Тревожные чувства – естественные эмоции или первые признаки тревожного невроза?

Под тревожным неврозом подразумевают особый синдром, который характеризуется тревожными ожиданиями с приступами паники, общей раздражительностью и соматовегетативными симптомами.

Данный синдром не всегда проявляется как отдельное невротическое расстройство. Иногда он выступает симптомом или составляющей другого психического заболевания, например, шизофрении, депрессии, истерии или такого расстройства, как фобический невроз. В современной классификации МКБ-10 тревожный невроз вообще не выделяется, как самостоятельное заболевание, а входит в состав генерализованного тревожного расстройства.

Причины и особенности течения синдрома

Наиболее часто тревожное невротическое расстройство встречается у людей в возрасте 18–40 лет, причем, у женщин вдвое чаще. Основной причиной является либо короткий, но интенсивный стресс, либо длительное состояние психического перенапряжения. С генетической точки зрения, тревожный невроз связывают с депрессивным расстройством, у половины пациентов с таким диагнозом ближайшие родственники страдают схожими депрессивными неврозоподобными синдромами. Течение синдрома имеет хронический характер с попеременно сменяющимися периодами ремиссии и обострения. Острые периоды могут сильно отличаться по интенсивности и длиться от пары недель до нескольких лет. Периодические обострения чувства тревоги могут быть настолько яркими, что принимают форму панических атак. В некоторых случаях пациент может распознать надвигающийся период обострения по особым предвестникам. Симптомы сохраняются у подавляющего большинства больных, даже при наличии длительных периодов ремиссии. При затяжном характере течения возможна трансформация данного синдрома в ажитированную депрессию, ипохондрию либо невроз навязчивых состояний.

Характерная симптоматика

Как же понять, что тревожное чувство вышло за рамки нормы и пора обратиться за медицинской помощью? Сложность состояния можно определить по характерным психическим и соматовегетативным признакам. Наиболее часто при тревожном неврозе встречаются следующие симптомы:

• чувство приближающейся катастрофы, панический страх, ощущение беспокойства и подавленности;
• нарушение сна, деперсонализация, проявления ипохондрии, навязчивые мысли, дереализация;
• чувство дезориентации, невротическая одышка, помутнение в глазах, давящая боль в области груди, нарушение сердцебиения;
• панические приступы со всеми характерными симптомами;
• чувство нехватки воздуха, внутреннее напряжение, замешательство, растерянность, головокружение, дрожь, двигательное беспокойство;
• непереносимость физических нагрузок и гипервентиляция легких, тахикардия, тошнота, головные боли.

Невроз страха или обсессивно-фобический невроз

Отдельно следует выделить такую форму, как фобический невроз, при котором среди всех симптомов на первый план выходят различные страхи и боязни. Его так и называют поэтому – невроз страха. Наиболее часто люди, страдающие данным синдромом, боятся заболеть различными болезнями, выходить на улицу, находиться в толпе, ездить общественным транспортом. При слишком больших опасениях за свое здоровье, частых обследованиях и медицинских консультациях невроз страха может перерасти в ипохондрическое расстройство. Обсессивно-фобический невроз чаще развивается у людей с тревожно-мнительным характером, склонных к самоанализу. Человек при этом не может самостоятельно избавиться от собственных навязчивых опасений, хотя и воспринимает свое невротическое состояние болезненно. Невроз страха нередко сопровождается паническими атаками при столкновении больного с предметом своих боязней. К подобному невротическому расстройству может привести нарушение привычной деятельности человека и связанное с этим состояние ожидания неудачи. Невроз страха в тяжелой стадии проявляется панической реакцией даже на слово, связанное с предметом боязни.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза тревожного невротического синдрома используют шкалу самооценки тревоги Занга. При дифференциальной диагностике, чтобы выявить тревожный невроз следует исключить влияние различных лекарственных препаратов, вызывающих симптомы тревоги, а также такие заболевания, как депрессия, опухоль надпочечников, височная эпилепсия, климактерический синдром, гипертиреоз и др. Все формы тревожного невроза лечатся медикаментозно, а также с помощью психотерапии, расслабляющего массажа, лечебной физкультуры. Основная цель терапии – облегчить состояние больного, успокоить его, снизить выраженность симптомов до наступления периода ремиссии. Лечение тревожного невроза методами психотерапии помогает больному осмыслить мотивы его поведения и реакций, чтобы скорректировать мыслительные процессы и связи. Из лекарственных средств применяют антидепрессанты, противотревожные (анксиолитические) транквилизаторы. В любом случае, не стоить оставлять без внимания свои тревожные чувства, лучше проконсультироваться с психотерапевтом и пройти необходимое обследование.