем они могут появляться чаще, сильно снижать качество жизни. Приступы могут возникать неожиданно, в опасных ситуациях, требующих сосредоточения. Могут развиваться фобии, страхи перед различными ситуациями, предметами, явлениями, животными, это могут быть автомобили, лифты, собаки, высота, медицинские вмешательства.

Нередко приступы приводят к замкнутости, уменьшению количества или потере контактов с людьми. Развиваются различные расстройства личности. Человек может становиться неуверенным в себе, возникают сомнения в собственных способностях, привлекательности, способности понравиться окружающим.

Если приступы повторяются часто, человек испытывает сильное снижение аппетита, это приводит к дистрофии, нарушениям работы органов пищеварительной системы, недостатку питательных веществ. Часто приступы скрывают, из-за чего возникает сильное нервное напряжение, которое может стать причиной суицида.

Лечение заболевания

Требуется комплексная терапия. Доктор подберет подходящие лекарства, поможет подобрать средства народной медицины. Кроме того, необходима помощь психотерапевта.

Медикаментозные препараты

Используются седативные средства. Чаще всего применяют Персен, Новопассит. В более тяжелых случаях показано применение транквилизаторов: Грандаксина, Фаназепама; приобрести такие средства возможно только по назначению лечащего врача. Если из-за приступов начало развиваться депрессивное состояние, врач пропишет антидепрессанты. Такие средства и их дозировки подбираются индивидуально. Самолечение недопустимо.

Панические атаки

Психотерапия

Особенности лечения зависят от диагноза. Часто панические эпизоды возникают не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптома другой патологии. Необходимо избавиться от заболевания-причины, чтобы избежать повторения приступов.

Возможно применение различных методик. Чаще всего используют когнитивно-поведенческую, телесно-ориентированную, семейную или гештальт-терапию, психоанализ, нейролингвистическое программирование или гипноз.

При когнитивно-поведенческой терапии целью лечения является изменение отношения пациента к тревожным состояниям. Кроме того, специалист обучает пациента контролировать возникающую во время приступа симптоматику. Может потребоваться от 8 до 20 сеансов.

Телесно-ориентированная терапия направлена на ощущения в теле во время панического приступа. Специалист обучает пациента отслеживать свои реакции и с их помощью подавлять панику.

На семейной психотерапии психолог работает не только с самим больным, но и с его родственниками: дает им рекомендации по поведению при возникновении у пациента панического состояния, обнаруживает причины проблем в отношениях, помогает их проработать.

Гештальт-терапия помогает осознать свои желания и потребности, перестать блокировать их.

Психоанализ используется нечасто, поскольку лечение с помощью такой методики длительное, может занимать несколько лет. Применяется, если расстройство развивается из-за неблагополучных факторов жизни больного.

НЛП направлено на изменение возникшего в некоторой ситуации рефлекса, замену его новым, более конструктивным, безопасным.

Гипноз помогает внушить больному установки, направленные на прекращение панических атак. Метод часто используется, поскольку желаемого эффекта удается добиться быстро.

Панические атаки

Применение травяных сборов

Средства на основе лекарственных растений тоже хорошо помогают в борьбе с паникой. Эффективны настои пустырника, зверобоя, лекарственной валерианы. Добавлять их можно в чай или воду.

Хорошо помогают травяные чаи. Можно заваривать мяту, ромашку, пустырник: эти травы обладают успокаивающим эффектом, способствуют расслаблению. Аналогичным эффектом обладает и водный настой душицы.

Диета при панических атаках

Необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Отказаться придется и от острых приправ, большого количества специй: такие продукты стимулируют нервную систему.

Добавить в меню следует мед. Этот продукт пчеловодства можно добавлять в чай или употреблять по 1-2 ч.л. утром в чистом виде.

Панические атаки

Профилактика повторений панических атак

Поможет снизить риск рецидивов здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, питаться натуральной пищей, много гулять, подвергаться умеренной физической нагрузке. Важен здоровый сон: ежедневно следует спать не меньше 7-8 часов.

Следует снижать уровень стресса. Для этого нужно своевременно отдыхать, расслабляться. Поможет регулярное выполнение специальных упражнений для релаксации, пользу принесут занятия йогой.

Излечить нужно психические и соматические патологии. Кроме того, важно следить за приемом лекарств: любые препараты нужно употреблять в соответствии с назначенной врачом схемой.

Читайте также: