Что такое агорафобия? Как победить боязнь открытого пространства

Среди множества невротических расстройств различные фобии занимают лидерские позиции. Часто мы можем услышать термин «клаустрофобия», и то, что он означает боязнь закрытого пространства, известно практически всем. Но существует абсолютно противоположный страх, которым сегодня все чаще страдают жители больших городов. Речь идёт о боязни открытого пространства – в психиатрии она называется агорафобия (agoraphobia).

Хотя такое состояние относится к психогенно-реактивным, отдельные специалисты считают его признаком вялотекущей шизофрении.

Почему мы боимся?

Агорафобия

Страх сопровождает человека с самого начала его существования. Именно страх лежит в основе инстинкта самосохранения. По-другому человечество просто не выжило бы. Поэтому причины возникновения симптомов фобии скрыты в древнейших защитных механизмах. В психиатрии агорафобия – понятие обширное, как и клаустрофобия, относится пространственным фобиям. Сюда принято относить панические атаки, которые начинаются у человека не только в местах общего скопления людей (на открытых площадках, в супермаркетах или конференц-залах), но и на безлюдных пустырях, при открытых окнах. Приступ агорафобии могут спровоцировать любые причины, вызывающие у человека чувство дискомфорта, будь то присутствие других личностей или отсутствие привычного укромного места. Таким образом, невротическое нарушение может быть связанно как с присутствием посторонних людей, так и, наоборот, – с полным одиночеством, без поддержки. Но в любом случае человеку требуется лечение с применением психокоррекции.

Какие причины порождают агорафобию? Психотерапевты считают, что их можно искать в прошлом:

  • Наши предки опасались выходить в одиночестве на охоту — существовал слишком большой риск быть съеденным животными. Поэтому, оказавшись один на один на открытой местности, человек терял самообладание.
  • Существует версия, что причины агорафобии могут лежать даже в патологической беременности с постоянными угрозами ее прерывания.
  • Ещё одна версия — это пережитые человеком физические и психологические травмы (насилие, теракт).

Кто подвержен агорафобии?

Боязнь выходить на улицу

По статистике чаще всего невротическим расстройством страдают жители мегаполисов. Причём по половому признаку преобладают женщины, как более эмоциональные и мнительные представители человечества. Современным мужчинам присуще бороться со своими фобиями при помощи крепких напитков, а вот женщинам приходится сложнее.

По возрастной градации агорафобия чаще настигает подростков и людей активного социального возраста. В этом и заключается проблема: боязнь открытого пространства может полностью нарушить работоспособность человека. Панические атаки становятся настолько сильными, что агорафобу страшно даже выйти за пределы собственной квартиры, покинуть свою безопасную зону. Некоторые впадают в панику даже от открытых настежь окон, а выходить из дома на улицу стараются лишь при крайней необходимости. Покой приходит только в знакомой обстановке, при наличии закрытых окон и дверей. Если не пройти вовремя лечение агорафобии, то человек может даже получить инвалидность или погибнуть. Ведь ему проще остаться голодным, чем побороть свой страх и выйти в магазин за продуктами.

Агорафобия часто ходит «рука об руку» с другим невротическим расстройством социофобией. Причины возникновения те же. Основа беспокойства заключается в боязни быть опозоренным в общественном месте, если вдруг накатит беспомощность или приступ паники. Чаще всего они наблюдаются у населения в высокоразвитых странах. Совмещение агорафобии и социофобии или другого психоневрологического заболевания повышает риск инвалидности.

Агорафобия симптомы

Что такое агорафобия

Данное заболевание нередко бывает следствием тревожных и панических расстройств, социофобии, демофобии и других психических нарушений, оно имеет классическую картину панических атак:

  • повышенное потоотделение;
  • учащённое сердцебиение;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • расстройство дыхания (трудно сделать глубокий вдох);
  • нарушение координации и ориентации в пространстве.

Все эти симптомы сопровождаются навязчивыми тревожными мыслями. Порой они настолько сильные, что человек перестаёт самостоятельно контролировать себя. И его поведение становится неадекватным. Приступ истерии может длиться до 30 минут, в течение панической атаки человек не отдаёт отчёта в своих действиях. Но даже после ее окончания отсутствует чувство облегчения. Это уже сложный случай, требующий немедленно начинать лечение агорафобии с применением противотревожных лекарств.

Течение и последствия агорафобии

Боязнь выходить из дома

Агорафобия – не просто страх открытых пространств, в это понятие включается и боязнь, вызываемая похожими ситуациями. Это значит, что человек с данной фобией будет стараться избегать необходимости покинуть безопасную зону, избегать любых общественных мест, транспорта, мест, где он может оказаться в центре внимания. Его беспокоит любая необходимость выйти из дома на оживленную улицу, пройтись по людным местам, а то и просто сбегать в ближайший магазин за хлебом. Некоторые люди не могут даже на территории собственного дома чувствовать себя спокойно, если открыто несколько окон. Спровоцировать возникновение симптомов фобии может путешествие или поездка в одиночестве, многие агорафобы стараются вообще не выходить на улицу без сопровождения. Любые незнакомые места – табу для них.

Агорафобия доставляет человеку массу неприятностей, так как ограничивает его социальные возможности. Такие места, как парки, кинотеатры, рестораны для агорафоба практически недоступны. Навязчивая боязнь открытых дверей, совмещенная с социофобией, лишает человека возможности приглашать гостей к себе и самому посещать дома друзей и близких. Постоянное закрывание окон, а значит отсутствие нормального проветривания собственного дома, негативно сказывается на самочувствии и здоровье. Опасение выходить на улицу ограничивает возможность посещать интересные места, общаться с друзьями и полноценно работать. Все это может вызвать у человека симптомы глубокой депрессии или другие серьезные психоневрологические отклонения, что нередко становится причиной инвалидности.

Диагностика заболевания

Специалисты отмечают, что диагностировать вовремя агорафобию бывает сложно. Ведь она начинается как обычная паническая атака, чаще всего после 20 лет. В один момент человек, находясь в толпе или неизвестном месте, начинает ощущать физический дискомфорт. Затем у него появляются навязчивые мысли. И эти симптомы он вначале между собой никак не связывает. Для постановки диагноза необходимо соответствие состояния пациента определенным критериям. Важно то, что тревога ограничивается определенными ситуациями и в первую очередь выражается в виде психовегетативных симптомов, а такие симптомы, как навязчивые идеи и бредовые проявления, – вторичны. Кроме того, больной должен выказывать явное избегание обстоятельств, навеянных фобией. Для диагностики врачи часто предлагают пациенту пройти тот или иной психологический тест. Если вовремя обратиться к врачу, не пытаясь самостоятельно разобраться в нюансах, то диагностика и лечение будут проведены в короткие сроки. А это – гарантия возобновления контроля над мыслями и чувствами. Затягивание с визитом к специалисту чревато: болезнь очень быстро прогрессирует, разрушая личность, и нередко приводит к инвалидности.

Как лечить боязнь открытых пространств ?

Агорафобия лечение

Агорафобия – хроническое заболевание, течение которого предполагает периодические обострения и ремиссии. Около половины всех случаев расстройства заканчиваются инвалидностью. Поэтому многие люди с такой проблемой задумываются над тем, как избавиться от агорафобии быстро и эффективно? Конечно, можно ничего не делать, годами сидеть дома без выхода на улицу и радоваться возможности работать и общаться с родными в безопасной зоне. Однако, полноценной такую жизнь назвать сложно. Как лечить агорафобию, чтобы победить ее раз и навсегда? Лечение проводится психотерапевтом индивидуально. После осмотра и разговора с пациентом, он может обрисовать причины, которые вызывают такое состояние. Обязателен осмотр дополнительными специалистами: кардиологом, терапевтом, невропатологом. При диагностике используются специальные тесты, например, тест К. Кенига.

После того, как вследствие теста и опроса причины нарушения установлены, и агорафобия подтверждена, назначается лечение. Оно заключается в применении комплекса мер:

  • приём лекарств: антидепрессантов, транквилизаторов;
  • психотерапия с использованием различных техник: нейролингвистического программирования, гештальт терапии, гипноза;
  • проработка ситуаций, при которых пациент пробует делать все, чтобы избавиться от заболевания самостоятельно без применения лекарств.

Лечение агорафобии, которая протекает с приступами паники обязательно проводится с применением лекарств, облегчающих симптомы. А вот большинство случаев фобии без панического расстройства лечится не с помощью лекарств, а исключительно методами когнитивно-поведенческой терапии. Лечение гипнозом и народными средствами относится к альтернативным методам, хотя гипноз набирает популярность в последние годы. Для того, чтобы вылечить расстройство максимально быстро, снять тревожные симптомы и навсегда избавиться от проблем, которые причиняет агорафобия, необходимо делать все, что советует врач: принимать прописанные лекарства, посещать сеансы психотерапии и при необходимости лечиться гипнозом и другими дополнительными средствами. А вот чего не стоит делать, так это впадать в панику от услышанного диагноза. При успешном соблюдении всех рекомендаций врача, от агорафобии можно избавиться за 3-6 месяцев, после чего вы сможете всегда без страха выходить даже на оживленную улицу.