Депрессия: симптомы, виды и лечение

Депрессия — расстройство настроения, для которого характерны потеря интереса к жизни, нарушение сна, печаль и тревога без видимых причин. Существует несколько форм заболевания. Оно может иметь легкое, умеренное и тяжелое течение.

Содержание

Что такое депрессия?

Расстройство настроения влияет на мировосприятие, общее самочувствие и ухудшает качество жизни. Из-за него человек ощущает себя никчемным, беспомощным, испытывает печаль без видимых причин. Болезнь влияет на:

  • эмоциональную сферу;
  • модель мышления;
  • поведение;
  • физиологические процессы.

Депрессия

Кто склонен к депрессии?

Расстройство настроение может развиться в любом возрасте. Однако страдают многие зрелые и пожилые люди. Заболевание также могут диагностировать у детей и подростков. Расстройством чаще страдают женщины.

Факторы риска включают:

  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • наличие близких родственников с депрессией;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • наличие психических расстройств;
  • прием некоторых лекарств;
  • проживание в регионе с коротким световым днем;
  • низкая самооценка.

Что такое подростковая депрессия?

Заболевание развивается из-за физиологических и внешних факторов. Риск появления нарушения у подростков повышают:

  • проблемы с психическим здоровьем;
  • неблагополучная семья;
  • тяжелые заболевания;
  • психические расстройства в семейной истории;
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • проблемы с социальным взаимодействием;
  • наличие психотравм в детстве.

Подростки много спят, бунтуют, ведут себя асоциально и безответственно. Другие признаки заболевания:

  1. Проблемы в школе. Подросток начинает хуже учиться, плохо себя ведет, пропускает занятия.
  2. Побеги. Многие тинейджеры убегают из дома или обсуждают возможность этого. Такое поведение следует рассматривать в качестве крика о помощи.
  3. Зависимости. Подростки могут употреблять алкоголь, принимать наркотики, чтобы улучшить свое самочувствие. Однако от этого им становится только хуже. У них развивается зависимость от интернета. С его помощью они пытаются убежать от своих проблем, но это только усиливает их изоляцию.
  4. Заниженная самооценка. Тинейджер чувствует себя некрасивым, боится неудач, испытывает стыд.
  5. Рискованное поведение. Подростки нарушают законы, становятся агрессивными и жестокими.

Депрессия

Отличия депрессии у мужчин и женщин

До подросткового возраста расстройство развивается у обоих полов с одинаковой частотой. С наступлением половой зрелости риск возникновения депрессии у девушек резко возрастает. Считается, что причиной этого являются колебания гормонального фона. Однако некоторые исследователи полагают, что мужчины и юноши реже обращаются за медицинской помощью. Это влияет на статистику по заболевшим. Согласно ей, представительницы слабого пола в 2 раза чаще страдают депрессией.

Женщины в результате расстройства становятся печальными и эмоциональными, а мужчины — раздражительными и агрессивными. У представителей сильного пола реже наблюдаются такие типичные признаки заболевания, как печаль и подавленность. Они пытаются скрыть свои чувства и держать эмоции под контролем. В результате мужчины могут казаться раздражительными и агрессивными.

Основные отличия заболевания:

  1. Течение расстройства. Заболевание у женщин возникает раньше. Риск рецидивов у них выше.
  2. Причины. У представительниц прекрасного пола патология развивается из-за стрессовых событий. Она может быть связана с тревожными расстройствами и нарушением пищевого поведения.
  3. Риск самоубийства. Мужчины чаще совершают суицид.
  4. Употребление психоактивных веществ и спиртного на фоне заболевания. Мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем и наркотической зависимости.

Причины возникновения депрессии

Точные причины возникновения психического расстройства до сих пор не найдены. Однако существуют факторы, повышающие риск его развития. Заболевание может возникнуть из-за генетических, биологических, психологических причин:

  1. Наследственность. У людей, имеющих родственников с депрессией, повышается риск возникновения расстройства.
  2. Изменение биохимических процессов в мозге. На настроение влияют нейротрансмиттеры — дофамин, серотонин, норадреналин. Из-за них человек чувствует радость, спокойствие, удовольствие. При нарушении баланса веществ начинает ухудшаться настроение. Причины изменения уровня нейротрансмиттеров и их роль в возникновении депрессивного состояния полностью не изучены.
  3. Соматические заболевания. Расстройство развивается на фоне диабета, рака, патологии сердца, дрожательного паралича. Иногда медицинские препараты могут вызывать побочные эффекты, которые способствуют проблемам с настроением.
  4. Изменение гормонального фона. Расстройство возникает после родов, при менопаузе и проблемах с щитовидной железой, нарушении гормонального фона.
  5. Психологические проблемы. Расстройство развивается на фоне сильных переживаний, потери близкого, изменений в жизни.

Депрессия

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Стресс полезен, т.к. благодаря ему организм оповещается о потенциальной опасности. В результате происходит мобилизация всех систем. Однако хронический стресс может привести к развитию депрессивного расстройства. В этом состоянии у человека снижается уровень серотонина и дофамина, а также увеличивается выработка кортизола. Из-за дисбаланса нейромедиаторов в мозге происходит нарушение биохимических процессов. У человека снижается половое влечение, возникает бессонница, потеря аппетита.

Причинами стресса, приводящими к расстройству, являются:

  • развод;
  • увольнение;
  • чрезвычайные ситуации;
  • болезни.

Основным фактором риска является потеря близкого человека. Скорбь считается здоровой реакцией на смерть. Но если оплакивание близкого продолжается слишком долго, это может вызвать депрессивное расстройство.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

До 50% людей с неврологическими проблемами страдают расстройством настроения. Оно возникает при:

  • нарушении кровообращения в мозге;
  • болезни Паркинсона;
  • хроническом болевом синдроме;
  • рассеянном склерозе;
  • вегетативных расстройствах;
  • эпилепсии.

Еще одна физиологическая причина депрессии — разрыв аневризмы в мозге, возникшей из-за инсудации артериол, гипертонии, нарушения кровотока.

Из-за соматических проблем расстройство сложнее диагностировать. Заболевания ухудшают эмоциональное состояние. Расстройство может быть следствием поражения мозга, возникнуть в качестве ответа на него или развиться еще до нарушения работы ЦНС.

Депрессия

Депрессия при черепно-мозговой травме

У многих людей заболевание возникает из-за черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Оно развивается в течение первого года или через несколько лет.

Причины расстройства:

  1. Изменение функционирования мозга. Расстройство возникает из-за травмирования областей мозга, которые контролируют эмоции. К ней приводит и изменение баланса нейротрансмиттеров.
  2. Реакция на травму. Причиной заболевания становится изменение привычного образа жизни — нетрудоспособность, новая роль в семье и обществе.
  3. Факторы, не связанные с травмой. У человека может быть высокий риск развития заболевания из-за генетики, наследственности и других причин, существовавших до ЧМТ.

Основные и дополнительные симптомы депрессии

Признаки депрессии:

  • подавленное настроение;
  • снижение мотивации;
  • чувство безнадежности;
  • ангедония (выражается в виде потери интереса к любимым занятиям, еде, сексу, социальному взаимодействию);
  • упадок сил;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • суицидальные мысли.

Расстройство настроения может протекать по-разному. Иногда оно маскируется под другие заболевания.

Дополнительные симптомы нарушения:

  • боли в спине, конечностях и суставах;
  • быстрая потеря или увеличение массы тела;
  • проблемы с ЖКТ;
  • головные боли.

Чувство подавленности

При заболевании человек становится подавленным. Витальная тоска возникает без причины. Негативные чувства не проходят в течение длительного времени, что плохо сказывается на качестве жизни.

Депрессия

Нарушения или изменение сна

Проблемы с засыпанием, бессонница чрезмерная сонливость являются признаками расстройства. В первых 2 случаях организм перестает нормально восстанавливаться. Из-за этого увеличивается раздражительность, больной становится напряженным. На фоне чрезмерной сонливости увеличивается апатия.

Чувство вины и самобичевание

Вина возникает из-за иррационального самовосприятия. Возможные причины самобичевания:

  1. Наличие расстройства. Больной ощущает себя обузой. На фоне этого могут возникнуть суицидальные мысли.
  2. Медленное восстановление. Человек чувствует себя виноватым, когда получает помощь от близких, но при этом не может быстро справиться с болезнью.
  3. Предъявление к себе завышенных требований. Вина возникает, т.к. больной думает, что он делает недостаточно и ничего не добился в жизни.

Необъяснимая беспредметная тревога

Тревога, беспокойство и страх присутствуют время от времени в жизни любого человека. Однако при расстройстве они возникают без видимой причины и становятся хроническими, изнуряя человека, делая его мышление иррациональным и ухудшая качество жизни больного.

Заниженная самооценка

В результате болезни меняется модель мышления и самовосприятие. Человек думает, что он бесполезен, ненавидит себя. Самооценка занижается из-за искажения мышления.

Изменение интереса к ранее приятной деятельности

Потеря интереса к деятельности, от которой раньше можно было получить удовольствие, называется ангедонией. Больные перестают заниматься хобби, их не привлекает секс. Ангедония влияет и на взаимодействие с другими людьми. В результате больные изолируются от общества.

Потеря жизненной энергии

Человек чувствует себя весь день вялым, у него нет сил. Из-за ощущения постоянной усталости он перестает заниматься любимыми делами, отказывается от общения. На фоне этого ухудшается внимание, повышается утомляемость.

Депрессия

Изменение аппетита

Наиболее распространенным признаком болезни является изменение пищевого поведения. Некоторые люди полностью теряю аппетит, а другие начинают слишком много есть. Из-за этого резко меняется вес.

Основные виды депрессий

При стабильно подавленном эмоциональном состоянии без маний диагностируется униполярная депрессия. Существует несколько форм заболевания. Среди них:

  1. Дистимия. Диагностируется, если проблемы с настроением сохраняются в течение 2 лет.
  2. Сезонное аффективное расстройство. Развивается поздней осенью и зимой, когда укорачивается световой день. Весной и летом состояние больного нормализуется.
  3. Психотическое расстройство. Во время него возникают галлюцинации, паранойя и бред.

Расстройство может возникнуть после родов и в результате стрессовых ситуаций. Во втором случае настроение ухудшается периодами. Перманентная депрессия возникает из-за частых стрессов.

Стадии депрессии

Течение многих болезней имеет четкие последовательные стадии. Расстройство настроения развивается постепенно. Большинство людей не осознают, что у них имеются признаки заболевания.

Этапы протекания расстройства:

  1. Отторжение. Человек не обращает внимания на симптоматику или связывает ее появление с посторонними причинами.
  2. Нарушение функционирования организма. В этот период обостряются хронические болезни, ухудшается самочувствие.
  3. Изменение работы психики. Поведение больного становится иррациональным. У него появляются мысли о самоубийстве.

Депрессия

Диагностика и лечение депрессии

Расстройство диагностируется, если имеется не менее 5 симптомов заболевания. При этом они должны сохраняться в течение 2 недель. Нарушение настроения лечится с помощью медикаментов и психотерапии.

Лечение медикаментами

Для лечения используют антидепрессанты. Эти препараты улучшают взаимодействие мозга с химическими веществами, которые контролируют эмоциональную сферу. При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются стабилизаторы настроения и антипсихотические средства.

О лечении антидепрессантами

Препараты назначаются индивидуально. В процессе лечения больной может перепробовать несколько различных средств, прежде чем врач подберет лекарство, не только ликвидирующее симптомы, но и имеющее небольшое количество побочных эффектов. Результат от приема антидепрессантов появляется не сразу. Симптомы становятся менее выраженными через 2-4 недели.

Курс лечения составляет 6-12 месяцев. Затем специалист начинает постепенно снижать дозу препарата. Прекращать лечение можно только с разрешения врача. При досрочном внезапном завершении медикаментозной терапии возникает абстиненция. Быстрее всего лечится легкая и умеренная депрессия.

Пациентам назначают:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Являются препаратами нового поколения. Это наиболее часто используемый класс антидепрессантов. Действующими веществами препаратов могут быть флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, циталопрам. Благодаря лекарствам увеличивается количество серотонина в мозге, что приводит к улучшению настроения. Препараты часто назначаются, т.к. у них мало побочных эффектов. На фоне лечения могут возникнуть тошнота, снижение либидо, тремор, диарея, нарушение сна.
  2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Обладают двойным действием. Они влияют на уровни нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Активные компоненты лекарств этой группы: милнаципран, десвенлафаксин, венлафаксин, дулоксетин. При использовании препаратов могут возникнуть запоры, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота.
  3. Трициклические антидепрессанты. Относятся к первому поколению препаратов. Назначаются во вторую очередь, когда не получилось облегчить течение болезни другими средствами. Используются реже из-за выраженных побочных эффектов, которые включают понижение давления, изменение сердечного ритма, дезориентацию, расплывчатое зрение. В состав лекарств могут входить амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, дезипрамин. Трициклические антидепрессанты нельзя использовать, если имеются проблемы с щитовидной железой, простатой, сердцем, при закрытоугольной глаукоме.
  4. Тетрациклические антидепрессанты. По терапевтическому действию похожи на трициклические препараты. В большинстве случаев для лечения используется вещество мапротилин. Во время лечения может нарушиться четкость зрения, возникают сонливость, слабость, сухость во рту, головные боли.
  5. Блокаторы дофамина. Больным назначаются атипичные антидепрессанты с бупропионом. Вещество оказывает на организм стимулирующее действие. Поэтому его используют при психоэмоциональной заторможенности. Возможные побочные эффекты: нечеткость зрения, запоры, рвота, головокружения.
  6. Антагонисты рецепторов 5-HT1A, 5-НТ2, 5-НТ3. Препараты содержат вилазодон, нефазодон, тразодон, вортиоксетин. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, сексуальную дисфункцию.
  7. Ингибиторы моноаминоксидазы. Относятся к старому поколению препаратов. Реже используются, т.к. взаимодействуют с другими лекарствами и некоторыми продуктами. В эту группу входят средства с изокарбоксазидом, транилципромином, фенелзином. Лекарства имеют много побочных эффектов, включая повышение давления, перевозбуждение.

Депрессия

Немедикаментозное лечение

Лечение депрессии производится и с помощью немедикаментозных средств. К ним относятся:

  1. Психотерапия. Помогает изменить мышление, найти причины заболевания и триггеры, провоцирующие ухудшение самочувствия. При расстройстве эффективны когнитивно-поведенческая, межличностная и психодинамическая психотерапия. Может использоваться и комбинированный подход.
  2. Аэробная нагрузка. Повышает уровень серотонина и эндорфинов. Это благотворно сказывается на настроении.
  3. Изменение образа жизни. Больным рекомендуется сбалансировано питаться, высыпаться, минимизировать стресс.

Как выйти из депрессии самостоятельно?

Вылечиться самостоятельно можно, если заболевание имеет легкое течение. Во всех остальных случаях требуется консультация специалистов.

Помочь себе можно с помощью:

  • общения с поддерживающими людьми;
  • здорового образа жизни;
  • активной деятельности;
  • постановки целей;
  • повышения стрессоустойчивости;
  • изменения мышления с негативного на позитивное.

Какие читать книги и смотреть фильмы при депрессии?

Улучшить настроение можно с помощью фильмов и книг. Они помогут залечить внутреннюю боль, снизить тревожность, забыть о печали. Книги и фильмы следует подбирать с учетом индивидуальных предпочтений. У них должен быть счастливый финал.

Способы профилактики депрессии

  1. Физическая активность. Специалисты рекомендуют отводить по 30 минут в день на аэробную нагрузку. Это могут быть ходьба, танцы, плавание, бег. Благодаря физическим занятиям начинают выделяться вещества, стимулирующие выработку гормонов. В организме повышается уровень эндорфинов, что приводит к улучшению настроения. Физическая активность помогает уменьшить стресс.
  2. Социальное взаимодействие. Изоляция повышает риск заболевания. Общение с поддерживающими людьми помогает справиться со стрессом, улучшает настроение.
  3. Духовные практики. Справиться со стрессом можно с помощью йоги и медитации. В католической, православной вере и других религиях принято молиться. Эта духовная практика также помогает предотвратить развитие заболевания.
  4. Отказ от алкоголя. При злоупотреблении спиртным у человека формируется субдепрессивное состояние.
  5. Соблюдение режима труда и отдыха. На сон должно уходить не менее 8 часов. Не рекомендуется работать сверхурочно и отказываться от отпуска.
  6. Психотерапия. Помогает изменить отношение к проблемам, мыслить в более позитивном ключе. Негативное отношение к событиям и постоянное беспокойство могут усилить воздействие стресса.

Чтобы не заболеть, следует заботиться о себе, повышать стрессоустойчивость, мыслить позитивно. Важным способом профилактики является ведение здорового образа жизни.

Источник

Читайте также: