Абсансная эпилепсия в детском и подростковом возрасте

Для многих людей эпилепсия – заболевание, встречающееся чаще всего среди взрослых, характеризующееся типичными судорожными припадками. Но это всего лишь заблуждение, ведь эпилепсия имеет множество форм и видов, один из которых встречается только среди детей и подростков. Этот вид – абсансная эпилепсия. Она характеризуется нетипичными припадками без судорог, что часто затрудняет распознавание и выявление болезни.

Что же это за заболевание? Какие существуют виды абсансной эпилепсии? Каковы причины и лечение недуга?

Определение

Детская абсансная эпилепсия – особая форма эпилепсии, которая проявляется в виде кратковременных припадков под названием «абсансы». Абсансы – бессудорожные припадки, во время которых человек будто бы «зависает», сознание на несколько секунд отключается, взгляд становится стеклянным, при этом сам факт припадка больной вспомнить не может. После того, как приступ проходит, человек продолжает действия, которые совершал до его наступления, не замечая, что он выпал на некоторое время из реальности.

Родителями, родственниками, воспитателями и преподавателями такие приступы могут восприниматься, как особенность характера ребенка, они считают его немного рассеянным или задумчивым. Но на самом деле это главный признак наличия эпилепсии, сложного отклонения в работе нервной системы.
Выделяют два вида абсансной формы эпилепсии: детская и юношеская. Между собой они различаются временем проявления заболевания. Оба вида относятся к идиопатической эпилепсии, то есть к заболеваниям, которые возникают на фоне провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности.

Эпилепсия у детей

Детская абсансная эпилепсия – форма эпилепсии, которая проявляется у ребенка в период от 2 до 8 лет. Чаще она возникает у девочек. Этот вид заболевания очень хорошо поддается лечению. Если болезнь обнаружили на первых этапах, то вполне реально добиться полного излечения либо длительного периода ремиссии.

Симптоматика данной болезни имеет несколько особенностей:

• Приступы возникают внезапно, до момента начала заболевания ребенок может быть абсолютно здоровым. В редких случаях перед началом припадка малыш чувствует тошноту, усталость, головную боль, испытывает страх или тревогу, ощущает вкусовые или зрительные галлюцинации.
• Припадок выглядит, как внезапное замирание в одной позе. Неважно, что делал малыш в это время, он зависнет в том положении, в котором находился, взгляд станет пустым и стеклянным, мимика полностью исчезнет. Привлечь внимание ребенка при этом никак нельзя, он выглядит так, будто сосредоточен и смотрит в одну точку. После отступления приступа ребенок мгновенно продолжает свои действия, не замечая, что происходило вокруг него предыдущие несколько секунд.
• Приступы возникают от 1 до 10 раз в сутки.
• Чаще всего припадки случаются во время пробуждения или перед отходом ко сну.

Сложность приступа заключается в том, что он внезапно наступает и длится всего лишь до 30 секунд. Из-за его кратковременности и того факта, что само чадо не замечает ухудшения своего состояния, обнаружить припадок очень тяжело. Именно поэтому родители должны пристально следить за состоянием здоровья ребенка, особенно в том случае, если в родстве есть эпилептики.

Эпилепсия у подростков

Юношеская абсансная эпилепсия – форма эпилепсии, которая проявляется в подростковом возрасте, чаще всего пик заболевания приходится на период 10-12 лет. Она характеризуется более серьезной и тяжелой симптоматикой. Приступы могут возникать от 5 до 70 раз в сутки, при этом их длительность уменьшается, по сравнению с детской эпилепсией. Часто к абсансам добавляются типичные судорожные припадки. Во время приступа ребенок замирает, взгляд становится пустым, воспоминания о припадке не сохраняются. В подростковом возрасте симптомы часто проявляются при влиянии внешних факторов.

Одна из особенностей заболевания – миоклония век. Это быстрое, неконтролируемое моргание, которое часто свидетельствует о тяжелой форме абсансной эпилепсии, которая хуже поддается лечению, чем другие виды. Иногда такая форма болезни приводит к отсталости в умственном развитии.

Взрослые должны обращать внимание на любые изменения в поведении подростка: если он внезапно стал рассеянным, забывчивым, задумчивым и невнимательным, снизилась успеваемость, возможно, это признак наличия заболевания центральной нервной системы.

Абсансы у взрослых

Неизлеченная вовремя эпилепсия с абсансами способна проявится во взрослом возрасте. У взрослых абсансы характеризуются более короткой продолжительностью, миоклония век наблюдается редко, сознание отключается, деятельность человека приостанавливается. Из-за высокого риска травм и увечий во время припадка существует множество ограничений: не рекомендуется водить транспорт, пользоваться опасной техникой, плавать без сопровождения. Это связано с тем, что во время абсанса резко прекращается любая деятельность. Иногда абсансы во взрослом возрасте сопровождаются тремором головы и конечностей, что мешает нормально есть и пить.

Лечение абсансов во взрослом возрасте проводится невропатологом с применением противоэпилептических препаратов. Прогноз на выздоровление положителен даже в позднем возрасте.

Причины абсансной эпилепсии

Основные причины возникновения абсансной формы эпилепсии – врожденные аномалии центральной нервной системы на фоне генетической предрасположенности. Наличие родственников с эпилепсией значительно повышает шансы возникновения заболевания у следующих поколений.

К врожденным аномалиям можно отнести нарушения развития плода, кисты, гидроцефалию, микроцефалию.

Важным фактором возникновения припадков является нарушение механизма возбуждения и торможения нервных клеток. Оно может быть вызвано гормональным сбоем, инфекциями, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами.

Можно выделить внешние факторы, провоцирующие возникновение приступов:

• акклиматизация;
• смена места жительства;
• стрессы;
• чрезмерные физические или умственные нагрузки;
• зрительные нагрузки (особое влияние оказывают передачи и игры с частой сменой яркости и частоты кадров);
• яркие вспышки света;
• бессонница, нарушенный распорядок дня;
• высокая температура;
• авитаминоз.

Все эти ситуации оказывают на нервную систему «возбуждающий» эффект, на фоне которого активизируются различные отклонения организма.

Диагностика и лечение

Абсансная эпилепсия у детей диагностируется у врача невропатолога. Специалист назначит электроэнцефалограмму, опросит взрослых о частоте, длительности и симптомах приступов, чтобы составить полную картину заболевания, исключить возможные сопутствующие формы эпилепсии. МРТ в случае абсансной эпилепсии не дает особых результатов, так как картина на снимке выглядит без особых изменений в мозговой деятельности.

Если эпилепсия возникла на фоне наличия кист, травм, инфекций, то сначала прилагаются усилия по лечению этих провоцирующих факторов. Могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления новообразования. Затем лечение припадков проводится противоэпилептическими средствами, которые назначают индивидуально, в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и течением болезни пациента.

Периодический мониторинг состояния ребёнка поможет контролировать его приступы. В основном эпилепсия у детей хорошо поддается терапии, лечение препаратами может достигать нескольких лет, но за ним следует период долгой ремиссии или полное избавление от болезни. Случаются и такие ситуации, когда приступы проходят сами в период от 10-14 лет, но это не всегда означает, что с припадками исчезло и заболевание. Запущенная эпилепсия с абсансами может прогрессировать в другие, более тяжелые виды эпилепсии с судорогами и припадками.

Меры профилактики

Как таковых мер профилактики абсансной эпилепсии не существует, так как предрасположенность к болезни заложена генетически. Можно лишь создать благоприятные условия, которые не будут располагать к возникновению приступов. Родители должны соблюдать режим дня у ребенка, следить, чтобы он высыпался, правильно питался, можно получить у врача рекомендации по особой диете для эпилептиков. Нельзя допускать умственного и физического переутомления, но и не стоит впадать в другую крайность – ограничивать активность ребенка. Избыток энергии и эмоций должен растрачиваться, малышу необходимо общаться со сверстниками, играть, гулять на свежем воздухе.

Нужно следить и за тем, что смотрит чадо. Старайтесь не включать те игры и передачи, где присутствует частая смена кадров, вспышек света.

С каждым годом возрастает частота заболеваний эпилепсией , из-за этого становится все очевидней неосведомленность людей о причинах и последствиях этого недуга. Хоть заболевание и считается достаточно тяжелым, не стоит опускать руки, если вам или близкому человеку поставили данный диагноз. Ознакомьтесь с рекомендациями по лечению, навестите специалиста, узнайте больше о первой помощи больному. Если ваш ребенок стал заложником эпилепсии – внимательно следите за его поведением и состоянием, отмечайте любые изменения, ведь именно на родителях и окружающих людях лежит ответственность за хорошее самочувствие и гармоничное развитие малыша.