Признаки гипертонуса мышц у грудничков

В норме каждый новорожденный ребенок рождается в гипертонусе сгибателей. То есть, кулачки сжаты, ручки согнуты во всех суставах и приведены к телу. То же самое и с ножками малыша. В такой позе ребенок пребывает все 9 месяцев во время беременности и отчасти сохраняет ее после рождения.

Со временем такое положение конечностей начинает меняться, ручки и ножки расслабляются и отводятся, кулачки разжимаются. Это физиологический процесс в норме присутствует у каждого ребенка. В некоторых случаях, это не происходит. Мышцы остаются зажатыми и не расслабляются. Это свидетельствует о гипертонусе.

Причины возникновения гипертонуса

Такое состояние мешает ребенку передвигаться и нормально развиваться. Он позже осваивает грубые моторные навыки, наблюдаются сложности в захвате некоторых игрушек и мелких предметов. Именно поэтому, важность своевременной диагностики и оказания соответствующей медицинской помощи играет крайне важную роль.

Гипертонус мышц у новорожденных может возникать из-за ряда важных факторов. Некоторые причины фактически не представляют собой конкретной угрозы или патологического элемента, но все же могут вызывать повышенный тонус мышц у малышей.

Различают следующие причины гипертонуса:

• Физиологический аспект. Известно, что ребенок после рождения некоторое время может находится в позиции гипертонуса мышц сгибателей. Это естественная поза эмбриона, которая остается в постнатальном периоде. Обычно уже с 3 месяцев гипертонус заметно исчезает. Полугодовалый ребенок должен находиться в нормотонусе.
• Травмы во время родов. Очень часто после асфиксии или других патологических состояний ребенка во время рождения наблюдается кратковременная гипоксия головного мозга. Она может вызывать различные последствия, в том числе и развитие гипертонуса у малыша. Также учитывается наличие разнообразных гематом вследствие прохождения через родовые пути или применения акушерских щипцов, других приспособлений.
• Пренатальная патология. Важную роль играет развитие ребенка во внутриутробный период. Различные перенесенные инфекции и другие заболевания могут оказать тератогенное действие на маленький организм. Крайне негативно влияет также употребление матерью алкоголя, наркотиков и курение во время беременности, особенно в первые три месяца, когда закладывается нервная трубка.
• Несовместимость. Имеет значение конфликт матери и ребенка по резус-фактору и гемолитическая болезнь, которая развивается позже. Активированная иммунная система малыша может негативно сказываться на гомеостазе, вызывать различные патологические состояния, в том числе, гипертонус у новорожденных.

Разновидности гипертонуса

Данное патологическое состояние классифицируют в зависимости от преимущественной локализации повышенного тонуса мышц и других признаков. Существуют 3 разновидности гипертонуса:

• Симметричный гипертонус. Чаще всего представляет собой физиологический вариант, так как при этом все мышцы тела ребенка равномерно напряжены. Внешне все конечности выглядят симметрично.
• Асимметричный. Это вариант, при котором левая или правая сторона тела малыша напряжена чуть сильнее, чем левая, или наоборот. Обычно в таком состоянии ребенок склоняет голову в сторону гипертонуса, тело выгибает дугой.
• Дистонический гипертонус. Сложное патологическое состояние, которое сопровождается напряжением конкретных мышц и расслаблением других. При этом функция конечностей заметно теряется и ребенок не может нормально развиваться и двигаться.

Клиническая картина

Кроме внешнего вида ребенка, который представляет собой позу эмбриона, также существуют другие важные признаки, которые помогают определить данное патологическое состояние. Каждое из них конкретно не представляет собой тревожного симптома, но в совокупности с другими может свидетельствовать о наличии гипертонуса у ребенка.

• Чувствительность. Имеется в виду, что такие дети часто и много плачут, беспокойны и капризничают. На включение света или резкий звук они реагируют очень остро. Можно заметить, что ребенок вздрагивает при появлении любого стороннего источника звука.
• Напряжение мышц шеи. Проявляется в запрокидывании головы малыша назад. Иногда может наблюдаться кривошея — это отклонение головы в одну сторону. Часто можно определить дрожание подбородка, как во время плача, так и без него.
• Разгибание. При попытке пассивно выпрямить суставы, которые сжаты, ребенок реагирует очень остро, плачет и сопротивляется. При этом, необходимо применить некоторые усилия, но после того, как суставы выпрямились, малыш опять сгибает их.
• Ходьба. Если ребенок уже научился ходить, но ему это дается с трудом. Можно заменить, что малыш ступает на пальчики и двигается, будто на «цыпочках». При попытке поставить на твердую поверхность ножками, ребенок сгибает пальчики на ногах или колени.

