Тревожные чувства – естественные эмоции или первые признаки тревожного невроза?

  • Тревога, страх, беспокойство

Под тревожным неврозом подразумевают особый синдром, который характеризуется тревожными ожиданиями с приступами паники, общей раздражительностью и соматовегетативными симптомами.

Данный синдром не всегда проявляется как отдельное невротическое расстройство. Иногда он выступает симптомом или составляющей другого психического заболевания, например, шизофрении, депрессии, истерии или такого расстройства, как фобический невроз. В современной классификации МКБ-10 тревожный невроз вообще не выделяется, как самостоятельное заболевание, а входит в состав генерализованного тревожного расстройства.

Причины и особенности течения синдрома

Причины тревожного невроза

Наиболее часто тревожное невротическое расстройство встречается у людей в возрасте 18–40 лет, причем, у женщин вдвое чаще. Основной причиной является либо короткий, но интенсивный стресс, либо длительное состояние психического перенапряжения. С генетической точки зрения, тревожный невроз связывают с депрессивным расстройством, у половины пациентов с таким диагнозом ближайшие родственники страдают схожими депрессивными неврозоподобными синдромами. Течение синдрома имеет хронический характер с попеременно сменяющимися периодами ремиссии и обострения. Острые периоды могут сильно отличаться по интенсивности и длиться от пары недель до нескольких лет. Периодические обострения чувства тревоги могут быть настолько яркими, что принимают форму панических атак. В некоторых случаях пациент может распознать надвигающийся период обострения по особым предвестникам. Симптомы сохраняются у подавляющего большинства больных, даже при наличии длительных периодов ремиссии. При затяжном характере течения возможна трансформация данного синдрома в ажитированную депрессию, ипохондрию либо невроз навязчивых состояний.

Характерная симптоматика

Симптомы тревожного невроза

Как же понять, что тревожное чувство вышло за рамки нормы и пора обратиться за медицинской помощью? Сложность состояния можно определить по характерным психическим и соматовегетативным признакам. Наиболее часто при тревожном неврозе встречаются следующие симптомы:

  • чувство приближающейся катастрофы, панический страх, ощущение беспокойства и подавленности;
  • нарушение сна, деперсонализация, проявления ипохондрии, навязчивые мысли, дереализация;
  • чувство дезориентации, невротическая одышка, помутнение в глазах, давящая боль в области груди, нарушение сердцебиения;
  • панические приступы со всеми характерными симптомами;
  • чувство нехватки воздуха, внутреннее напряжение, замешательство, растерянность, головокружение, дрожь, двигательное беспокойство;
  • непереносимость физических нагрузок и гипервентиляция легких, тахикардия, тошнота, головные боли.

Невроз страха или обсессивно-фобический невроз

Невроз страха

Отдельно следует выделить такую форму, как фобический невроз, при котором среди всех симптомов на первый план выходят различные страхи и боязни. Его так и называют поэтому – невроз страха. Наиболее часто люди, страдающие данным синдромом, боятся заболеть различными болезнями, выходить на улицу, находиться в толпе, ездить общественным транспортом. При слишком больших опасениях за свое здоровье, частых обследованиях и медицинских консультациях невроз страха может перерасти в ипохондрическое расстройство. Обсессивно-фобический невроз чаще развивается у людей с тревожно-мнительным характером, склонных к самоанализу. Человек при этом не может самостоятельно избавиться от собственных навязчивых опасений, хотя и воспринимает свое невротическое состояние болезненно. Невроз страха нередко сопровождается паническими атаками при столкновении больного с предметом своих боязней. К подобному невротическому расстройству может привести нарушение привычной деятельности человека и связанное с этим состояние ожидания неудачи. Невроз страха в тяжелой стадии проявляется панической реакцией даже на слово, связанное с предметом боязни.

Диагностика и лечение

Лечение тревожного невроза

Для постановки диагноза тревожного невротического синдрома используют шкалу самооценки тревоги Занга. При дифференциальной диагностике, чтобы выявить тревожный невроз следует исключить влияние различных лекарственных препаратов, вызывающих симптомы тревоги, а также такие заболевания, как депрессия, опухоль надпочечников, височная эпилепсия, климактерический синдром, гипертиреоз и др. Все формы тревожного невроза лечатся медикаментозно, а также с помощью психотерапии, расслабляющего массажа, лечебной физкультуры. Основная цель терапии – облегчить состояние больного, успокоить его, снизить выраженность симптомов до наступления периода ремиссии. Лечение тревожного невроза методами психотерапии помогает больному осмыслить мотивы его поведения и реакций, чтобы скорректировать мыслительные процессы и связи. Из лекарственных средств применяют антидепрессанты, противотревожные (анксиолитические) транквилизаторы. В любом случае, не стоить оставлять без внимания свои тревожные чувства, лучше проконсультироваться с психотерапевтом и пройти необходимое обследование.