Виды, формы и стадии депрессии

Как только у человека ухудшается настроение, пропадает интерес к обычным вещам, нет желания общаться с друзьями, плохие мысли не дают покоя, его близкие сразу диагностируют депрессивное состояние. На самом же деле, депрессию стоит отличать от хандры. Ведь она не проходит просто так и чревата опасными последствиями. Оценка степени депрессии проводится по шкале Калгари/Бланк.

Основные формы депрессии

Эпизоды эмоционального нарушения могут протекать в трех основных вариантах, которые отличаются по тяжести симптоматики. Легкая депрессия — проявляется наличием незначительных депрессивных симптомов. Для самостоятельной диагностики специалисты советуют обратить внимание самому наблюдаются ли такие симптомы:

• трудности с концентрацией внимания;
• потеря уверенности в собственных силах и возможностях;
• кажется, что своим присутствием вы создаете только проблемы родным и близким;
• чувствуете себя неудачником;
• потеря аппетита;
• появились проблемы со сном (мучает бессонница или наоборот — постоянно хочется спать);
• появляются суицидальные мысли.

Если положительных ответов получено на один-два вопроса и указанные эмоциональные нарушения длятся более двух недель, вполне возможно, что вас посетила легкая форма депрессии. В этом случае отмечается небольшая подавленность настроения, утрата активности. Пациент сам себе дает отчет, что его состояние немного отличается от обычного. Если патология имеет скрытый характер, то факт нарушения признаваться не будет. Психологи отмечают, что латентные депрессии нередко могут встречаться у детей, которые в силу возраста еще не могут дать характеристику своим истинным ощущениям.

Умеренная депрессия (средняя тяжесть) отличается выраженной подавленностью, заторможенностью двигательной и умственной деятельности, пессимизмом, появлением суицидальных мыслей. Для нее характерны симптомы легкой депрессии и минимум один-два признака для средней тяжести. Нередко в такой форме протекает зимняя депрессия.

Тяжелые формы депрессии отличаются наличием бреда, галлюцинаций, ступором или повышенной возбудимостью. Также усиливаются симптомы легких форм. Пациент ощущает себя виноватым во всем происходящем, катастрофически снижается самооценка. Психотическая депрессия может сопровождаться частыми суицидальными мыслями.

Виды депрессии по типу происхождения

Какие бы ни были причины депрессии, они меняют отношение человека к восприятию своей личности и взглядам на будущее. Психотравмой может служить как смерть любимого питомца, так и крах отношений. У каждого пациента свой катализатор процесса.

В медицинской литературе принято выделять такие виды депрессии:

• Вызваные органическими причинами (болезнями). К ним относится и послеоперационная депрессия. Органическая патология может быть спровоцирована инфарктом, инсультом, травмой — т. е. любым заболеванием, при котором человек надолго выходит из зоны комфорта и привычного образа жизни. Послеоперационная депрессия поддается корректировке проще.
• Эндогенная патология — вызывается эмоциональными особенностями личности. Глубинные процессы в организме не дают возможности эмоционально выражать любые чувства.Человек не может полюбить, посочувствовать, разозлиться. Она причиняет сильные страдания, но при своевременном вмешательстве поддается корректировке при помощи транквилизаторов. В связи с этим может возникнуть нейролептическая депрессия, как побочное действие лечения антидепрессантами.
• Психогенное нарушение — является следствием психотравмирующих ситуаций, с которыми человек не в силах справиться эмоционально. То, что для одного человека покажется преодолимым временным затруднением, для другого может оказаться бедой.

Другие варианты депрессии

В классификации депрессия проходит постоянное развитие. Диагностируются новые типы и виды, ведь появляются новые симптомы. Существует такая классификация патологии:

• Сезонная — сюда относится, например, зимняя депрессия. Ее появление связывают с недостатком светового дня, от которого зависит выработка гормона счастья. Зимняя депрессия часто настигает людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены большее время суток проводить при искусственном освещении. Например, к ней предрасположены работники метрополитенов. Также зимняя депрессия может иметь цикличность, если у человека именно в это время года происходили определенные неприятные события.

К сезонному варианту частично относится и утренняя депрессия, когда эмоциональное состояние нарушается причинами, которыми сопровождается это время суток (регулярная подавленность из-за необходимости ходить на нелюбимую работу, вынужденное общение с неприятными людьми).

• Женская — связана с особенностями гормонального фона прекрасной половины человечества. Ярким примером может служить нарушение эмоционального состояния в предменструальный период, во время беременности или после родов. Наблюдается семейная предрасположенность к проявлению симптомов. Зимняя депрессия также присуща больше женской половине человечества. Также именно среди женщин чаще диагностируется сенестопатическая депрессия, которая проявляется в том, что пациентка постоянно ищет у себя какое-то заболевание, которого на самом деле не существует. Например, она жалуется на блуждающие боли то в одной, то в другой части тела; ей кажется, что врачи скрывают смертельную патологию; что ее иммунная система не работает. От этого психологически страдает. И помочь выйти из этого состояния может психотерапевт или психиатр.

В то же время мужская половина человечества чаще знает, что такое экзистенциальная депрессия, ведь сильному полу присуще переживать глобальные проблемы. Любой мировой кризис может породить у самоактуализирующейся личности чувство краха глобальных ценностей и мироздания. От этого появляются депрессивные мысли. Для мужчин характерна и активная депрессия.

• Меланхолическая депрессия — проявляется в основном в подростковом возрасте, когда окружающий мир воспринимается через особую призму. Личностные отношения подростков также могут приводить к состоянию меланхолии и даже к появлению суицидальных мыслей.
• Периодическая депрессия (второе название «униполярная депрессия») — повторяющиеся эпизоды эмоциональных нарушений без стадии мании. Семейная предрасположенность не наблюдается. Еще одним названием этого расстройства является монополярная депрессия.
• Активная депрессия — при ней излечение проходит после размышления над собственными причинами того, что привело к нарушению, через здоровый эгоизм.
• Улыбающаяся депрессия — особенный вид расстройства, который развивается у внешне жизнерадостных личностей. Посторонние люди могут и не догадываться об их страданиях.
• Биполярная депрессия — проявляется в маниакально-депрессивном психозе и киклотимии. Если монополярная депрессия не выражается в стадии мании, то при биполярном расстройстве периоды депрессии сменяются манией.
• Резистентная депрессия — это хроническая форма заболевания, которая трудно поддается лечению. Если пациент прошел полный курс лечения минимум тремя препаратами, а симптомы так и не отступили, возможно, патология приобрела хроническое течение. Резистентная депрессия может сделать человека полностью недееспособным.
• Психотическая депрессия — сочетает симптомы депрессивные (подавленность, усталость) и психотические (бред, ступор, галлюцинации). Психотическая депрессия имеет и свои особенности: симптомы выражены ярко, длительно и не зависят от внешних факторов. По статистике около 15% больных этой формой склонны к завершенному самоубийству. Психотическая депрессия у больных может ярко проявляться в утренние часы и затихать к вечеру. Ее признаки часто путают с начальной стадией шизофрении. Ведь бред, галлюцинации могут сопровождать оба состояния. В отличие от шизофрении психотическая депрессия проявляется сильным подавленным настроением. При шизофрении утрата интереса к обычным вещам не тяготит пациента. А психотическая депрессия сопровождается чувством вины.
• Нейролептическая депрессия выражается в самообвинении. Может протекать в легкой и тяжелой форме. Похожие симптомы имеет активная депрессия. В отличие от последней нейролептическая депрессия чаще приводит к суицидам. Активная депрессия поддается самоисцелению.

Стадии депрессии

Любой психологический процесс проходит ряд стадий. Не исключение и эмоциональные заболевания. Выделяют такие стадии депрессии:

• Отторжение — человек еще не понимает и не принимает свое состояние. Все, что с ним происходит, списывает на усталость; считает, что просто дала сбой иммунная система. Затем к симптомам присоединяется апатия, сонливость. С одной стороны, личность желает уйти от социума, а с другой — пугает одиночество. Именно на этой стадии особенно эффективно лечение под контролем специалиста.
• Принятие — человек понимает, что с ним происходит. Принимает свое состояние, и оно его пугает. Теряется аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Начинает страдать иммунная система. Негативные мысли преобладают над всеми остальными, порождая чувство безысходности.
• Разрушение — на этой стадии подключается агрессия, теряется контроль. Идет разрушение личности.

Если вовремя обратить внимание на симптомы, то лечение различных форм депрессии проходит быстро и без помощи сильнодействующих препаратов. Иногда достаточно консультаций с психотерапевтом. Но, если время упущено, то в лечении депрессии не обойтись без медикаментов. И процесс излечения длится долго.