К кому обратиться?

Если у ребенка были замечены эти признаки, и патологическое состояние длится и не ослабевает более, чем 3 месяца, нужно обратиться за помощью. Во время назначенное лечение экономит время и уменьшает страдания ребенка, который оказывается фактически заключенным в собственное тело.

Часто гипертонус может быть симптомом тяжелых неврологических заболеваний, которые наблюдаются в детском возрасте: детского церебрального паралича или гидроцефалии, поэтому так важно во время поставить диагноз и помочь малышу. Лечением этого патологического состояния занимаются детские неврологи.

Естественно, первые признаки гипертонуса могут быть выявлены детским терапевтом или патронажной медсестрой, которые уже порекомендуют обратиться за квалифицированной помощью.

Обследования

Характер и объем диагностических манипуляций определяется врачом, в зависимости от конкретной клинической ситуации, анамнеза и проявлений гипертонуса. Чаще всего назначают следующие виды обследований:

• УЗД головного мозга. Помогает определить структурные органические изменения тканей. Полностью безопасный метод и успешно применяется у грудничков через открытое темечко.
• Электромиография. Представляет собой метод, который определяет нервные потенциалы в мышцах ребенка. Помогает установить состояние конкретных мышц и конкретизировать причину возникновения гипертонуса.
• КТ. Назначается в виде дополнительного метода обследования, который поможет определить альтернативную точку зрения, касательно структурных изменений головного мозга ребенка.
• Генетическое обследование. Помогает обнаружить триггерные факторы возникновения некоторых болезней, которые передаются по наследству и могут проявляться гипертонусом мышц у ребенка.
• Гормоны. Важное значение имеет определение уровня гормонов в детском организме и функции желез внутренней секреции.

Лечение гипертонуса

Во время начатое лечение малыша помогает ему быстрее адаптироваться к условиям внешнего мира и наверстать то, что было упущено из-за гипертонуса. Обязательно нужно советоваться с лечащим врачом по поводу разнообразных процедур и ортопедических упражнений.

Существует множество разновидностей массажа для маленьких детей, которые имеют некоторые незначительные отличия. Основная цель данного метода терапии — расслабить напряженные мышцы, снизить их тонус и улучшить самочувствие ребенка. Применяются щадящие методики, которые разработаны специально для грудничков.

Массаж при гипертонусе у грудничка должен выполнять квалифицированный специалист, который понимает все особенности детского организма. Курс лечения состоит из 10-20 сеансов, в зависимости от конкретной ситуации, а также индивидуальных особенностей малыша.

Поглаживание помогает расслаблять мышечные спазмы, снять напряжение. Категорически запрещено разминать мышцы малыша, которые сжаты в силу данного патологического состояния. Это может вызвать острую болевую реакцию у грудничков и усложнить задачу.

Массаж для грудничков при гипертонусе можно комбинировать с применением детского крема, который улучшает скольжение и позволяет более эффективно воздействовать на конкретные точки на коже, которые отвечают на нервное напряжение. Расслабляющий массаж не должен вызывать плача или других негативных реакций у малыша.

Важно учитывать необходимость поглаживания шейных мышц и спины, которые доставляют малышу наибольшее количество неудобств и неприятных ощущений. Гипертонус рук устраняется с помощью легких касаний кожи без растирания, постукивания или разминания. Рекомендуется не задействовать в массаж кожу над локтем. Гипертонус ног можно снимать с помощью поглаживания пяток малыша, рисования фигурок на стопе. Можно массировать пальчики малыша.

Каждому участку тела нужно уделять не более 3 минут. Затем следует переходить к другому. Нельзя нажимать слишком сильно или оставлять покраснения на коже.

Выводы

Каждый молодой родитель должен знать, что такое гипертонус у ребенка и уметь снять напряжение с мышц. Младенец может реагировать на такое патологическое состояние по-разному, поэтому важно замечать малейшие изменения в его самочувствии. Лечить гипертонус должен квалифицированный специалист, поэтому следует обратиться к нему, если грудной ребенок старше 3 месяцев сильно сжимает ручки и ножки.